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預防醫(yī)學(修訂版) 讀者對象:本書適用于臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及相關專業(yè)學生 ![]()
“預防醫(yī)學”是一個進展迅速的學科,近年來,各院校對其發(fā)展非常重視,對預防醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)也提出了更高的要求。全書共分為四篇,分別從常用醫(yī)學統(tǒng)計方法、流行病學方法應用、人類環(huán)境與健康、疾病的預防與控制對預防醫(yī)學做了深入的探討。本書可供預防醫(yī)學本科及高職院校學生使用。
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目錄
緒論(1) 一、預防醫(yī)學概述(1) 二、預防醫(yī)學發(fā)展簡史(2) 三、醫(yī)學模式和健康觀(4) 四、健康決定因素和健康生態(tài)學模型(6) 五、疾病自然史和三級預防策略(7) 六、我國衛(wèi)生工作方針(9) 七、21世紀衛(wèi)生事業(yè)中的預防醫(yī)學(9) 八、醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的目的(10) 第一篇常用醫(yī)學統(tǒng)計方法 第1章醫(yī)學統(tǒng)計學概述(15) 第一節(jié)醫(yī)學統(tǒng)計學的定義與基本步驟(15) 一、醫(yī)學統(tǒng)計學的定義(15) 二、醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟(16) 三、醫(yī)學統(tǒng)計學的主要內容(18) 第二節(jié)醫(yī)學統(tǒng)計學的基本概念(18) 一、總體與樣本(18) 二、變量與資料(19) 三、抽樣(21) 四、誤差(22) 五、概率(22) 第三節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學的意義與注意事項(23) 一、醫(yī)學統(tǒng)計學在實際工作中的運用(23) 二、學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問題(24) 第2章數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析(20) 第一節(jié)集中趨勢指標(25) 一、算術均數(shù)(25) 二、幾何均數(shù)(27) 三、中位數(shù)(28) 第二節(jié)離散趨勢指標(29) 一、極差(29) 二、四分位數(shù)間距(29) 三、方差與標準差(30) 四、變異系數(shù)(31) 第三節(jié)正態(tài)分布及其應用(31) 一、正態(tài)分布的概念(31) 二、正態(tài)分布的特征(32) 三、正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律(32) 四、正態(tài)分布的應用(32) 第四節(jié)總體均數(shù)的估計(33) 一、均數(shù)的抽樣誤差與標準誤(33) 二、t分布(34) 三、總體均數(shù)的估計(35) 第五節(jié)假設檢驗(36) 一、假設檢驗的基本思想和步驟(36) 二、t檢驗和u檢驗(36) 三、假設檢驗的兩類錯誤及注意事項(39) 第3章分類變量資料的統(tǒng)計分析(12) 第一節(jié)分類資料的統(tǒng)計描述(42) 一、常用的相對數(shù)指標(13) 二、應用相對數(shù)時應注意的問題(43) 第二節(jié)標準化法(44) 一、標準化法的意義(44) 二、標準化率的計算步驟(/10) 三、應用標準化法的注意事項(47) 第三節(jié)分類資料的統(tǒng)計推斷(47) 一、率的抽樣誤差與標準誤(47) 二、總體率的區(qū)間估計(48) 三、率的u檢驗(48) 四、X2檢驗(49) 第4章線性相關與回歸(56) 第一節(jié)線性相關(56) 一、相關系數(shù)的意義及計算(57) 二、相關系數(shù)的假設檢驗(58) 第二節(jié)線性回歸(59) 一、線性回歸方程的建立(59) 二、回歸方程的假設檢驗(60) 三、回歸方程的應用(62) 第三節(jié)相關與回歸的關系及應用注意(62) 一、相關與回歸的關系(62) 二、相關與回歸的應用注意(63) 