第8版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》將主要講解免疫學(xué)的基本原理，內(nèi)容包括免疫系統(tǒng)的組成、固有免疫應(yīng)答的原理、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的原理、免疫相關(guān)性疾病的發(fā)生原理、免疫學(xué)技術(shù)的原理及其應(yīng)用。全書分五篇二十章，分別歸在不同的篇里。全書將以免疫應(yīng)答為主線闡述免疫學(xué)的基本原理，刪除與免疫學(xué)基本原理不直接相關(guān)的部分內(nèi)容。適當(dāng)增加最新的免疫學(xué)進(jìn)展，包括新冠病毒以及疫苗相關(guān)研究的內(nèi)容。新版教材將更加注重以下幾方面：1.結(jié)論性基本知識的描述做到更加地深入淺出，讓初學(xué)者能夠循序漸進(jìn)地系統(tǒng)接受醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識。2.適當(dāng)將近年的進(jìn)展有機(jī)融入新的教材。3.適當(dāng)增加圖解內(nèi)容。4. 數(shù)字內(nèi)容和紙質(zhì)內(nèi)容的有機(jī)融合。5. 基于對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的調(diào)研，對于基礎(chǔ)免疫學(xué)理論的框架進(jìn)行調(diào)整。
手捧并凝望著新一版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》書稿，激動的心情久久不能平靜，對于這一傾注了中國免疫學(xué)工作者和編委們大量心血的結(jié)晶，將會給中國免疫學(xué)的本科教學(xué)乃至發(fā)展帶來什么程度的推動效應(yīng)，內(nèi)心充滿期待！回想一年前接到人民衛(wèi)生出版社交給的新一輪教材編寫任務(wù)時，中國免疫學(xué)界的同仁們感到這是一項非常光榮也很有意義的工作。我的內(nèi)心卻很忐忑不安，深感任務(wù)艱巨而又責(zé)任重大！
自1989 年鄭武飛教授主編的第一版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》面世以來，人民衛(wèi)生出版社已經(jīng)更新出版到第七版，我和免疫學(xué)界同仁們提出和思考了一個重要問題：前七版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》使用效果如何？是否跟上了現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展趨勢？是否體現(xiàn)了國家科教興國戰(zhàn)略的需求？據(jù)此我們進(jìn)行了深入調(diào)研。通過研討，一致認(rèn)為，前七版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的總體使用效果是好的，對我國醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本科教學(xué)工作起了積極作用，但是，其一直沿用的免疫系統(tǒng)免疫分子免疫細(xì)胞免疫應(yīng)答臨床免疫免疫學(xué)應(yīng)用這一知識框架，存在一定的弊端，在講解免疫分子、免疫細(xì)胞部分時，學(xué)生尚未形成對于免疫學(xué)的整體理解和相關(guān)興趣，大量的難以把握重點的知識點的堆砌給初學(xué)者帶來了困擾，也影響了后續(xù)學(xué)習(xí)效果和學(xué)生們對于免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。因此，優(yōu)化新一版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的知識框架體系十分必要！此外，對于五年制本科生而言，其教學(xué)理念與長學(xué)制學(xué)生和研究生相比應(yīng)有一定程度的區(qū)別和側(cè)重點：在有限的學(xué)時里，五年制本科生應(yīng)該重點掌握最基本的免疫學(xué)理論概念、關(guān)鍵性的免疫學(xué)知識點、疾病免疫防治的實用性結(jié)合點，以期形成對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在整個醫(yī)學(xué)體系中的重要性的深刻認(rèn)識并由此產(chǎn)生對免疫學(xué)的濃厚興趣。
