色偷偷9999www人妻,国产亚洲一区二区国产亚洲

本書系中華醫(yī)學會器官移植學分會組織全國器官移植專家、中青年學者集體編寫的，對器官移植行業(yè)具有指導性的臨床診療技術(shù)規(guī)范。全書共分22章，由86部規(guī)范合編而成，各規(guī)范分別由該領(lǐng)域權(quán)威專家執(zhí)筆，并經(jīng)本專業(yè)學組組織審稿會定稿。全書分別對肝、腎、心臟、肺、胰腺、小腸以及多器官聯(lián)合移植、胰島移植等臨床移植項目的適應(yīng)證、禁忌證、基本手術(shù)步驟、注意事項以及受者管理等做了比較詳細的規(guī)定，并對器官移植相關(guān)的器官捐獻、維護與獲取、感染、血液凈化、麻醉、病理學和護理學等做了相應(yīng)的介紹。
本書參考了國內(nèi)外*的臨床研究成果，并結(jié)合了我國器官移植臨床經(jīng)驗，具有很高的權(quán)威性、科學性、指導性和可操作性，對于規(guī)范器官移植技術(shù)操作、提高醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的指導作用，是器官移植科醫(yī)師、科研工作者、研究生的工具書，也可以作為醫(yī)療管理的重要依據(jù)。

2001 年開始，在原國家衛(wèi)生部領(lǐng)導下，中華醫(yī)學會牽頭組織了中華口腔醫(yī)學會、中華護理學會和中華醫(yī)學會與臨床專業(yè)密切相關(guān)的�？品謺膶＜�，逐步編寫出版了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，涵蓋臨床各個學科，以科學性、權(quán)威性、指導性和可操作性為主旨，供全國各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中遵循。其中，中華醫(yī)學會器官移植學分會組織全國器官移植專家編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范器官移植分冊》，于2010 年正式出版，使器官移植醫(yī)師的臨床醫(yī)療工作有章可循，有據(jù)可依，加速推動了器官移植臨床診療與相關(guān)技術(shù)操作的科學化、規(guī)范化和標準化，提升了醫(yī)療質(zhì)量。
隨著公民逝世后器官捐獻工作的有序推進，我國器官來源實現(xiàn)了歷史性轉(zhuǎn)變，自2015年開始，公民自愿器官捐獻成為合法的器官來源，與此同時，器官移植數(shù)量和質(zhì)量也得到了迅速提高。2018 年，公民逝世后器官捐獻達到了6 302 例，共實施各種器官移植手術(shù)20 201 例，移植手術(shù)總量為世界第二位。同時，醫(yī)療質(zhì)量也在不斷提升，1 年與5 年存活率已達到世界先進水平。我國的器官移植技術(shù)創(chuàng)新也不斷涌現(xiàn)，如自體肝移植、無缺血肝移植、供受者血型不相容腎移植等技術(shù)的實施和開展，改善了受者的預(yù)后，擴大了供體范圍；伴隨公民逝世后器官捐獻的發(fā)展，器官保存與供體器官維護技術(shù)逐漸成熟，有效地保證了供體質(zhì)量，有助于改善受者的預(yù)后，提升醫(yī)療質(zhì)量。
隨著醫(yī)療改革向縱深發(fā)展，深化醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革成為行業(yè)共識。2019 年中華醫(yī)學會器官移植學年會上提出，當前我國器官移植發(fā)展的總體目標是全面深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動器官移植發(fā)展由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量提升型轉(zhuǎn)變，促進器官移植科學、平衡、規(guī)范和高質(zhì)量發(fā)展。并提出建設(shè)中國器官移植質(zhì)量提升計劃，通過優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量評價方法，建設(shè)規(guī)范化診療體系，不斷促進器官移植質(zhì)量均衡發(fā)展。而作為建設(shè)規(guī)范化診療體系中極為重要的一環(huán)，臨床診療規(guī)范的更新無疑是重中之重。