第5章統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖(64) 第一節(jié)統(tǒng)計表(61) 一、統(tǒng)計表制作的基本要求(64) 二、編制統(tǒng)計表的原則(60) 三、統(tǒng)計表的種類(65) 第二節(jié)統(tǒng)計圖(67) 一、繪制統(tǒng)計圖的原則(67) 二、常用統(tǒng)計圖的繪制(67) 第6章實驗設計(74) 第一節(jié)實驗研究的基本要素與原則(74) 一、實驗研究的基本要素(74) 二、實驗研究的原則(76) 第二節(jié)樣本含量的估計方法(78) 一、決定樣本含量的因素(78) 二、樣本含量估計方法(78) 第三節(jié)常用實驗設計方案(79) 一、完全隨機設計(79) 二、區(qū)組設計(80) 三、析因設計(80) 四、交叉設計(81) 第二篇流行病學方法應用 第7章流行病學方法概論(80) 第一節(jié)流行病學的概念(85) 一、流行病學的定義(85) 二、流行病學的形成與發(fā)展(86) 第二節(jié)流行病學的原理與原則(87) 一、流行病學的基本原理(87) 二、流行病學的基本原則(88) 第三節(jié)流行病學研究方法(89) 一、流行病學研究的過程(89) 二、流行病學研究方法的類型(89) 第四節(jié)流行病學的用途(92) 第8章描述性研究(90) 第一節(jié)疾病的分布(95) 一、描述疾病分布的常用指標(90) 二、疾病的分布(97) 三、疾病的流行強度(100) 第二節(jié)現(xiàn)況調查(101) 一、現(xiàn)況調查的目的和分類(101) 二、現(xiàn)況調查的設計和實施(102) 三、現(xiàn)況調查的優(yōu)缺點(100) 第三節(jié)暴發(fā)調查(106) 一、暴發(fā)的類型(106) 二、暴發(fā)調查的步驟(106) 第9章隊列研究(108) 第一節(jié)隊列研究的概念(108) 一、概述(108) 二、隊列研究的用途(109) 三、隊列研究的分類(110) 第二節(jié)隊列研究的設計與實施(111) 一、確定研究目的(111) 二、確定研究因素(111) 三、確定研究結局(111) 四、確定研究現(xiàn)場(111) 五、確定研究人群(112) 六、確定樣本大小(112) 七、資料收集與隨訪(113) 第三節(jié)資料的整理與分析(114) 一、資料的整理(114) 二、率的計算(114) 三、暴露與疾病的聯(lián)系(115) 第四節(jié)隊列研究的優(yōu)缺點及偏倚(116) 一、隊列研究的優(yōu)缺點(116) 二、隊列研究的偏倚(116) 第10章病例對照研究(119) 第一節(jié)病例對照研究概述(119) 一、病例對照研究的基本原理(119) 二、病例對照研究的基本特征(120) 三、病例對照研究的用途(120) 四、病例對照研究的類型(121) 第二節(jié)病例對照研究的設計與實施(121) 一、病例的選擇(121) 二、對照的選擇(122) 三、樣本含量的估計(123) 四、資料的收集(124) 五、資料的整理(125) 第三節(jié)病例對照研究的分析(125) 一、統(tǒng)計描述(125) 二、統(tǒng)計推斷(120) 第四節(jié)病例對照研究中常見的偏倚及其控制(130) 一、選擇偏倚及其控制(130) 二、信息偏倚及其控制(131) 三、混雜偏倚及其控制(131) 第五節(jié)病例對照研究的優(yōu)點與局限性(131) 一、病例對照研究的優(yōu)點(131) 二、病例對照研究的局限性(131) 第11章實驗性研究(133) 第一節(jié)實驗性研究概述(133) 一、定義(133) 二、基本特征(134) 三、主要類型(131) 第二節(jié)臨床試驗(130) 一、概述(130) 二、設計與分析(137) 三、偏倚及其控制(l40) 四、臨床試驗應注意的問題(141) 五、優(yōu)缺點(113) 第三節(jié)現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗(144) 一、定義(l44) 二、目的(144) 三、設計類型(l44) 四、實施注意(145) 第12章醫(yī)學科研中誤差與偏倚的控制(147) 第一節(jié)概述(147) 一、誤差的概念(147) 二、誤差的種類(147) 第二節(jié)偏倚的種類及其控制(148) 一、選擇偏倚(118) 二、信息偏倚(150) 三、混雜偏倚(152) 第13章病因研究方法概述(155) 