《冰壑老人醫(yī)案》為金九淵的門人輯錄其生平經(jīng)治的74個疑難病案而成!侗掷先酸t(yī)案·東皋草堂醫(yī)案》涉及傷寒、內(nèi)科、急癥、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、痘疹等諸病。該書的主要特點體現(xiàn)在“醫(yī)貴識證、法貴圓通”,并且從中亦可以體會到一位膽識卓然的大醫(yī),臨危不懼,行圓智方的風(fēng)采。
《東皋草堂醫(yī)案》,清代醫(yī)家王式鈺撰。本書詳實地記錄了他臨診的驗案。作者所經(jīng)治的一些病癥,確屬疑難危重,他能夠精準(zhǔn)辨證,從容投藥,獲得療效。全書病案以病證名稱為綱,共記錄了43個病證,把具體案例分列其中,每案詳略不一。論辨中闡發(fā)了其獨到見解,并和醫(yī)案交相輝映。因此,本書可作為培養(yǎng)臨證思路、提高臨證素養(yǎng)的較好的參考讀物。
中醫(yī)古籍是中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要載體,蘊涵著豐富的中醫(yī)文獻(xiàn)資料和寶貴的醫(yī)學(xué)精華。幾千年來,中醫(yī)古籍在流傳過程中,或因家傳秘授,或因戰(zhàn)火兵燹,或因乏資刊刻等原因而為世人罕見,部分古醫(yī)籍甚至成為孤本或絕版,其中大量歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗未獲充分發(fā)揮與運用,幾近淹沒。中醫(yī)珍稀古籍不可再生,對其整理和研究是實現(xiàn)搶救性保護(hù)與發(fā)掘的重要手段,對于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和發(fā)揚具有重要意義。
60年來,黨和政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,陸續(xù)開展了多個中醫(yī)古籍整理出版項目,取得很大成績,但仍然有許多珍稀中醫(yī)藥古籍有待發(fā)掘和利用。針對中醫(yī)藥珍稀古籍瀕危失傳嚴(yán)重的現(xiàn)狀,2009年,國家科技部基礎(chǔ)性工作專項基金資助了“中醫(yī)藥古籍與方志的文獻(xiàn)整理”項目,旨在對中醫(yī)古籍和方志文獻(xiàn)中具有重大學(xué)術(shù)價值的中醫(yī)文獻(xiàn)予以整理和挖掘。
該項目研究中的一項重要內(nèi)容,是以《中國中醫(yī)古籍總目》為基礎(chǔ),參考其他相關(guān)書目資料,按照選書標(biāo)準(zhǔn),選擇40余種未系統(tǒng)研究或整理、具有較高學(xué)術(shù)價值的珍本醫(yī)書點校整理出版。這些珍稀中醫(yī)古籍是從200種珍本醫(yī)籍(均為稀有版本,僅存l~2部)中遴選而來,并通過實地調(diào)研、剖析內(nèi)容、核實版本、詳查書品,從學(xué)術(shù)價值、文獻(xiàn)價值、版本價值、書品狀況等方面進(jìn)行綜合評價,選擇其中學(xué)術(shù)價值和文獻(xiàn)價值較高者。除按照現(xiàn)行古籍整理方法予以標(biāo)點、校對、注釋外,為突出所選古籍學(xué)術(shù)特色和價值,由點校整理者在深入研究原著的基礎(chǔ)上,對每一種古籍撰寫導(dǎo)讀,包括全書概述、作者簡介、學(xué)術(shù)內(nèi)容與特色、臨床及使用價值等,對于讀者閱讀掌握全書大有裨益。幾易寒暑,書凡40余冊,結(jié)集出版,名為“中醫(yī)古籍珍善本點校叢書”,以饗讀者。
本套叢書的出版,對于中醫(yī)古籍的整理與研究僅僅是階段性成果,通過項目培養(yǎng)團(tuán)隊和專業(yè)人才也是我們開展課題研究的初衷之一。希望此項工作能為古醫(yī)籍的研究和挖掘起到拋磚引玉的作用,以使中醫(yī)學(xué)術(shù)薪火永續(xù),為人類的健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