基于此，本版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》根據(jù)免疫應(yīng)答的基本過程，對于整體知識框架進(jìn)行了較大幅度的調(diào)整，形成了免疫系統(tǒng)固有免疫適應(yīng)性免疫臨床免疫免疫學(xué)應(yīng)用這一新的框架體系，將免疫分子、免疫細(xì)胞的內(nèi)容依據(jù)其與免疫的關(guān)系及重要性分解到相關(guān)章節(jié)。此外，鑒于疫苗和免疫預(yù)防的重要性，新增了疫苗與免疫預(yù)防一章；對于免疫學(xué)檢測和診斷技術(shù)一章的外延也作了擴(kuò)展，新增了現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)在免疫學(xué)檢測及診斷中的應(yīng)用免疫功能評價方法免疫相關(guān)疾病動物模型的建立與應(yīng)用等節(jié)，以適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。
本書的每一章均凝聚了編委們大量的心血，數(shù)十次專題討論會就每一章的內(nèi)容逐字逐句打磨，歷經(jīng)多次會審，幾易其稿，現(xiàn)在可以拿出來請讀者檢驗了。當(dāng)然，我仍然很忐忑，但愿這次的努力能達(dá)到我們編委會所追求的目標(biāo)。真誠希望本書的出版能推動我國醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本科教學(xué)工作以及免疫學(xué)拔尖人才培養(yǎng)，讓學(xué)生通過本科階段學(xué)習(xí)形成對免疫學(xué)的興趣，并為將來從事基礎(chǔ)與臨床工作奠定理論與知識基礎(chǔ)，也希望能吸引更多的醫(yī)學(xué)生從事免疫學(xué)教學(xué)和科研工作。
本書的出版，是全體編委共同努力、通力合作的結(jié)果，在此向所有的編委（包括紙質(zhì)版編委和數(shù)字版編委）以及編輯們表示衷心感謝！特別感謝楊安鋼教授和王月丹教授對本書內(nèi)容的審讀！醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科進(jìn)展迅速，本書難免存在諸多不足，包括疏漏之處乃至爭議。懇請廣大師生在教學(xué)實踐中對于本版教材提出寶貴意見，以利于今后不斷完善與提高。
曹雪濤
2024年8 月于北京
第一章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論/ 1
第一節(jié) 免疫的內(nèi)涵/ 2
一、 免疫的基本概念/ 2
二、 免疫應(yīng)答/ 2
第二節(jié) 免疫系統(tǒng)的組成/ 3
一、 免疫器官和組織/ 4
二、 免疫細(xì)胞/ 8
三、 免疫分子/ 9
第三節(jié) 免疫系統(tǒng)的功能/ 12
一、 免疫應(yīng)答的基本過程/ 12
二、 免疫系統(tǒng)的基本功能/ 12
三、 免疫應(yīng)答的特點/ 13
第四節(jié) 免疫與疾病的診斷和防治/ 14
第五節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡史、現(xiàn)狀與未來/ 15
一、 免疫學(xué)發(fā)展簡史/ 15
二、 免疫學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀/ 18
三、 免疫學(xué)發(fā)展啟示與展望/ 19
第一篇 基礎(chǔ)免疫篇/2 0
第二章 固有免疫系統(tǒng)的組成/ 20
第一節(jié) 組織屏障/ 20
一、 皮膚和黏膜屏障/ 20
二、 體內(nèi)屏障/ 20
第二節(jié) 固有免疫細(xì)胞/ 21
一、 髓系免疫細(xì)胞/ 21
二、 固有淋巴樣細(xì)胞/ 23
三、 固有樣淋巴細(xì)胞/ 25
第三節(jié) 固有免疫分子/ 26
一、 補(bǔ)體系統(tǒng)/ 26
二、 受體分子/ 30
三、 細(xì)胞因子/ 30
四、 其他固有免疫分子/ 32
第三章 固有免疫應(yīng)答/ 33
第一節(jié) 固有免疫細(xì)胞識別相關(guān)受體及其配體/ 33
一、 髓系固有免疫細(xì)胞的模式識別受體激活及其功能/ 33
二、 固有淋巴樣細(xì)胞的活化相關(guān)受體激活及其功能/ 39
三、 固有樣淋巴細(xì)胞的有限多樣性抗原識別受體激活及其功能/ 39
第二節(jié) 固有免疫應(yīng)答作用時相及其生物學(xué)功能/ 40
第三節(jié) 固有免疫應(yīng)答的特點/ 41
第四節(jié) 固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系/ 42
第四章 抗原/ 44
第一節(jié) 抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)/ 44
一、 抗原的概念與基本特性/ 44
二、 抗原的特異性/ 44
三、 半抗原 - 載體效應(yīng)/ 46
四、 共同抗原表位與交叉反應(yīng)/ 46
第二節(jié) 影響抗原免疫原性的因素/ 46
一、 抗原分子的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)/ 47