第一節(jié)病因的概念(150) 一、病因的定義(155) 二、病因的分類(156) 三、關于病因的幾種學說(157) 四、病因模式(158) 第二節(jié)病兇研究的主要方法(159) 一、病因研究的基本步驟(159) 二、流行病學研究病因的特點(161) 第三節(jié)病因的判斷(161) 一、病因判斷的步驟(161) 二、事物間聯(lián)系的種類(162) 三、判斷因果聯(lián)系的標準(162) 四、病因研究與疾病預防(164) 第14章診斷試驗和篩檢試驗(166) 第一節(jié)基本概念(166) 一、篩檢試驗(167) 二、診斷試驗(168) 三、診斷試驗與篩檢試驗的區(qū)別(168) 第二節(jié)診斷試驗的評價(169) 一、基本步驟(169) 二、評價指標(170) 三、確定試驗判斷標準(175) 第三節(jié)提高診斷和篩檢試驗效率的方法(177) 一、選擇患病率高的人群(177) 二、聯(lián)合試驗的應用(178) 第15章疾病預后研究與評價(180) 第一節(jié)疾病預后研究的方法(180) 一、預后研究的基本概念(180) 二、預后研究的方法(181) 第二節(jié)生存分析(183) 一、生存分析的基本概念(183) 二、坐存分析的目的(184) 三、生存資料收集的內容與特點(181) 四、生存分析的方法(180) 第三節(jié)疾病預后研究的質量控制(187) 一、預后研究常見的偏倚(187) 二、偏倚的控制方法(188) 第四節(jié)疾病預后研究的評價(189) 一、評價原則(189) 二、評價內容(189) 第16章循證醫(yī)學與循證決策(192) 第一節(jié)循證醫(yī)學的概念及意義(192) 一、循證醫(yī)學的定義和產生背景(192) 二、循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的關系(191) 三、循證醫(yī)學對臨床醫(yī)學的影響(191) 四、循證醫(yī)學的研究內容(195) 第二節(jié)循證醫(yī)學的實施步驟(196) 一、確定臨床問題(196) 二、檢索相關證據(jù)(196) 三、嚴格評價證據(jù)(196) 四、應用最佳證據(jù)(197) 五、評估實踐后效(197) 第三節(jié)系統(tǒng)評價和Meta分析(198) 一、系統(tǒng)評價(198) 二、Mcta分析(200) 第四節(jié)循證決策(202) 一、循證決策的概念和意義(202) 二、循證決策的內容(203) 三、循證決策的實施步驟(203) 第三篇人類壞境與健康 第17章環(huán)境衛(wèi)生與健康(207) 第一節(jié)人與環(huán)境(207) 一、人類環(huán)境及其組成(207) 二、人與環(huán)境的關系(208) 三、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡(210) 第二節(jié)環(huán)境有害因素及其對健康的影響(212) 一、環(huán)境有害因素的來源(212) 二、環(huán)境污染物在生物體內的過程(213) 三、環(huán)境有害因素的健康效應(211) 四、環(huán)境污染對健康的影響(217) 第三節(jié)環(huán)境污染的控制(219) 一、環(huán)境污染的危險度評價(219) 二、環(huán)境污染的預防與控制(220) 第18章行為與健康(222) 第一節(jié)行為與健康的關系(222) 一、行為與生活方式(222) 二、生活方式行為與健康(223) 三、健康相關行為(223) 第二節(jié)影響健康行為的因素與行為改變理論(224) 一、影響健康行為的因素(221) 二、常用行為改變理論(224) 第三節(jié)健康教育與健康促進(226) 一、健康教育與健康促進的概念(226) 二、健康促進的基本策略(227) 三、健康咨詢的基本模式(227) 四、健康咨詢的原則(228) 第四節(jié)控制煙草使用(229) 一、煙草使用的主要危害(230) 二、煙草使用人群的預防與控制目標(230) 三、控制煙草使用的策略與措施(231) 第五節(jié)促進體力活動(231) 一、久坐少動生活方式及其危害(234) 二、體力活動與健康(235) 三、促進體力活動的策略與措施(237) 第19章生活環(huán)境與健康(240) 第一節(jié)大氣環(huán)境與健康(240) 一、大氣的理化特性(210) 二、大氣污染對健康的危害(241) 三、大氣衛(wèi)生防護(213) 