限于水平,整理工作中難免有不足之處,敬祈同道指正。
金九淵,嘉靖四十一年(1562)生別字長鳴,號少游,晚年又自號冰壑老人。從姚森的序中稱金九淵為“秀水大夫”,故其當(dāng)為嘉興秀水縣人。金九淵先生在醫(yī)術(shù)上“刀圭神效,活人不可勝數(shù)”,在臨證中“或守古方,或神明厥意,因病發(fā)齊(劑),新新不窮”。金九淵享年八十,無疾而逝。
王式鈺,字仲堅,又字翔千。約生活于清代早期,為儒學(xué)世家,其人“博學(xué)善屬文,名重詞壇久”,曾被詔博學(xué)鴻詞而未就。后以醫(yī)為業(yè),并與當(dāng)時名醫(yī)程應(yīng)旄和喻嘉言的交往甚密,常師事之,得以請益咨詢,加之勤奮聰穎,醫(yī)術(shù)由是精進(jìn),名噪?yún)情T,著作僅存《東皋草堂醫(yī)案》。
《冰壑老人醫(yī)案·東皋草堂醫(yī)案》:
內(nèi)弟丁惠侯,傷寒四十日矣。始因誤下成痞,漸為壞癥,惡寒蜷臥,日覆絮三四重不覺溫,時而頭眩,如有物蒙其首,汗出不思食,不大便,舉家驚惶,囑余診視。察其六脈沉微,面色青白。急用:附子二錢,人參二錢,白術(shù)一錢,白芍一錢,黃芪一錢,當(dāng)歸八分,黃米一勺,白蜜二錢。定方甫畢,二醫(yī)并至,皆日:此伏熱之癥也,因用黃芩、山梔、黃連、白芍、柴胡等味。余因在內(nèi)家,未免有主賓之體,不便面斥其非,退而語惠侯曰:此藥人口即斃,萬不可投,倘不以吾言為然,寧不服藥,猶冀悻于萬一也。少頃又一醫(yī)至,用白術(shù)、黃芪、炮姜、甘草、茯苓、陳皮,咸以為王道,服之病不為增減而眩冒時作。明日醫(yī)者忽改紫蘇、白芷、藁本之類,一劑而汗出如雨,神魂無主,復(fù)召余。余日:亡陽之癥已具,無他巧也,于前所定方中去當(dāng)歸,加桂枝一錢,人參三錢,服之手足溫,汗收而冒眩亦止。越一日,用人參二錢,白術(shù)三錢,山藥,一錢,白芍五分,茯苓八分,棗仁一錢,當(dāng)歸一錢,甘草六分,廣皮八分,黃芪一錢,白砂糖三錢,棗姜同煎服之,大便隨下,膈間寬爽。以后又投人參一錢五分,白術(shù)一錢,干姜八分,肉桂四分,附子六分,甘草六分,黃芪一錢,廣皮八分,茯神八分,木香四分,半夏一錢,荷鼻湯煎服,二劑而胃口開,始思飲食矣。但大便不利,時以為苦,余日:津液未回之故也。用十全大補湯加肉蓯蓉一兩,服三劑而二便如常,再用附子理中湯,連服兩月而愈;騿柸眨捍撕伟Y也?余日:惡寒蜷臥,此屬少陰,病前犯房事,病中犯夢遺,寒中于臟,誤下誤汗陰陽兩虛之病也。仲景不云乎“傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝術(shù)甘湯主之”,又日“傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動惕者,久而成痿”。茍非益陽氣以和經(jīng)脈,百無一生也;蛉铡吧訇幉,下利止,而頭眩時時自冒者死”,今得愈何也?余日:同一眩冒也,發(fā)于下利之后則陰津竭于下,腦髓枯于上,故不治;今雖經(jīng)誤下,幸未下利,則當(dāng)與“惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被”者可治一條,比例而斷矣。何也?煩而去衣,陽氣沿有忿爭之勢,故溫之而得生,今頭眩自冒,陽神亦有留戀之機(jī),故溫之而得活也。因思《內(nèi)經(jīng)》云“陽氣者閉塞,地氣者冒明”二句不當(dāng)平看,上句是問,下句是注,猶云陽氣至虛至明,何以致閉塞也?日:皆由地氣冒蔽之故。試觀云合霧集,天昏日暗,豈果天日之閉塞乎?無非水土郁蒸之氣,從地而起耳,必待雷聲一震,陽氣舒發(fā),方得天朗氣清。以此而知病家眩冒總是腎氣逆干清道,以腎通于腦也,茍非溫鎮(zhèn)下焦,使陽升陰降,何由清明在躬耶?
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