兒童在疾病譜、好發(fā)年齡、疾病特點和病程轉歸等方面都有自己的特點。不同年齡段的兒童患有不同種類的疾病。本書在傳承既往胎兒及兒童常見病、多發(fā)病、少罕見病經典影像表現(xiàn)基礎上，結合現(xiàn)代新技術、新知識點，以征象和鑒別診斷為主線，以同病異影、異病同影為寫作重點，以圖釋義，圖文并茂，采用階梯式診斷思維導向圖，逐步逐級明確診斷。讓讀者思路清晰、簡便易懂、快速指導臨床工作。
在紙質書稿編寫的同時，還同步編寫了影像征象庫，征象庫匯集了紙質書中各種基本病變/征象所對應疾病的具體病例，對各病例影像學檢查DICOM格式的影像資料進行了系統(tǒng)展示，并進行了全面解讀。
1.內容基于國內大型三級醫(yī)院專家的臨床實戰(zhàn)經驗，跟蹤相關領域國內、國際最新進展，關切專科醫(yī)師、住院醫(yī)師培養(yǎng)和臨床研究生的核心需求。
2.紙質書的主要內容包括定義、病理基礎、征象描述、相關疾病、疾病鑒別。每種征象附有診斷流程圖、分析思路和誤判防范等。
3.臨床影像征象庫與紙質書的內容彼此呼應、關聯(lián)，針對每種征象匯集相關疾病的臨床病例和專家解讀，完美體現(xiàn)科技圖書出版的紙數融合。
隨著現(xiàn)代影像學設備和技術的發(fā)展，以及數字化網絡技術的不斷進步，影像學進入人工智能、智慧診療的新時代。兒科影像學與成人影像學一樣，猶如雨后春筍，迎來了快速高質量發(fā)展。兒童疾病的影像檢查范圍更加廣泛，診斷更加精準，越來越受到廣大臨床專業(yè)的重視和青睞，為保障兒童的健康做出了重大貢獻。
然而，疾病診斷的水平和能力，除了設備和檢查技術等要素，最為重要的是醫(yī)師的診斷思路和方法。如何才能幫助大家盡快提升這一能力？《中華影像鑒別診斷學兒科分冊》一書的出版正好可以滿足這一需求。本書最有特點的是，打破既往書籍以疾病為單元的傳統(tǒng)編寫方法，采用逆向思維，以病變影像征象為切入點，從臨床路徑出發(fā)，抽絲剝繭進行鑒別診斷的思路，讓影像專業(yè)醫(yī)師真正回歸本色。
大家熟知，兒童不是成人的縮小版。兒童在疾病譜、好發(fā)年齡、疾病特點和病程轉歸等方面都有自己的特點。不同年齡段的兒童患有不同種類的疾病。本書在傳承既往胎兒及兒童常見病、多發(fā)病、少罕見病經典影像表現(xiàn)基礎上，結合現(xiàn)代新技術、新知識點，以征象和鑒別診斷為主線，以同病異影、異病同影為寫作重點，以圖釋義，圖文并茂，采用階梯式診斷思維導向圖，逐步逐級明確診斷。讓讀者思路清晰、簡便易懂、快速指導臨床工作。
本書共分為八章，約１５０ 個征象。按解剖系統(tǒng)、部位或組織器官順序，以影像學征象作為寫作核心點，用多模態(tài)影像圖片展示疾病的特征，把診斷與鑒別診斷融入其中，力求全面、系統(tǒng)和完善。在紙質書稿編寫的同時，還同步編寫了影像征象庫，征象庫匯集了紙質書中各種基本病變／ 征象所對應疾病的具體病例，對各病例影像學檢查ＤＩＣＯＭ 格式的影像資料進行了系統(tǒng)展示，并進行了全面解讀。
本書在編寫過程中得到了全國近３０ 位兒科放射專家的支持和參與，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心朱銘教授親自擔任本書主審。集思廣益，反復推敲，融入了眾多人的心血和智慧。在此一并表示感謝。
由于我們水平有限，經驗和認識不足，編寫時間較倉促，難免有謬誤和疏漏之處，敬請同行不吝指正。
邵劍波 李 欣
２０２４ 年９ 月
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，醫(yī)學影像中心主任，CT＆MRI影像科主任，醫(yī)技教研室主任。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢兒童醫(yī)院小兒CT與MRI專業(yè)創(chuàng)始人和學科帶頭人�，F(xiàn)任中華醫(yī)學會放射學分會全國兒科學組副組長，湖北省放射學分會副主任委員，武漢市放射學分會副主任委員，湖北省抗癌協(xié)會腫瘤影像學會常委。
第一章 概論 / １
第一節(jié) 兒科分冊編寫思路 / １
第二節(jié) 兒童解剖與病理生理特點 / １
一、頭頸部 / １
二、胸部 / ４
三、腹盆部 / ７
四、骨與關節(jié) / １０
第三節(jié) 兒童疾病一般規(guī)律和特征 / １１
第二章 中樞神經系統(tǒng) / １４
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征 / １４
一、神經系統(tǒng)一般檢查 / １４
二、腦神經異常 / １４
三、運動異常 / １６
四、驚厥 / １６
五、癲癇 / １６
六、智力低下 / １６
七、腦性癱瘓 / １７
八、皮膚血管、色素異常/ １７
第二節(jié) 大腦半球發(fā)育畸形 / １９
一、皮質增厚 / １９
二、波浪征 / ２３
第三節(jié) 顱后窩發(fā)育畸形 / ２６
一、臼齒征 / ２６