《臨床技術(shù)操作規(guī)范器官移植分冊》出版迄今已有10 年，相對于我國器官移植近年來轉(zhuǎn)型發(fā)展的現(xiàn)狀，內(nèi)容已顯陳舊，亟待總結(jié)近年來臨床取得的新經(jīng)驗、新理念，納入新的技術(shù)進展，以促進全國器官移植醫(yī)療水平和質(zhì)量的提高。在中華醫(yī)學會部署下，器官移植學分會組織全國專家，對2010 年版《臨床技術(shù)操作規(guī)范器官移植分冊》進行了系統(tǒng)修訂，旨在適應(yīng)我國器官移植轉(zhuǎn)型發(fā)展的客觀需求，在更新原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了公民逝世后器官捐獻的相關(guān)內(nèi)容，補充了我國技術(shù)成熟的聯(lián)合移植、胰島細胞移植和器官移植相關(guān)輔助技術(shù)操作的內(nèi)容，使之更加全面覆蓋器官移植臨床實踐內(nèi)容，更好地指導臨床工作。
為了高質(zhì)量地完成《中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范》的修訂任務(wù)，分會組織了器官移植領(lǐng)域強陣容參與規(guī)范的編寫和審定工作。為了更好地指導臨床實踐，保證規(guī)范的權(quán)威性和可操作性，本次修訂邀請全國各移植中心的專家參與撰寫和審稿、定稿。參與編寫的專家共356 位，組成43 個編寫小組，建立了相應(yīng)的37 個信息聯(lián)絡(luò)群。執(zhí)筆者多為臨床一線的中青年業(yè)務(wù)骨干，他們查閱了國內(nèi)外大量相關(guān)文獻，并結(jié)合國內(nèi)移植中心多年積累的成熟經(jīng)驗，保證了《中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范》的可操作性。同時，為了保證內(nèi)容的權(quán)威性，組織了老一輩醫(yī)學專家、院士、學科帶頭人等擔任主審專家，并組織了分會各個學組、相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c內(nèi)容的審定，召開46 次審稿會和定稿會，并在線上、線下以及以調(diào)查問卷等多種途徑征求對文本的修改意見。經(jīng)過反復論證和征求意見，數(shù)易其稿，歷時3 年，完成了《中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范》的編寫任務(wù)，相繼在《中華器官移植雜志》《器官移植》《中華移植雜志（電子版）》和《實用器官移植電子雜志》發(fā)表。
2020 版《中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范》具有如下特點：①覆蓋面廣：在2010 年版的基礎(chǔ)上，新增了公民逝世后器官捐獻、聯(lián)合移植、胰島細胞移植、移植感染、移植遠期并發(fā)癥、移植相關(guān)診療技術(shù)如透析、病理學、麻醉和護理等內(nèi)容，覆蓋了器官移植臨床診療相關(guān)的所有方面。②可操作性強：本書密切聯(lián)系臨床實踐，結(jié)合了循證醫(yī)學證據(jù)和我國器官移植臨床實踐經(jīng)驗，具有較強的可操作性。③權(quán)威性高：中華醫(yī)學會器官移植學分會第四、五、六、七屆主任委員陳實教授、鄭樹森教授和劉永鋒教授等擔任本書的總主審，指導第八屆委員會完成此項艱巨的任務(wù)。④強調(diào)移植受者管理的全程性和整體性：增加了移植受者常見感染、代謝并發(fā)癥等近、遠期并發(fā)癥的診療，強調(diào)對器官移植受者的全程管理與隨訪，以提高移植的長期效果，減少并發(fā)癥。
中華醫(yī)學會器官移植學分會組織如此大規(guī)模的編寫工作，加之器官移植的發(fā)展日新月異，問題和不足在所難免，希望廣大臨床醫(yī)務(wù)人員將《中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范》實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給我們，以便再版時予以修訂，讓《規(guī)范》更好地服務(wù)于器官移植臨床工作，促進我國器官移植事業(yè)科學、規(guī)范和高質(zhì)量發(fā)展。
石炳毅　薛武軍
2020 年10 月16 日

章尸體器官捐獻臨床技術(shù)規(guī)范/1
節(jié)中國公民逝世后器官捐獻流程和規(guī)范/1
第二節(jié)尸體器官捐獻供體及器官評估和維護/15
第三節(jié)體外膜肺氧合用于尸體供器官保護/27
第四節(jié)尸體供腎體外機械灌注冷保存/35
第二章腎移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/39
節(jié)腎移植的適應(yīng)證和禁忌證/39
第二節(jié)腎移植受者術(shù)前檢查和準備/42
