在第9版教材內容的基礎上,將整體架構改為九章九系統(tǒng),分為緒論、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、 生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經系統(tǒng)進行編寫。同時根據知識的邏輯關系和認知規(guī)律,結合各學校授課實際進一步優(yōu)化教材的知識結構,注重知識的邏輯關系,調整部分內容的前后順序,如將內分泌系統(tǒng)設為第六章、中樞神經系統(tǒng)置于周圍神經系統(tǒng)之前等。擬進一步挖掘解剖學蘊含的人文思政元素,將專業(yè)思政、課程思政、醫(yī)學人文元素以及以人為本和健康為中心的理念自然地融入教材內容中。
人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材被稱為我國醫(yī)學教育的干細胞教材,其中的《系統(tǒng)解剖學》教材自1978 年第一輪編寫出版以來,歷經46 年、9 個版次的反復修訂,在與中國特色醫(yī)學教育改革和教材建設模式創(chuàng)新同向同行過程中,日臻完善!断到y(tǒng)解剖學》第9 版于2018 年出版,是國家衛(wèi)生健康委員會十三五規(guī)劃教材中的重點教材,獲得首屆全國教材建設獎全國優(yōu)秀教材二等獎。
隨著醫(yī)學教育改革的不斷深入,教材作為知識傳授的重要載體,需要不斷修訂完善!断到y(tǒng)解剖學》第10 版的編委由來自全國23 所院校的25 位教學一線的教授組成。編寫會上,各位編委一致認為第10 版的修編要貫徹全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材主編人會議精神,緊跟高等醫(yī)學教育改革的步伐,遵循醫(yī)學人才培養(yǎng)的規(guī)律,堅守精品戰(zhàn)略,追求質量第一;秉承與時俱進、順應醫(yī)學教育改革、堅持繼承發(fā)展的原則,把三基(基礎理論、基本知識、基本技能)、五性(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性)和三特定(特定對象、特定要求、特定限制)的基本要求體現(xiàn)在整個修編過程中,以五年制臨床醫(yī)學專業(yè)和基礎醫(yī)學專業(yè)本科師生為主要使用對象,與長學制和應用型本科教材適當錯位、有機銜接,在傳承第9 版編寫特色的基礎上,參考各醫(yī)學院校培養(yǎng)方案、課程設置、課時安排等實際情況和前期在師生中充分調研獲得的信息,對教材進行修訂完善。在保證知識結構完整性、系統(tǒng)性和發(fā)展性的前提下,經編委會充分討論,編制形成第10 版修編大綱,并以此為依據,對上版內容進行調整、更新和刪減,形成適合我國當前五年制臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學等專業(yè)教育教學特點的高質量教材。編寫過程中,編委們汲取了前版教材的經驗和成果,以嚴謹認真和精益求精的態(tài)度投身于編寫工作。根據修編要求,各位編委編寫成稿后歷經編委交叉互審、編委修改、副主編審校以及主編審定等環(huán)節(jié),力求將第10 版《系統(tǒng)解剖學》打造成精品教材。
《系統(tǒng)解剖學》第10 版重點在以下幾個方面進行了修訂:
1. 修改目錄編排,優(yōu)化體例結構!断到y(tǒng)解剖學》第10 版將前幾版的篇- 章-節(jié)結構調整為九章九系統(tǒng)的分章結構,即按人體的九大系統(tǒng)分章描述,使章的內容等級一致,每章對應一個系統(tǒng),層次更加清晰、科學,利于學生從整體上把握解剖學的系統(tǒng)結構。同時,有些內容很難歸入某一個系統(tǒng),則采用了單獨編排的形式,如緒論、內臟學總論、會陰、腹膜等。
