梳理臨床中藥學(xué)中常見的學(xué)術(shù)問題和臨床亟待回應(yīng)的問題(選取100個(gè)左右),進(jìn)行深入研究,析疑解惑,正本清源,揭示科學(xué)內(nèi)涵,以彰顯學(xué)術(shù)特色。如細(xì)辛不過錢,源于明?李時(shí)珍《本草綱目》。長(zhǎng)期以來,成為困惑中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界和臨床醫(yī)者難解的謎團(tuán)。通過研究發(fā)現(xiàn),細(xì)辛不過錢是在特定條件下的一種特殊限量,并不具有普遍的臨床指導(dǎo)意義。書中明確提出了細(xì)辛不過錢的六要素,對(duì)正確理解細(xì)辛不過錢的科學(xué)內(nèi)涵和指導(dǎo)細(xì)辛的臨床運(yùn)用具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。
本書以臨床中藥常見疑難熱點(diǎn)問題為導(dǎo)向,以文化為引領(lǐng),以本草為底色,博采歷代本草之精華,融匯現(xiàn)代研究之新知,參以作者長(zhǎng)期臨證之心得感悟,探幽發(fā)微,詮釋發(fā)明,闡明要義,正本清源。
自主編全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育十三五十四五規(guī)劃教材《中藥學(xué)》和《臨床中藥學(xué)》以來,得以與全國(guó)學(xué)界的同仁在線上、線下進(jìn)行廣泛磋商和交流,受益匪淺,感悟良多。
在長(zhǎng)期的教學(xué)、科研和臨床實(shí)踐中,經(jīng)常會(huì)遇到諸如細(xì)辛不過錢柴胡劫肝陰一味丹參功同四物白芥子祛皮里膜外之痰之類,這些既是中藥學(xué)術(shù)關(guān)切,又是臨床亟須回應(yīng)的問題,似乎了如指掌,爛熟于心。故而平素疏于思索,未能探究至理。每當(dāng)同仁及學(xué)生問及,或捫心自問,則知其然而不知其所以然,每有一種似曾相識(shí)而又不識(shí)廬山真面目之感嘆。以致原本廣為傳誦,盡人皆知的內(nèi)容,總有一種說不清、道不明的感覺,成了不是問題的問題。隨著時(shí)間的推移和知識(shí)的積淀,這種困惑愈加強(qiáng)烈,于是萌發(fā)了編寫《臨床中藥疑難通釋》的構(gòu)想。
宋代著名教育家朱熹說:讀書無疑者,須教有疑;有疑者,卻要無疑,到這里方是長(zhǎng)進(jìn)。明代學(xué)者陳獻(xiàn)章說:學(xué)貴知疑,小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)。疑者,覺悟之機(jī)也。一番覺悟,一番長(zhǎng)進(jìn)。一切學(xué)問都是從疑開始的。從無疑到有疑是覺悟的肇端,從有疑到無疑是進(jìn)步的象征。英國(guó)著名思想家培根說:一個(gè)人倘若先從肯定開始,必以疑問而告終;只有從疑問入手,才能以肯定結(jié)束。敢于質(zhì)疑,善于質(zhì)人之所不疑,是一種責(zé)任和擔(dān)當(dāng),也是激發(fā)求知欲望,增強(qiáng)研究活力,促進(jìn)認(rèn)知深化的重要推手,更是做學(xué)問、搞研究的必然要求。
臨床中藥需要質(zhì)疑,也從不拒絕質(zhì)疑。在質(zhì)疑中解惑,在紓惑中明理,其本質(zhì)就是講文化,以文化人,以理服人。本書受《隋書·宇文愷》錄其疑難,為之通釋,皆出證據(jù),以相發(fā)明的啟發(fā),聚焦臨床中藥中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)及熱點(diǎn)問題七十余項(xiàng),分類匯聚,錘煉成章。以問題為導(dǎo)向,以文化為引領(lǐng),以本草為底色,守正本草,融匯新知,詮釋發(fā)明,正本清源。全書擬一疑一議,直奔主題。博采眾長(zhǎng),擇善而從,參以己見,闡明要義。旨在傳承本草基因,增強(qiáng)本草自信,發(fā)展中藥學(xué)術(shù)。書中率先提出并系統(tǒng)闡釋了中藥功效組學(xué),具有創(chuàng)新性。若能對(duì)同道及后學(xué)有所裨益,實(shí)乃吾之幸事。
衷心感謝著名中醫(yī)學(xué)家、國(guó)醫(yī)大師梅國(guó)強(qiáng)教授,著名書法家、刻字藝術(shù)家、國(guó)家一級(jí)美術(shù)師李勝洪先生分別為本書賜墨寶以增輝!本書參考并引用了許多學(xué)者的文獻(xiàn)資料和研究成果,在此一并致謝!