二、 宿主的特性/ 48
三、 抗原進(jìn)入機(jī)體的方式/ 48
第三節(jié) 抗原的種類/ 48
一、 根據(jù)誘生抗體時是否需要Th 細(xì)胞參與分類/ 48
二、 根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類/ 49
三、 根據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)抗原的來源分類/ 50
四、 根據(jù)抗原的化學(xué)性質(zhì)分類/ 50
第四節(jié) 抗原在疾病診治和疫苗研發(fā)中的價值/ 51
第五章 抗原的加工處理和提呈/ 53
第一節(jié) 抗原提呈細(xì)胞/ 53
一、 抗原提呈細(xì)胞的概念和分類/ 53
二、 專職性抗原提呈細(xì)胞/ 53
第二節(jié) 主要組織相容性抗原/ 55
一、 人類白細(xì)胞抗原基因復(fù)合體/ 55
二、 HLA 分子/ 58
三、 HLA 與臨床醫(yī)學(xué)/ 61
第三節(jié) 抗原的加工和提呈機(jī)制/ 61
一、 APC 提呈抗原的分類/ 62
二、 APC 加工和提呈抗原的途徑/ 62
第六章 T 淋巴細(xì)胞/ 66
第一節(jié) T 細(xì)胞的發(fā)育與分化/ 66
一、 T 細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育/ 66
二、 T 細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖和分化/ 68
第二節(jié) T 細(xì)胞表面的重要膜分子及其作用/ 69
一、 TCR-CD3 復(fù)合物/ 69
二、 CD4 和CD8/ 70
三、 共刺激分子/ 70
四、 共抑制分子/ 71
五、 黏附分子、絲裂原受體及其他表面分子/ 71
第三節(jié) T 細(xì)胞的分類和功能/ 72
一、 根據(jù)所處的活化階段分類/ 72
二、 根據(jù)TCR 類型分類/ 72
三、 根據(jù)CD 分子的表達(dá)分亞群/ 72
四、 根據(jù)功能特征分亞群/ 73
第七章 T 淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答/ 75
第一節(jié) T 細(xì)胞對抗原的識別/ 75
第二節(jié) T 細(xì)胞的活化、增殖和分化/ 77
一、 T 細(xì)胞的活化信號/ 77
二、 T 細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)/ 78
三、 CD4 T 細(xì)胞和CD8 T 細(xì)胞活化的異同/ 78
四、 抗原特異性T 細(xì)胞的分化/ 79
第三節(jié) T 細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸/ 81
一、 重要T 細(xì)胞亞群的免疫效應(yīng)/ 81
二、 活化T 細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸/ 86
第八章 B 淋巴細(xì)胞/ 87
第一節(jié) B 細(xì)胞的功能分子/ 87
一、 抗體/ 87
二、 B 細(xì)胞受體復(fù)合物/ 91
三、 B 細(xì)胞共受體復(fù)合體/ 91
四、 共刺激分子/ 92
五、 其他表面分子/ 92
第二節(jié) B 細(xì)胞的發(fā)育和分化/ 92
一、 骨髓微環(huán)境與B 細(xì)胞的發(fā)育和分化/ 92
二、 Ig 基因重排/ 93
三、 B 細(xì)胞在骨髓發(fā)育過程中的陰性選擇/ 94
四、 B 細(xì)胞的發(fā)育階段/ 94
五、 BCR 及抗體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制/ 95
第三節(jié) B 細(xì)胞的分類與功能/ 96
一、 根據(jù)活化階段分類/ 96
二、 根據(jù)發(fā)育途徑分類/ 96
第九章 B 淋巴細(xì)胞和抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答/ 97
第一節(jié) B 細(xì)胞對TD 抗原的免疫應(yīng)答/ 97
一、 B 細(xì)胞對TD 抗原的識別/ 97
二、 B 細(xì)胞活化需要的信號/ 97
三、 B 細(xì)胞的增殖和分化/ 99
四、 抗體的產(chǎn)生/ 101
第二節(jié) B 細(xì)胞對TI 抗原的免疫應(yīng)答/ 103
第三節(jié) 體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律/ 104
第四節(jié) 體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)/ 105
一、 抗體的生理病理作用/ 105