第二節(jié)室內環(huán)境與健康(213) 一、室內環(huán)境及其特點(244) 二、室內空氣污染(211) 三、室內空氣污染的控制(246) 第三節(jié)飲用水與健康(217) 一、水質不良的健康危害(247) 二、飲用水的衛(wèi)生學評價(219) 三、保證飲用水安全的措施(249) 第四節(jié)土壤環(huán)境與健康(252) 一、土壤污染(252) 二、土壤污染的健康危害(253) 三、土壤的衛(wèi)生防護(253) 第20章職業(yè)衛(wèi)生與健康(250) 第一節(jié)職業(yè)性有害因素(250) 一、物理性有害因素及其對健康的危害(250) 二、化學性有害因素及其對健康的危害(258) 三、生物性有害因素及其對健康的危害(259) 四、不良生理、心理性因素及其對健康的危害(259) 第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)人群健康堅護(260) 一、職業(yè)衛(wèi)生服務(260) 二、職業(yè)人群健康監(jiān)護(261) 三、職業(yè)健康監(jiān)護信息管理(262) 第三節(jié)職業(yè)病及其管理(263) 一、職業(yè)病概述(263) 二、常見職業(yè)病的診斷與防治(264) 三、職業(yè)病的管理(269) 第21章食物與健康(272) 第一節(jié)人體必需的營養(yǎng)素(272) 一、基本概念(272) 二、宏量營養(yǎng)素與能量(273) 三、礦物質(276) 四、維生素(277) 五、居民營養(yǎng)狀況評價(279) 第二節(jié)合理營養(yǎng)與膳食指南(280) 一、合理營養(yǎng)(280) 二、膳食指南(281) 三、特殊人群的營養(yǎng)(282) 第三節(jié)食源性疾病及其預防(284) 一、概述(285) 二、細菌性食物中毒(286) 三、有毒動植物中毒(288) 四、化學性食物中毒(289) 第四節(jié)食品安全(290) 一、食品安全概述(290) 二、食品中常見的污染物及其預防(291) 第22章地質環(huán)境與健康(291) 第一節(jié)地方病概述(294) 一、地方病的定義與分類(291) 二、地方病的基本特征(295) 三、地方病的預防措施(290) 第二節(jié)碘缺乏病(290) 一、碘缺乏病的流行特征(296) 二、碘缺乏病的危險因素(296) 三、碘缺乏病的臨床表現(xiàn)與診斷(297) 四、碘缺乏病的防治(299) 第三節(jié)地方性氟中毒(299) 一、地方性氟中毒的流行特征(299) 二、地方性氟中毒的危險因素(300) 三、地方性氟中毒的臨床表現(xiàn)(301) 四、地方性氟中毒的防治(302) 第四節(jié)其他地方病(303) 一、地方性砷中毒(303) 二、克山病(303) 三、犬骨節(jié)病(303) 第四篇疾病的預防與控制 第23章疾病的預防策略與措施(307) 第一節(jié)疾病的預防策略(307) 一、制定疾病預防策略的必要性(307) 二、制定疾病防治策略的依據(jù)(308) 三、制定疾病防治策略的指導思想(309) 第二節(jié)疾病的預防措施(310) 一、初級衛(wèi)生保健(310) 二、疾病的三級預防策略(312) 三、我國公共衛(wèi)生領域面臨的形勢(314) 第三節(jié)疾病監(jiān)測(318) 一、疾病監(jiān)測的種類(318) 二、疾病監(jiān)測的相關概念(319) 三、疾病監(jiān)測機構和監(jiān)測系統(tǒng)(320) 四、疾病監(jiān)測的內容(321) 五、現(xiàn)代信息技術在疾病監(jiān)測中的應用(321) 六、疾病監(jiān)測系統(tǒng)的評價(321) 第24章傳染性疾病的預防與控制(323) 第一節(jié)傳染病的流行過程(323) 一、傳染源(323) 二、傳播途徑(320) 三、人群易感性(327) 四、影響傳染病流行過程的因素(328) 第二節(jié)傳染病流行過程的相關概念(329) 一、疫源地及流行過程(329) 二、傳染過程及感染譜(329) 第三節(jié)傳染病的預防與控制(330) 一、傳染源的管理(331) 二、傳染病的預防與控制策略(331) 三、傳染病的預防與控制措施(332) 第四節(jié)新時期傳染病的流行特點及 防制對策(335) 一、新時期傳染病的流行特點(330) 二、新時期傳染病的防治對策(335) 第25章突發(fā)公共衛(wèi)生事件(338) 第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述(338) 