2. 優(yōu)化內在邏輯,調整內容順序。根據知識的邏輯關系和認知規(guī)律,同時參考各學校授課實際,進一步優(yōu)化教材的知識結構,注重知識的邏輯關系,調整部分內容的前后順序。如將內分泌系統(tǒng)調整至第六章,中樞神經系統(tǒng)先于周圍神經系統(tǒng)等。
3. 挖掘思政元素,強化人文教育!断到y(tǒng)解剖學》第10 版進一步挖掘解剖學中的人文思政元素,將課程思政、醫(yī)學人文元素以及以人為本、以健康為中心的理念自然地融入教材內容中。
4. 統(tǒng)籌規(guī)劃建設,打造立體教材。統(tǒng)籌規(guī)劃紙質教材、數字資源、慕課建設,紙質教材保質量、數字資源上水平、慕課制作創(chuàng)精品,為教師和學生提供多樣性的知識信息和教學體驗,打造紙數一體的立體化教材體系。
5. 修正插圖錯誤,精煉文字表述。對有科學性錯誤或解剖結構辨識度欠佳的插圖進行修改、重繪。同時,進一步精煉文字表達,力求敘述簡潔、重點突出、詳略有方、圖文并茂,突出形態(tài)學特點。
6. 案例導出問題,培養(yǎng)臨床思維。在每章后設置了思考題,采用案例模式導出,聯(lián)系臨床應用,結合研究生入學考試和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試命題模式,提高學生整合知識、聯(lián)系應用以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,引導學生建立初步的臨床思維。
本版教材解剖學專業(yè)名詞以2014 年人體解剖學與組織胚胎學名詞審定委員會公布的《人體解剖學名詞》(第2 版)為標準,重要的專業(yè)名詞附有中英文名詞對照索引。計量單位嚴格遵循《中華人民共和國法定計量單位》的統(tǒng)一規(guī)定。本版教材將紙質教材與數字資源有機融合,使讀者在閱讀紙質教材的同時,可以不受時空限制,便捷地獲得相關的數字資源,內容包括PPT、測試題、思維導圖、微課、視頻、動畫、三維模型以及思考題解題思路等,形成全方位、多視角、立體化的融合教材,極大地方便讀者獲取知識,提高閱讀體驗。同時,還修訂了配套《系統(tǒng)解剖學習題集》,給予學生對知識學習的自我評價手段,促進其自主學習能力和科學創(chuàng)新能力的提高。
本版教材內容豐富、敘述簡潔、語言流暢、圖文并茂,不僅可以供五年制臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等專業(yè)師生使用,也可以作為其他專業(yè)和學制的醫(yī)學生及教師的教學用書或臨床醫(yī)生的參考用書。
在本版教材付梓之際,我們謹向前九版的所有編委致以崇高的敬意,感謝他們?yōu)楸窘滩牡木帉、修訂所作出的貢獻,正是由于他們的賡續(xù)傳承,才通過這一套教材為國家培養(yǎng)了一代又一代的醫(yī)學人才。同時,感謝廣大師生和讀者提出的寶貴意見和建議;感謝參加本次教材編寫工作的全體編委的大力支持和通力合作;感謝河北醫(yī)科大學張秋霞老師為全書插圖的修改、繪制所做的大量認真細致的工作。特別感謝河北醫(yī)科大學李莎教授為保證本教材修編工作順利完成所付出的辛勤勞動。在本教材編寫過程中,還得到許多老師和學生的無私幫助,在此一并表示衷心感謝。
雖然各位編委在編寫過程中力求精益求精,審校過程亦是嚴謹認真,但由于編委的認識和編寫水平所限,疏漏甚至錯誤之處在所難免,懇請廣大師生和讀者不吝賜教!
