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四川省護理文書書寫規(guī)范
《四川省護理文書書寫規(guī)范》,是根據(jù)原衛(wèi)生部2010年“病歷書寫基本規(guī)范”(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號文件等相關要求,結合當前醫(yī)療機構管理需求以及醫(yī)療護理質量面臨的新形勢而編寫,分別對護理文書書寫主要內容及具體要求作了詳細說明。內容包括護理文書書寫要求及格式、急診護理文書書寫要求與格式、重癥監(jiān)護室護理文書書寫要求與格式、手術室護理文書書寫要求與格式、兒科護理文書書寫要求與格式、電子病歷書寫要求、醫(yī)囑處理要求、體溫單疼痛填寫等內容。對護理記錄單、患者轉運交接記錄單、院前急救記錄單、急診搶救護理記錄單。
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