第三節(jié)腎移植尸體供者的選擇和評估/44
第四節(jié)供腎灌注、保存及修復/49
第五節(jié)腎移植術(shù)/57
第六節(jié)腎移植組織配型及免疫監(jiān)測/66
第七節(jié)腎移植圍術(shù)期處理/77
第八節(jié)腎移植術(shù)后外科并發(fā)癥/83
第九節(jié)高致敏受者腎移植/94
第十節(jié)腎移植術(shù)后移植物功能延遲恢復/97
第十一節(jié)腎移植排斥反應(yīng)/104
第十二節(jié)活體腎移植術(shù)/114
第十三節(jié)ABO血型不相容親屬活體腎移植術(shù)/123
第十四節(jié)兒童腎移植術(shù)/131
第十五節(jié)兒童供腎的功能維護、評估及應(yīng)用/139
第十六節(jié)再次和多次腎移植術(shù)/145
第十七節(jié)腎移植遠期并發(fā)癥/151
第十八節(jié)慢性移植腎功能不全/160
第十九節(jié)腎移植影像學/172
第二十節(jié)腎移植術(shù)后隨訪/179
第三章肝移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/185
節(jié)肝移植的適應(yīng)證與禁忌證/185
第二節(jié)肝移植受者選擇與術(shù)前準備/188
第三節(jié)肝移植尸體供肝獲取/193
第四節(jié)肝移植術(shù)/199
第五節(jié)肝移植術(shù)后并發(fā)癥/203
第六節(jié)肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷和處理/208
第七節(jié)免疫抑制劑應(yīng)用原則和常用方案/212
第八節(jié)成人活體肝移植術(shù)/217
第九節(jié)兒童肝移植術(shù)/221
第十節(jié)再次肝移植術(shù)/230
第十一節(jié)肝移植術(shù)后原發(fā)病復發(fā)/233
第十二節(jié)肝移植影像學檢查技術(shù)/240
第十三節(jié)肝移植術(shù)后隨訪/244
第四章心臟移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/247
節(jié)心臟移植的適應(yīng)證與禁忌證/247
第二節(jié)心臟移植受者術(shù)前評估與準備/252
第三節(jié)心臟移植供心獲取與保護/258
第四節(jié)心臟移植術(shù)/261
第五節(jié)心臟移植術(shù)后并發(fā)癥/265
第六節(jié)心臟移植排斥反應(yīng)/269
第七節(jié)心臟移植免疫抑制應(yīng)用/273
第八節(jié)心臟移植術(shù)后遠期并發(fā)癥/277
第九節(jié)兒童心臟移植術(shù)/282
第十節(jié)心臟移植術(shù)后隨訪/292
第五章肺臟移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/294
節(jié)肺移植的適應(yīng)證與禁忌證/294
第二節(jié)肺移植受者選擇與術(shù)前評估/301
第三節(jié)肺移植供肺評估與維護/304
第四節(jié)供肺獲取與保護/308
第五節(jié)肺移植術(shù)/310
第六節(jié)活體肺葉移植術(shù)/312
第七節(jié)再次肺移植術(shù)/314
第八節(jié)排斥反應(yīng)的診斷和處理/315
第九節(jié)肺移植免疫抑制治療/319
第十節(jié)肺移植術(shù)后并發(fā)癥診療和隨訪/323
第六章胰腺移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/338
節(jié)胰腺移植的適應(yīng)證和禁忌證/338
第二節(jié)胰腺移植手術(shù)類型的選擇/339
第三節(jié)胰腺移植受者術(shù)前檢查和準備/340
第四節(jié)胰腺移植供者的選擇與供胰質(zhì)量評估/342
第五節(jié)供胰切取術(shù)/344
第六節(jié)供胰修整術(shù)/345
第七節(jié)胰腺移植術(shù)/346
第八節(jié)親屬活體供者胰腺移植術(shù)/348
第九節(jié)再次胰腺移植術(shù)/351
第十節(jié)胰腺移植術(shù)后處理/351
第十一節(jié)胰腺移植免疫抑制方案/354
第十二節(jié)排斥反應(yīng)的診斷與處理/356
第十三節(jié)胰腺移植術(shù)后外科并發(fā)癥/359
第十四節(jié)胰腺移植術(shù)后隨訪/362
第七章小腸移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/368