崔慧先 劉學政
2024 年1月
緒論/1
一、 人體解剖學的定義和地位/ 1
二、 人體解剖學的分科/ 1
三、 人體解剖學發(fā)展簡史/ 1
四、 人體的組成與器官系統(tǒng)/ 3
五、 解剖學姿勢、方位術語與人體的軸和面/ 3
(一) 解剖學姿勢/ 3
(二) 方位術語/ 3
(三) 軸和面/ 4
六、 人體器官的變異與畸形/ 5
七、 學習人體解剖學的方法/ 5
第一章 運動系統(tǒng)/6
第一節(jié) 骨/ 6
一、 概述/ 6
(一) 骨的分類/ 6
(二) 骨的表面形態(tài)/ 6
(三) 骨的構造/ 8
(四) 骨的血管、淋巴管和神經/ 8
(五) 骨的化學成分和物理性質/ 9
(六) 骨的發(fā)育和生長及維持和重建/ 9
二、 軀干骨/ 11
(一) 椎骨/ 11
(二) 胸骨/ 14
(三) 肋/ 15
三、 顱骨/ 16
(一) 腦顱骨/ 16
(二) 面顱骨/ 18
(三) 顱的整體觀/ 20
(四) 新生兒顱的特征及生后變化/ 25
四、 附肢骨/ 25
(一) 上肢骨/ 26
(二) 下肢骨/ 29
五、 體表的骨性標志/ 33
(一) 頭頸部/ 33
(二) 軀干部/ 33
(三) 上肢/ 33
(四) 下肢/ 34
第二節(jié) 骨連結/ 34
一、 概述/ 34
(一) 直接連結/ 34
(二) 間接連結/ 35
二、 軀干骨的連結/ 37
(一) 椎骨間的連結/ 37
(二) 脊柱的整體觀及其運動/ 40
(三) 肋的連結/ 41
(四) 胸廓/ 41
三、 顱骨的連結/ 42
(一) 顱骨的纖維連結和軟骨連結/ 42
(二) 顱骨的滑膜關節(jié)/ 42
四、 附肢骨的連結/ 43
(一) 上肢骨的連結/ 43
(二) 下肢骨的連結/ 47
第三節(jié) 骨骼肌/ 54
一、 概述/ 54
(一) 骨骼肌的構造和形態(tài)/ 54
(二) 骨骼肌的起止、配布和功能/ 54
(三) 骨骼肌的命名/ 55
(四) 骨骼肌的輔助裝置/ 55
二、 頭肌/ 57
(一) 面肌/ 58
(二) 咀嚼肌/ 59
三、 頸肌/ 59
(一) 頸淺肌與頸外側肌/ 60
(二) 頸前肌/ 60
(三) 頸深肌/ 62
四、 軀干肌/ 62
(一) 背肌/ 62
(二) 胸肌/ 64
(三) 膈肌/ 66
(四) 腹肌/ 67
五、 上肢肌/ 70
(一) 上肢帶肌/ 70
(二) 臂肌/ 71
(三) 前臂肌/ 72
(四) 手肌/ 74
六、 下肢肌/ 76
(一) 髖肌/ 76
(二) 大腿肌/ 79
(三) 小腿肌/ 80
(四) 足肌/ 83
七、 體表的肌性標志/ 83
(一) 頭頸部/ 83
(二) 軀干部/ 83
(三) 上肢/ 85
(四) 下肢/ 85
內臟學總論8 7
一、 內臟的概念/ 87
(一) 中空性器官/ 87
(二) 實質性器官/ 88
二、 胸部標志線和腹部分區(qū)/ 88
(一) 胸部標志線/ 88
(二) 腹部分區(qū)/ 89
第二章 消化系統(tǒng)/9 0
第一節(jié) 消化管/ 91
一、 口腔/ 91
(一) 口唇/ 91
(二) 頰/ 91
(三) 腭/ 91
(四) 牙/ 92
(五) 舌/ 94
(六) 唾液腺/ 96
二、 咽/ 97
(一) 咽的位置和形態(tài)/ 97
(二) 咽的分部/ 97
(三) 咽壁肌/ 98
三、 食管/ 98
(一) 食管的位置和分部/ 98
(二) 食管的狹窄/ 100
四、 胃/ 100
(一) 胃的形態(tài)和分部/ 100
(二) 胃的位置和毗鄰/ 102
(三) 胃壁/ 102