筆者深知,質(zhì)疑析疑難,以理服人更難。非積學(xué)功深,難撮其要?嘤趯W(xué)海無涯,學(xué)識(shí)所限,拙作難免管窺之見乃至謬誤之論,敬請(qǐng)讀者批評(píng)賜教。
周禎祥
2024 年5 月于示羊書齋
周禎祥,湖北中醫(yī)藥大學(xué)二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師。歷任湖北省政協(xié)常委,國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床中藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,國(guó)家藥典委員會(huì)中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》工作組專家,國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家。
本草篇
一、 本草名釋 / 2
二、 奠基本草的《神農(nóng)本草經(jīng)》 / 5
三、 陶弘景重構(gòu)《神農(nóng)本草經(jīng)》 / 13
四、 承前啟后的《證類本草》 / 16
五、 古代彩繪本草圖譜《履巉巖本草》 / 20
六、 趙學(xué)敏補(bǔ)遺正誤《本草綱目》 / 24
七、 崇尚仲景藥法的《本草思辨錄》 / 31
八、 古代官修本草 / 37
九、 《神農(nóng)本草經(jīng)》常見輯本 / 45
十、 本草避諱 / 47
藥理篇
十一、 冷熱須明的四氣 / 52
十二、 諸味雜陳的五味 / 57
十三、 辛以潤(rùn)之 / 62
十四、 苦味堅(jiān)陰 / 66
十五、 升降在物亦在人 / 69
十六、 無藥無毒 / 72
十七、 以毒攻毒 / 76
十八、 藥不瞑眩,厥疾弗瘳 / 79
十九、 縱橫交錯(cuò)的功效網(wǎng)絡(luò) / 83
二十、 一藥多能的中藥功效組學(xué) / 88
二十一、 以象推理的法象藥理 / 93
二十二、 介類潛陽,蟲類搜風(fēng) / 96
二十三、 藥母理論 / 99
二十四、 七情配伍理論 / 102
二十五、 《中國(guó)藥典》延伸十八反鏈 / 107
二十六、 《神農(nóng)本草經(jīng)》中的君臣佐使 / 111
二十七、 《本草害利》中的藥隊(duì)與藥害理論 / 114
二十八、 固定配伍組合的藥對(duì) / 118
二十九、 質(zhì)優(yōu)效佳的道地藥材 / 122
三十、 凸顯專長(zhǎng)的要藥 / 126
三十一、 古老的咀碎藥法 / 129
三十二、 陳久為良的中藥六陳 / 132
三十三、 功力強(qiáng)大的藥中四維 / 135
三十四、 外黑內(nèi)黃的炭藥 / 139
三十五、 血肉有情之品 / 142
三十六、 藥食同源異流 / 145
三十七、 中醫(yī)不傳之秘在劑量 / 150
三十八、 古代中藥試驗(yàn) / 156
中藥篇
三十九、 中藥及其相關(guān)概念 / 162
四十、 中藥名稱由來 / 167
四十一、 中藥命名方法 / 171
四十二、 麻黃解肌第一 / 177
四十三、 麻黃先煮去沫 / 180
四十四、 桂枝去皮 / 183
四十五、 香薷為夏月麻黃 / 186
四十六、 防風(fēng)為風(fēng)藥中潤(rùn)劑 / 189
四十七、 細(xì)辛不過錢 / 192
四十八、 柴胡劫肝陰 / 195
四十九、 葛根竭胃汁 / 200
五十、 畏如白虎的石膏 / 203
五十一、 同名異物的淡竹葉 / 207
五十二、 同出一物的連翹與連軺 / 210
五十三、 地黃九蒸九曬 / 214
五十四、 難以區(qū)分的赤芍與白芍 / 218
五十五、 青蒿正品黃花蒿 / 221
五十六、 號(hào)為將軍的大黃 / 224
五十七、 分合紛爭(zhēng)的獨(dú)活與羌活 / 228
五十八、 肉桂引火歸元 / 230
五十九、 香附為氣病之總司,女科之主帥 / 233
六十、 名實(shí)易混的木香與青木香 / 236
六十一、 檳榔食用與藥用 / 238
六十二、 三七生消熟補(bǔ) / 241
六十三、 一味丹參,功同四物 / 245
六十四、 牛膝性善下行 / 247
六十五、 白芥子祛皮里膜外之痰 / 250
六十六、 桔梗為舟楫之劑 / 253
六十七、 紫菀通利二便 / 255
六十八、 上黨人參非黨參 / 258
六十九、 功擅補(bǔ)血的黃芪 / 263
七十、 白術(shù)潤(rùn)下通便 / 265
七十一、 術(shù)分蒼術(shù)與白術(shù)始末 / 267
七十二、 平補(bǔ)三焦的山藥 / 270
七十三、 尊稱國(guó)老的甘草 / 272
七十四、 神奇的冬蟲夏草 / 275
七十五、 當(dāng)歸主咳逆上氣 / 279
七十六、 何首烏的補(bǔ)與毒 / 282
七十七、 麻醉中藥罌粟殼 / 285
索引 / 289