節(jié)小腸移植的適應(yīng)證和禁忌證/368
第二節(jié)小腸移植受體術(shù)前檢查和準備/369
第三節(jié)尸體供小腸的選擇/370
第四節(jié)尸體供腸切取術(shù)/370
第五節(jié)供腸修整術(shù)/372
第六節(jié)小腸移植術(shù)/372
第七節(jié)活體供腸的選擇和手術(shù)/374
第八節(jié)特殊小腸移植術(shù)/376
第九節(jié)排斥反應(yīng)的診斷和處理/377
第十節(jié)小腸移植術(shù)后營養(yǎng)支持/379
第十一節(jié)小腸移植術(shù)后外科并發(fā)癥/380
第十二節(jié)移植小腸切除術(shù)/382
第十三節(jié)小腸移植術(shù)后隨訪/382
第八章胰島移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/386
節(jié)胰島移植的適應(yīng)證和禁忌證/386
第二節(jié)供者胰島制備及移植前處理/387
第三節(jié)胰島移植受者的術(shù)前檢查和準備/388
第四節(jié)胰島移植植入術(shù)/389
第五節(jié)胰島移植的術(shù)后處理/390
第六節(jié)胰島移植的免疫抑制方案/391
第七節(jié)胰島移植的并發(fā)癥/391
第八節(jié)胰島移植的術(shù)后隨訪/393
第九節(jié)自體胰島移植/393
第九章胰腎聯(lián)合移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/397
節(jié)糖尿病腎病分型診斷/397
第二節(jié)胰腎聯(lián)合移植適應(yīng)證和禁忌證/399
第三節(jié)胰腎聯(lián)合移植手術(shù)及外科并發(fā)癥/399
第四節(jié)胰腎聯(lián)合移植免疫抑制方案/403
第五節(jié)胰腎聯(lián)合移植排斥反應(yīng)/405
第六節(jié)胰腎聯(lián)合移植病理/406
第七節(jié)胰腎聯(lián)合移植術(shù)后復發(fā)性糖尿病/409
第八節(jié)胰腎聯(lián)合移植受者隨訪/410
第十章上腹部多器官聯(lián)合移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/415
節(jié)上腹部多器官移植的適應(yīng)證和禁忌證/415
第二節(jié)上腹部多器官移植受者術(shù)前檢查和準備/416
第三節(jié)尸體供者的選擇和獲取/418
第四節(jié)上腹部多器官修整術(shù)/420
第五節(jié)上腹部多器官植入術(shù)/421
第六節(jié)上腹部多器官移植術(shù)后常見并發(fā)癥及處理/422
第七節(jié)上腹部多器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷和處理/424
第八節(jié)上腹部多器官移植術(shù)后隨訪/425
第十一章肝腎聯(lián)合移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/429
節(jié)肝腎聯(lián)合移植的適應(yīng)證和禁忌證/429
第二節(jié)肝腎聯(lián)合移植受者的術(shù)前檢查和準備/432
第三節(jié)肝腎聯(lián)合移植的供肝及供腎修整術(shù)/433
第四節(jié)肝腎聯(lián)合移植的植入術(shù)/435
第五節(jié)肝腎聯(lián)合移植的術(shù)后常見并發(fā)癥及處理/437
第六節(jié)肝腎聯(lián)合移植術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷和處理/438
第七節(jié)肝腎聯(lián)合移植中免疫抑制劑的應(yīng)用原則和常用方案/439
第八節(jié)肝腎聯(lián)合移植的術(shù)后隨訪/440
第十二章心肺聯(lián)合移植臨床診療技術(shù)規(guī)范/443
節(jié)心肺聯(lián)合移植的適應(yīng)證和禁忌證/443
第二節(jié)心肺移植供者選擇與獲取/444
第三節(jié)心肺聯(lián)合移植術(shù)/445
第四節(jié)心肺聯(lián)合移植術(shù)后受者管理/446
第十三章器官移植相關(guān)的血液凈化技術(shù)規(guī)范/453
節(jié)血液透析血管通路技術(shù)操作規(guī)范/453
第二節(jié)血液透析技術(shù)操作規(guī)范/460