五、 小腸/ 102
(一) 十二指腸/ 102
(二) 空腸和回腸/ 103
六、 大腸/ 104
(一) 盲腸/ 105
(二) 闌尾/ 105
(三) 結腸/ 106
(四) 直腸/ 106
(五) 肛管/ 107
第二節(jié) 消化腺/ 108
一、 肝/ 108
(一) 肝的形態(tài)/ 109
(二) 肝的位置和毗鄰/ 110
(三) 肝的分葉和分段/ 110
二、 肝外膽道系統(tǒng)/ 112
(一) 膽囊/ 112
(二) 肝管和肝總管/ 113
(三) 膽總管/ 113
三、 胰/ 113
(一) 胰的位置和毗鄰/ 113
(二) 胰的分部/ 114
第三章 呼吸系統(tǒng)/1 1 6
第一節(jié) 呼吸道/ 117
一、 鼻/ 117
(一) 外鼻/ 117
(二) 鼻腔/ 117
(三) 鼻旁竇/ 118
二、 咽/ 119
三、 喉/ 119
(一) 喉軟骨/ 120
(二) 喉的連結/ 121
(三) 喉肌/ 122
(四) 喉腔/ 124
四、 氣管和支氣管/ 125
(一) 氣管/ 125
(二) 支氣管/ 125
第二節(jié) 肺/ 126
一、 肺的位置和形態(tài)/ 126
二、 胎兒和嬰幼兒肺的特點/ 128
三、 支氣管樹/ 128
四、 支氣管肺段/ 128
五、 支氣管和肺段的血液供應/ 129
第三節(jié) 胸膜/ 130
一、 胸膜的分部/ 130
(一) 壁胸膜/ 130
(二) 臟胸膜/ 130
二、 胸膜腔/ 130
(一) 肋膈隱窩/ 131
(二) 肋縱隔隱窩/ 131
(三) 膈縱隔隱窩/ 131
三、 胸膜和肺的體表投影/ 131
(一) 胸膜的體表投影/ 131
(二) 肺的體表投影/ 132
第四節(jié) 縱隔/ 132
一、 上縱隔/ 132
二、 下縱隔/ 134
(一) 前縱隔/ 134
(二) 中縱隔/ 134
(三) 后縱隔/ 134
第四章 泌尿系統(tǒng)/1 3 6
第一節(jié) 腎/ 136
一、 腎的形態(tài)/ 136
二、 腎的位置和毗鄰/ 137
三、 腎的結構/ 139
四、 腎的被膜/ 139
(一) 纖維囊/ 139
(二) 脂肪囊/ 139
(三) 腎筋膜/ 140
五、 腎段動脈和腎段/ 140
第二節(jié) 輸尿管/ 140
一、 輸尿管的位置和分部/ 140
二、 輸尿管的狹窄/ 141
第三節(jié) 膀胱/ 142
一、 膀胱的形態(tài)和分部/ 142
二、 膀胱的內面結構/ 142
三、 膀胱的位置和毗鄰/ 142
第四節(jié) 尿道/ 143
第五章 生殖系統(tǒng)/1 4 5
第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)/ 145
一、 男性內生殖器/ 146
(一) 睪丸/ 146
(二) 附睪/ 147
(三) 輸精管和射精管/ 147
(四) 精囊/ 147
(五) 前列腺/ 148
(六) 尿道球腺/ 149
二、 男性外生殖器/ 149
(一) 陰囊/ 149
(二) 陰莖/ 149
三、 男性尿道/ 150
(一) 前列腺部/ 150
(二) 膜部/ 151
(三) 海綿體部/ 151
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)/ 151
一、 女性內生殖器/ 151
(一) 卵巢/ 151
(二) 輸卵管/ 153
(三) 子宮/ 153
(四) 陰道/ 155
(五) 前庭大腺/ 155
二、 女性外生殖器/ 155