一、突發(fā)事件(338) 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念(339) 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征(339) 四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類(310) 五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(340) 六、處理原則與應急處理(312) 第二節(jié)急性化學性中毒事件(340) 一、概念(315) 二、類型(345) 三、原因(310) 四、處理原則與應急處理(346) 第三節(jié)電離輻射損傷事件(317) 一、概念(347) 二、健康危害(317) 三、防護原則(348) 四、處理原則與應急處理(348) 第26章慢性非傳染性疾病的預防與控制(351) 第一節(jié)主要慢性病預防(351) 一、心腦血管疾病(351) 二、惡性腫瘤(354) 三、糖尿病(357) 四、慢性阻塞性肺疾病(359) 第二節(jié)慢性病的預防策略(361) 一、我國慢性病預防控制策略(361) 二、防制原則(362) 三、慢性病的管理(362) 第27章疾病的社區(qū)預院與臨床預防(364) 第一節(jié)疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)預防(364) 一、疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務(361) 二、疾病的社區(qū)預防(365) 第二節(jié)疾病的臨床預防(366) 一、臨床預防概述(366) 二、臨床預防的工作內容(367) 三、臨床預防的實施原則(368) 第三節(jié)健康危險因素評估(369) 一、健康危險因素的概念(369) 二、健康危險因素收集及危險度評估(369) 第四節(jié)健康維護計劃(371) 一、健康維護計劃的概念及制定原則(371) 二、健康維護計劃的實施(372) 第28章傷害的預防(374) 第一節(jié)傷害概述(371) 一、傷害的定義(374) 二、傷害的分類(370) 三、傷害發(fā)生的基本條件(376) 四、傷害研究的意義和內容(377) 第二節(jié)傷害的流行特征(378) 一、傷害的測量指標(378) 二、傷害的分布(379) 第三節(jié)傷害的預防與控制(380) 一、預防策略(380) 二、預防措施(381) 第29章衛(wèi)生服務體系與衛(wèi)生管理(383) 第一節(jié)衛(wèi)生服務體系與功能(383) 一、衛(wèi)生系統(tǒng)(383) 二、公共衛(wèi)生體系(384) 三、醫(yī)療保健體系(385) 第二節(jié)醫(yī)療保障體系與醫(yī)療保險(387) 一、醫(yī)療保險概述(387) 二、主要醫(yī)療保險模式(387) 三、我國醫(yī)療保障體系(388) 四、醫(yī)療費用控制措施(391) 第三節(jié)衛(wèi)生政策與資源配置(392) 一、衛(wèi)生政策的概念與特點(392) 二、衛(wèi)生政策的功能(393) 三、衛(wèi)生政策的制定(393) 四、衛(wèi)生資源的內涵與特性(394) 五、衛(wèi)生資源的配置原則(391) 第30章全球衛(wèi)生保健策略(396) 第一節(jié)人人享有衛(wèi)生保健的全球衛(wèi)生策略(396) 一、全球面臨的主要健康問題(396) 二、21世紀全球社會衛(wèi)生策略(397) 第二節(jié)國際衛(wèi)生條例(399) 一、《國際衛(wèi)生條例》的產生與發(fā)展(399) 二、《國際衛(wèi)生條例》的內容及特點(400) 第三節(jié)我同“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的總體目標與主要任務(401) 一、我國“十一五”衛(wèi)生發(fā)展成就(401) 二、我國“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(402) 參考文獻(404) 附錄A統(tǒng)計用表(406) 附錄B生活飲用水衛(wèi)生標準(GB57492006)(412)
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