我的朋友和家人不曾知曉我所遭受的一切。我的父母總對我說:你現(xiàn)在就正在哭,你怎么能說自己毫無感覺?每當我努力解釋這一切,只覺得自己在做無謂的辯護。這有什么用呢?我生命中的這些人,永遠也不會理解我。他們?yōu)楹稳绱?他們從未體驗過人格解體或是與周圍一切脫離,以及那種似乎敷衍度日的感覺。誰能一天到晚跟個機器人一樣?我整天為自己的將來而焦慮,為自己今后可能無法改變這種痛苦的不真實感而恐懼。一切似乎都很遙遠,變得跟從前大不相同。我是怎么了?我的腦子怎么了?我為什么會有這種感覺?它會不會在某一天消散?我想遠離人群,但我知道這很難。
上面這段話出自一個患有人格解體障礙的年輕女性,她鮮明地描述了人格解體障礙患者的相似的生活經(jīng)歷。生活中大多數(shù)人不能理解人格解體是一種什么感覺,也無法體驗它會給人帶來多少痛苦,這些人里面包括你所愛的人和心理健康專家。你翻開本書也許正是因為上述遭遇是你再熟悉不過的了;也許你在向心理健康機構尋求幫助的這一路上跌跌撞撞,始終無果;也許你在恢復正常生活的路上被多次誤診,嘗試了無數(shù)治療。
如果你也有慢性人格解體的癥狀,那么當你偶然聽到人格解體這個詞,并得知其他人跟你有相同感覺的時候,你便會激動萬分終于找到了能確切描述你這種體驗的詞匯。當然,你也許到目前為止還從未聽其他人聊起過他們各自人格解體的體驗。有一些心理學術語是大眾熟知的。如果你跟朋友或家人說你經(jīng)歷過驚恐發(fā)作,那么他們一聽便能大概理解,不用你進一步描述具體的感覺。人格解體卻是鮮有人了解的,這就意味著你不但要承擔病痛發(fā)作的壓力,還需要進一步解釋并讓其他人也了解情況,甚至你可能還得獨自為自我療愈采取一些行動。找到能治療抑郁癥、恐懼癥或者邊緣型人格障礙的精神病學專家或心理學家很容易,但要找到一個能治療人格解體障礙的心理健康專家卻沒那么容易。不過幸運的是,對人格解體障礙感興趣的人越來越多了。
福根·涅茲羅格魯,美國認知與行為心理學家、美國紐約市大頸鎮(zhèn)的生物行為研究所的聯(lián)合創(chuàng)始人兼主任。曾獲美國行為心理學委員會和美國職業(yè)心理學委員會認證。2016年,她獲得了國際強迫癥基金會頒發(fā)的終身成就獎。她在《美國精神病學雜志》《行為研究與治療》《焦慮癥雜志》等期刊上發(fā)表論文超過175篇;她出版圖書15 部,其中多部被譯為德語、意大利語、西班牙語、韓語等語言。
凱瑟琳·唐納利,美國紐約市大頸鎮(zhèn)的生物行為研究所的行為治療師。她感興趣的領域包括:行為和接納取向的療法、強迫癥譜系障礙的治療。
引言
閱讀本書前的預設
如何使用本書
第一章 什么是人格解體,什么是人格解體障礙
什么是人格解體
什么是現(xiàn)實解體
什么時候會發(fā)生人格解體障礙
與人格解體障礙相關的行為、感受和思想
人格解體障礙如何影響你的生活
你在什么情況下需要專業(yè)幫助
人格解體是一種分離性障礙
總結
第二章 為什么你無法逃離人格解體
自我關注讓事情變糟,而不是更好
強迫思維與反芻思維
接納現(xiàn)狀而非解決問題
總結
第三章 為什么會患上人格解體障礙
創(chuàng)傷的影響
文化同化帶來的創(chuàng)傷
家庭關系破裂帶來的創(chuàng)傷
導致人格解體的文化因素
物質(zhì)濫用的影響
人格解體障礙的神經(jīng)生物學分析
人格解體障礙的神經(jīng)解剖學分析
總結
第四章 對人格解體障礙誘因的理解
兩種人格解體的類型
發(fā)作性人格解體
慢性人格解體
人格解體障礙的診斷
人格解體和其他心理疾病
驚恐障礙
創(chuàng)傷后應激障礙
強迫癥
邊緣型人格障礙
情感障礙
總結
第五章 接納承諾療法視角下的人格解體
從接納承諾療法看人格解體
認知融合
從信念中辨識真正的自我
反芻思維與擔憂
經(jīng)驗性回避
缺乏清晰的價值
行為方式狹窄
總結
第六章 接納承諾療法的應用
功能主義方法:做有用的事,而非感覺良好的事
認知解離:應對不愉快的思維、感受和感覺
超越自我感覺(或者說自我的觀察者)
正念:活在當下
接納與意愿
價值
有價值的生活 接納 = 承諾行動
總結
第七章 辯證行為療法的應用
辯證行為療法
理性思維 vs. 感性思維
接納 vs.改變
人格解體障礙的痛苦 vs.感到麻木
正念
痛苦耐受
關于培養(yǎng)痛苦耐受的幾點建議
情緒調(diào)節(jié)
對抗人格解體障礙帶來的沖動
通過命名內(nèi)在體驗來沖破迷霧
人際效能
總結
第八章 行為主義策略的應用
行為療法
暴露與反應預防
行為激活
總結
第九章 其他治療手段
其他心理治療取向
認知行為療法
全面健康
精神藥物療法
SSRI
氯米帕明
苯二氮卓類藥物
納曲酮
經(jīng)顱磁刺激
扣帶回毀損術
總結
第十章 常見疑問
參考文獻
致 謝