二、 各類抗體的特性與功能/ 107
三、 抗體的人工制備及應(yīng)用/ 109
第十章 免疫耐受/ 111
第一節(jié) 免疫耐受的概念、類型及影響因素/ 111
一、 免疫耐受的概念/ 111
二、 免疫耐受的類型/ 111
三、 免疫耐受形成的影響因素/ 111
第二節(jié) 免疫耐受的形成機(jī)制/ 114
一、 中樞免疫耐受/ 114
二、 外周免疫耐受/ 116
第三節(jié) 免疫耐受的人工干預(yù)/ 118
一、 誘導(dǎo)免疫耐受/ 118
二、 打破免疫耐受/ 118
第十一章 黏膜免疫/ 120
第一節(jié) 黏膜免疫系統(tǒng)的組成/ 120
一、 黏膜免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)/ 120
二、 黏膜組織屏障/ 121
三、 黏膜相關(guān)淋巴組織/ 121
第二節(jié) 黏膜免疫系統(tǒng)的細(xì)胞及其功能/ 123
一、 黏膜上皮組織及其固有免疫應(yīng)答功能/ 123
二、 黏膜免疫細(xì)胞及功能/ 123
第三節(jié) 黏膜免疫耐受及穩(wěn)態(tài)的形成/ 127
第四節(jié) 黏膜相關(guān)疾病/ 127
一、 黏膜感染性疾病/ 127
二、 炎性腸病/ 128
第二篇 臨床免疫篇1 2 9
第十二章 感染免疫/ 129
第一節(jié) 針對病原體免疫應(yīng)答的共同特征/ 129
第二節(jié) 抗胞外病原體免疫/ 129
一、 抗胞外菌免疫/ 129
二、 抗胞外寄生蟲免疫/ 130
第三節(jié) 抗胞內(nèi)病原體免疫/ 131
一、 抗胞內(nèi)菌免疫/ 131
二、 抗病毒免疫/ 133
三、 抗胞內(nèi)寄生蟲免疫/ 135
第四節(jié) 病原體的免疫逃逸機(jī)制/ 135
一、 胞外菌的免疫逃逸機(jī)制/ 135
二、 蠕蟲的免疫逃逸機(jī)制/ 136
三、 胞內(nèi)菌的免疫逃逸機(jī)制/ 136
四、 病毒的免疫逃逸機(jī)制/ 137
五、 原生動物的免疫逃逸機(jī)制/ 138
第十三章 超敏反應(yīng)/ 139
第一節(jié) Ⅰ型超敏反應(yīng)/ 139
一、 參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分/ 139
二、 Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制/ 140
三、 影響Ⅰ型超敏反應(yīng)易感性的因素/ 142
四、 Ⅰ型超敏反應(yīng)的常見疾病/ 143
五、 Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病的防治原則/ 144
第二節(jié)�、蛐统舴磻�(yīng)/ 145
一、 Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制/ 145
二、 Ⅱ型超敏反應(yīng)的常見疾病/ 145
第三節(jié)�、笮统舴磻�(yīng)/ 147
一、 Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制/ 147
二、 Ⅲ型超敏反應(yīng)的常見疾病/ 148
第四節(jié)�、粜统舴磻�(yīng)/ 149
一、 Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制/ 149
二、 Ⅳ型超敏反應(yīng)的常見疾病/ 149
三、 Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮試檢測/ 150
第十四章 自身免疫病/ 151
第一節(jié) 自身免疫病的誘發(fā)因素/ 151
一、 自身抗原因素/ 151
二、 遺傳因素/ 153
三、 環(huán)境因素/ 154
四、 性別和年齡因素/ 155
第二節(jié) 自身免疫病的免疫損傷機(jī)制/ 155
一、 自身抗體介導(dǎo)的組織細(xì)胞損傷或功能紊亂/ 155
二、 自身反應(yīng)性T 細(xì)胞介導(dǎo)的組織細(xì)胞損傷（Ⅳ型超敏
反應(yīng)）/
/ 157
第三節(jié) 自身免疫病的分類和基本特征/ 157
一、 自身免疫病的分類/ 157
二、 常見的人類自身免疫病及其主要臨床癥狀/ 157
三、 自身免疫病的基本特征/ 157
第四節(jié) 自身免疫病的防治原則/ 158
一、 去除引起免疫耐受異常的因素/ 159
二、 免疫抑制療法/ 159
三、 重建免疫耐受/ 159
四、 其他/ 159
第十五章 腫瘤免疫/ 160
第一節(jié) 腫瘤的免疫原性/ 160
一、 腫瘤抗原/ 160
二、 腫瘤來源的損傷相關(guān)分子模式/ 162
第二節(jié) 抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制/ 163