第三節(jié)腹膜透析技術(shù)操作規(guī)范/467
第四節(jié)血液濾過技術(shù)操作規(guī)范/471
第五節(jié)血漿置換技術(shù)操作規(guī)范/475
第六節(jié)免疫吸附技術(shù)操作規(guī)范/478
第十四章器官移植免疫抑制劑臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范/483
節(jié)器官移植免疫誘導藥物/484
第二節(jié)器官移植維持期免疫抑制劑/486
第三節(jié)器官移植常用免疫抑制方案/492
第四節(jié)器官移植免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測/496
第五節(jié)器官移植藥物性肝腎損傷/499
第十五章器官移植受者遠期并發(fā)癥臨床診療技術(shù)規(guī)范/502
節(jié)器官移植術(shù)后高血壓/502
第二節(jié)器官移植受者血脂管理/515
第三節(jié)移植后糖尿病/529
第四節(jié)腎移植術(shù)后高尿酸血癥診療/540
第十六章器官移植術(shù)后細菌與真菌感染臨床診療技術(shù)規(guī)范/547
節(jié)器官移植術(shù)后細菌性肺炎/548
第二節(jié)器官移植術(shù)后耐藥菌感染/558
第三節(jié)器官移植術(shù)后結(jié)核病/568
第四節(jié)器官移植受者非結(jié)核分枝桿菌病/573
第五節(jié)器官移植供者來源性感染/579
第六節(jié)器官移植受者侵襲性真菌病/594
第十七章器官移植受者病毒性感染疾病臨床診療技術(shù)規(guī)范/613
節(jié)器官移植受者巨細胞病毒感染/613
第二節(jié)器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴組織增生性疾病/623
第三節(jié)器官移植受者BK病毒感染和BK病毒性腎病/636
第四節(jié)器官移植術(shù)后乙型肝炎病毒感染/642
第五節(jié)器官移植術(shù)后丙型肝炎病毒感染/648
第十八章器官移植超聲影像學技術(shù)規(guī)范/654
節(jié)設(shè)備準備及圖像調(diào)整規(guī)范/654
第二節(jié)肝移植超聲診療技術(shù)規(guī)范/655
第三節(jié)腎移植超聲診療技術(shù)規(guī)范/661
第四節(jié)胰腺移植超聲診療技術(shù)規(guī)范/667
第五節(jié)心臟移植超聲診療技術(shù)規(guī)范/672
第六節(jié)超聲介入治療技術(shù)規(guī)范/676
第十九章器官移植麻醉學技術(shù)規(guī)范/681
節(jié)腎移植麻醉技術(shù)/681
第二節(jié)肝移植麻醉技術(shù)/686
第三節(jié)心臟移植麻醉技術(shù)/691
第四節(jié)肺移植麻醉技術(shù)/694
第五節(jié)兒童肝移植麻醉技術(shù)/699
第六節(jié)上腹部多器官移植麻醉技術(shù)/708
第七節(jié)肝腎聯(lián)合移植麻醉技術(shù)/712
第二十章器官移植病理學技術(shù)規(guī)范/716
節(jié)器官移植病理學總論/716
第二節(jié)腎移植病理學/717
第三節(jié)肝移植病理學/740
第四節(jié)心臟移植病理學/756
第五節(jié)肺移植病理學/769
第六節(jié)胰腺移植病理學/786
第七節(jié)小腸移植病理學/801
第二十一章器官移植護理技術(shù)規(guī)范/812
節(jié)肝移植護理技術(shù)/812
第二節(jié)腎移植護理技術(shù)/816
第三節(jié)心臟移植護理技術(shù)/821
第四節(jié)肺移植護理技術(shù)/824
第五節(jié)上腹部多器官移植護理技術(shù)/828
第六節(jié)小腸移植護理技術(shù)/832
第七節(jié)胰腺及胰腎聯(lián)合移植護理技術(shù)/835
第二十二章新型冠狀病毒肺炎疫情期間全國器官捐獻與移植工作的指導原則/842
節(jié)疫情期間器官捐獻的風險和防控措施/842
第二節(jié)疫情期間器官移植的風險和防控措施/843
第三節(jié)器官移植受者COVID-19的臨床特點及診斷/844
第四節(jié)器官移植受者COVID-19的治療/846
第五節(jié)疫情期間器官移植受者隨訪管理/848
附錄各規(guī)范執(zhí)筆與審稿人員名單/850

你還可能感興趣

中國器官移植臨床診療技術(shù)規(guī)范（2020版）

我要評論