(一) 陰阜/ 155
(二) 大陰唇/ 156
(三) 小陰唇/ 156
(四) 陰道前庭/ 156
(五) 陰蒂/ 156
(六) 前庭球/ 156
三、 女性乳房/ 156
會陰/1 5 9
一、 會陰的定義和分區(qū)/ 159
二、 會陰的重要結構/ 159
(一) 肛門三角的肌/ 159
(二) 尿生殖三角的肌/ 159
(三) 會陰的筋膜/ 161
腹膜/1 6 3
一、 概述/ 163
二、 腹膜與腹、盆腔臟器的關系/ 164
(一) 腹膜內位器官/ 164
(二) 腹膜間位器官/ 164
(三) 腹膜外位器官/ 164
三、 腹膜形成的結構/ 164
(一) 網膜/ 164
(二) 系膜/ 166
(三) 韌帶/ 166
(四) 皺襞、隱窩和陷凹/ 167
四、 腹膜腔的分區(qū)與間隙/ 168
(一) 結腸上區(qū)/ 168
(二) 結腸下區(qū)/ 169
第六章 內分泌系統(tǒng)/1 7 0
一、 垂體/ 170
二、 松果體/ 171
三、 甲狀腺/ 171
四、 甲狀旁腺/ 172
五、 腎上腺/ 173
六、 胸腺/ 173
七、 生殖腺/ 173
八、 胰島/ 174
第七章 脈管系統(tǒng)/1 7 5
第一節(jié) 心血管系統(tǒng)/ 175
一、 概述/ 175
(一) 心血管系統(tǒng)的組成/ 175
(二) 血管的吻合及功能意義/ 176
二、 心/ 177
(一) 心的位置、外形和毗鄰/ 177
(二) 心腔/ 179
(三) 心的構造/ 183
(四) 心傳導系/ 186
(五) 心的血管/ 188
(六) 心的神經/ 192
(七) 心包/ 192
(八) 心的體表投影/ 193
三、 動脈/ 193
(一) 肺循環(huán)的動脈/ 194
(二) 體循環(huán)的動脈/ 194
(三) 全身動脈分布/ 208
四、 靜脈/ 211
(一) 肺循環(huán)的靜脈/ 211
(二) 體循環(huán)的靜脈/ 211
(三) 全身靜脈回流概況/ 220
第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)/ 220
一、 概述/ 220
(一) 淋巴管道/ 220
(二) 淋巴組織/ 222
(三) 淋巴器官/ 224
二、 淋巴結的位置和淋巴引流范圍/ 225
(一) 頭頸部淋巴管和淋巴結/ 225
(二) 上肢淋巴管和淋巴結/ 227
(三) 胸部淋巴管和淋巴結/ 228
(四) 下肢淋巴管和淋巴結/ 229
(五) 盆部淋巴管和淋巴結/ 229
(六) 腹部淋巴管和淋巴結/ 231
三、 部分器官的淋巴引流/ 232
(一) 肺的淋巴引流/ 232
(二) 食管的淋巴引流/ 232
(三) 胃的淋巴引流/ 232
(四) 肝的淋巴引流/ 232
(五) 直腸的淋巴引流/ 232
(六) 子宮的淋巴引流/ 232
(七) 乳房的淋巴引流/ 233
第八章 感覺器/2 3 4
第一節(jié) 視器/ 235
一、 眼球/ 235
(一) 眼球壁/ 236
(二) 眼球的內容物/ 238
二、 眼副器/ 239
(一) 眼瞼/ 239
(二) 結膜/ 241
(三) 淚器/ 241
(四) 眼球外肌/ 241
(五) 眶脂體與眶筋膜/ 243
三、 眼的血管/ 243
(一) 眼的動脈/ 243
(二) 眼的靜脈/ 245
第二節(jié) 前庭蝸器/ 245
一、 外耳/ 246
(一) 耳郭/ 246
(二) 外耳道/ 246
(三) 鼓膜/ 246
二、 中耳/ 247