一、 機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答的特點/ 163
二、 機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制/ 163
第三節(jié) 腫瘤的免疫逃逸機(jī)制/ 166
一、 腫瘤細(xì)胞所具有的逃避免疫監(jiān)視的能力/ 167
二、 腫瘤微環(huán)境的作用/ 168
三、 宿主免疫功能的影響/ 168
第四節(jié) 腫瘤免疫診斷和免疫防治/ 168
一、 腫瘤的免疫診斷/ 168
二、 腫瘤的免疫治療/ 169
三、 對病原體所致腫瘤的預(yù)防/ 171
第十六章 移植免疫/ 172
第一節(jié) 同種異型移植物誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的機(jī)制/ 172
一、 同種異型抗原的類型和特點/ 173
二、 移植排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制/ 173
第二節(jié) 移植排斥反應(yīng)的臨床類型/ 177
一、 宿主抗移植物反應(yīng)/ 177
二、 移植物抗宿主反應(yīng)/ 179
第三節(jié) 移植排斥反應(yīng)防治原則/ 179
一、 供者的選擇/ 179
二、 移植物和受者的預(yù)處理/ 180
三、 移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測/ 180
四、 免疫抑制劑的應(yīng)用/ 180
五、 免疫耐受的誘導(dǎo)/ 181
第十七章 免疫缺陷病/ 182
第一節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病/ 182
一、 固有免疫應(yīng)答缺陷/ 182
二、 適應(yīng)性免疫應(yīng)答缺陷/ 185
三、 單基因或多基因突變導(dǎo)致固有免疫與適應(yīng)性免疫
聯(lián)合缺陷/ 188
第二節(jié) 獲得性免疫缺陷病/ 189
一、 誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素/ 189
二、 獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋�。�/ 189
第三節(jié) 免疫缺陷病診斷與防治/ 191
一、 免疫缺陷病診斷/ 191
二、 免疫缺陷病治療/ 192
第三篇 免疫學(xué)應(yīng)用篇1 9 5
第十八章 免疫學(xué)檢測和診斷技術(shù)/ 195
第一節(jié) 基于抗原抗體反應(yīng)的免疫學(xué)檢測技術(shù)/ 195
一、 經(jīng)典的抗原抗體檢測技術(shù)/ 195
二、 免疫標(biāo)記技術(shù)/ 196
第二節(jié) 現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)在免疫學(xué)檢測及診斷中的應(yīng)用/ 198
一、 免疫細(xì)胞增殖的檢測/ 199
二、 免疫細(xì)胞死亡檢測/ 199
三、 免疫組庫分析/ 200
四、 單細(xì)胞測序/ 200
五、 時空組學(xué)技術(shù)/ 200
第三節(jié) 免疫功能評價方法/ 201
一、 固有免疫細(xì)胞功能檢測/ 201
二、 適應(yīng)性免疫水平檢測與評估/ 202
第四節(jié) 免疫相關(guān)疾病動物模型的建立與應(yīng)用/ 204
一、 免疫缺陷疾病動物模型/ 204
二、 腫瘤的動物模型/ 204
三、 常見自身免疫病動物模型/ 205
第十九章 疫苗與免疫預(yù)防/ 206
第一節(jié) 疫苗/ 206
一、 疫苗的種類/ 206
二、 疫苗的新發(fā)展/ 210
三、 增強(qiáng)疫苗免疫效應(yīng)的方法/ 210
四、 疫苗研制與應(yīng)用的基本要求/ 212
五、 疫苗的應(yīng)用/ 212
第二節(jié) 免疫預(yù)防/ 213
第二十章 免疫治療/ 216
第一節(jié) 分子免疫治療/ 216
一、 抗原為基礎(chǔ)的免疫治療/ 216
二、 抗體為基礎(chǔ)的免疫治療/ 216
三、 細(xì)胞因子為基礎(chǔ)的免疫治療/ 220
第二節(jié) 細(xì)胞免疫治療/ 222
一、 治療性細(xì)胞疫苗/ 222
二、 過繼免疫細(xì)胞治療/ 222
三、 干細(xì)胞治療/ 224
第三節(jié) 免疫調(diào)節(jié)劑治療/ 224
一、 免疫增強(qiáng)劑/ 224
二、 免疫抑制劑/ 225
第四節(jié) 中醫(yī)藥免疫治療/ 225
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中英文名詞對照索引/ 2 2 8
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