(一) 鼓室/ 247
(二) 咽鼓管/ 249
(三) 乳突竇和乳突小房/ 249
三、 內耳/ 249
(一) 骨迷路/ 249
(二) 膜迷路/ 251
(三) 內耳道/ 253
(四) 內耳的血管、淋巴和神經/ 253
第三節(jié) 其他感覺器/ 254
一、 嗅器/ 254
二、 味器/ 254
三、 皮膚/ 254
第九章 神經系統(tǒng)/2 5 6
第一節(jié) 總論/ 256
一、 神經系統(tǒng)的分部/ 256
二、 神經系統(tǒng)的組成/ 257
(一) 神經元/ 257
(二) 神經膠質細胞/ 260
三、 神經系統(tǒng)的常用術語/ 262
四、 神經系統(tǒng)的活動方式/ 262
第二節(jié) 中樞神經系統(tǒng)/ 263
一、 脊髓/ 263
(一) 脊髓的位置和形態(tài)/ 263
(二) 脊髓的內部結構/ 265
(三) 脊髓的功能/ 271
(四) 脊髓常見損傷的一些表現(xiàn)/ 272
二、 腦/ 272
(一) 腦干/ 273
(二) 小腦/ 296
(三) 間腦/ 303
(四) 端腦/ 307
三、 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)和腦屏障/ 320
(一) 脊髓和腦的被膜/ 320
(二) 腦和脊髓的血管/ 324
(三) 腦脊液及其循環(huán)/ 329
(四) 腦屏障/ 329
第三節(jié) 周圍神經系統(tǒng)/ 330
一、 脊神經/ 332
(一) 概述/ 332
(二) 頸叢/ 334
(三) 臂叢/ 336
(四) 胸神經前支/ 341
(五) 腰叢/ 342
(六) 骶叢/ 344
(七) 皮神經分布的節(jié)段性和重疊性特點/ 346
二、 腦神經/ 348
(一) 嗅神經/ 351
(二) 視神經/ 351
(三) 動眼神經/ 351
(四) 滑車神經/ 353
(五) 三叉神經/ 353
(六) 展神經/ 355
(七) 面神經/ 356
(八) 前庭蝸神經/ 358
(九) 舌咽神經/ 358
(十) 迷走神經/ 359
(十一) 副神經/ 362
(十二) 舌下神經/ 362
三、 內臟神經/ 362
(一) 內臟運動神經/ 363
(二) 內臟感覺神經/ 371
(三) 牽涉性痛/ 372
(四) 一些重要器官的神經支配/ 373
第四節(jié) 神經系統(tǒng)的傳導通路/ 377
一、 感覺傳導通路/ 378
(一) 本體感覺傳導通路/ 378
(二) 痛溫覺、粗略觸覺和壓覺傳導通路/ 380
(三) 視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路/ 381
(四) 聽覺傳導通路/ 382
(五) 平衡覺傳導通路/ 383
(六) 內臟感覺傳導通路/ 384
二、 運動傳導通路/ 384
(一) 錐體系/ 384
(二) 錐體外系/ 387
推薦閱讀/3 9 1
中英文名詞對照索引/3 9 2
【數字特色: AR 模型】
AR 模型1 全身骨骼/ 7
AR 模型2 顱骨/ 23
AR 模型3 胸廓/ 42
AR 模型4 頭肌/ 57
AR 模型5 肝/ 110
AR 模型6 肺/ 127
AR 模型7 腎的構造/ 139
AR 模型8 女性內生殖器/ 152
AR 模型9 甲狀腺及其周圍結構/ 172
AR 模型10 心臟/ 178
AR 模型11 眼球及眼外肌/ 242
AR 模型12 腦/ 273
【數字特色: 三維模型】
三維模型 軀干和四肢感覺傳導通路/ 378