二、尖釘征 / ３１
第四節(jié) 腦室形態(tài)異常 / ３５
一、單一腦室征 / ３５
二、側腦室牛角征 / ３７
三、第四腦室蝙蝠翼征 / ３８
四、第四腦室開放征 / ３９
第五節(jié) 腦血管疾病 / ４１
一、常春藤征 / ４１
二、髓靜脈擴張 / ４４
三、鐵環(huán)征 / ４６
四、空三角征 / ５０
第六節(jié) 腦代謝性異常 / ５３
一、蝴蝶征 / ５３
二、虎紋征／豹斑征/ ５６
三、熊貓臉征 / ６１
四、虎眼征 / ６４
第七節(jié) 增強后征象 / ６８
一、子母環(huán)征 / ６８
二、靶征 / ７７
三、開環(huán)征 / ８３
第八節(jié) 顱內鈣化 / ９０
一、燭淚征 / ９０
二、軌道征 / ９２
第九節(jié) 顱后窩占位 / ９７
一、實性為主占位 / ９７
二、囊性為主占位/ １０２
第三章 頭頸部/ １０９
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ １０９
一、頭痛/ １０９
二、眩暈/ １０９
三、暈厥/ １１０
四、眼部異常/ １１０
五、耳聾/ １１０
六、耳鳴/ １１０
七、鼻塞/ １１０
八、嗅覺障礙/ １１１
九、咽喉痛/ １１１
十、喉鳴/ １１１
十一、頸部腫塊/ １１１
十二、頸肌無力/ １１１
十三、頸痛/ １１１
十四、頸部瘺管/ １１１
十五、斜頸/ １１２
第二節(jié) 小頭畸形/ １１２
第三節(jié) 巨腦畸形/ １１６
第四節(jié) 顱底凹陷癥/ １１８
第五節(jié) 小眼球畸形/ １２１
第六節(jié) 白瞳征/ １２３
第七節(jié) 眼球突出/ １２６
第八節(jié) 內耳畸形/ １３２
一、耳蝸缺失/ １３２
二、小耳蝸/ １３４
三、耳蝸分隔異常/ １３６
四、前庭水管擴大/ １３９
第九節(jié) 中耳病變/ １４２
一、中耳乳突渾濁/ １４２
二、中耳骨質增生硬化/ １４５
三、中耳骨質破壞/ １４７
四、聽骨鏈中斷或固定/ １５０
第十節(jié) 先天性鼻中線區(qū)病變/ １５２
一、鼻后孔封閉或狹窄/ １５２
二、先天性鼻中線區(qū)腫塊/ １５３
第十一節(jié) 頸部腫塊/ １５６
一、囊性頸部腫塊/ １５６
二、淋巴結腫大/ １６２
第四章 呼吸系統(tǒng)、橫膈、縱隔、胸壁及胸腔 / １７３
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ １７３
一、咳嗽/ １７３
二、喘息/ １７５
第二節(jié) 氣道及肺部病變/ １７７
一、肺結節(jié)與腫塊/ １７７
二、肺實變/ １８０
三、肺空洞與空腔/ １８２
四、肺不張/ １８４
五、磨玻璃影/ １８８
六、馬賽克灌注/ １８９
七、樹芽征/ １９２
八、黏液栓/ １９４
九、鋪路石征/ １９６
十、暈征/ １９８
十一、小葉間隔增厚/ ２００
十二、蜂窩征/ ２００
第三節(jié) 縱隔病變/ ２０３
一、血管包埋征/ ２０３
二、靶征/ ２０５
三、脂肪劈裂征/ ２０５
四、啞鈴征/ ２０６
五、囊腫與腫塊/ ２０７
六、淋巴結腫大/ ２０９
第四節(jié) 胸膜、胸廓病變 / ２１２
一、串珠征/ ２１２
二、胸膜凹陷征/ ２１４
三、胸膜分離征/ ２１６
四、鉛筆征/ ２１７
五、波浪征/ ２１９
第五章 心血管系統(tǒng)/ ２２６
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ ２２６
第二節(jié) 肺血正常/ ２２７
第三節(jié) 肺血增多/ ２３１
第四節(jié) 肺血減少/ ２３６
第五節(jié) 肺淤血/ ２３９
第六節(jié) 巨大右心房/ ２４０
第七節(jié) 心房內隔膜/ ２４１
第八節(jié) 房室連接異常/ ２４３
第九節(jié) 單心室/ ２４５
第十節(jié) 心室大動脈連接異常/ ２４８
第十一節(jié) 雙心室發(fā)出單支大動脈/ ２５３
第十二節(jié) 主動脈弓外側多余血管征/ ２５８
第十三節(jié) 橫膈水平異常血管征/ ２６２
第十四節(jié) 氣管后方多余血管影/ ２６５
第十五節(jié) 嬰幼兒心臟占位/ ２６８
第六章 消化系統(tǒng)和腹膜腔/ ２７５
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ ２７５
一、嘔吐/ ２７５
二、腹痛/ ２７７
第二節(jié) 胃十二指腸病變/ ２７９
一、雙泡征/ ２７９
二、筆桿征/ ２８０
三、線樣征/ ２８２
第三節(jié) 肝膽病變/ ２８３
一、燈泡征/ ２８３
二、包膜回縮征/ ２８５
三、中心瘢痕征/ ２８７
四、中心點征/ ２８９
第四節(jié) 胰腺疾病/ ２９２
一、鉗狀（鱷魚嘴）征 / ２９２
二、雙管征/ ２９４
第五節(jié) 脾臟病變/ ２９６
一、脾大征/ ２９６
二、多脾征/ ２９９
第六節(jié) 小腸病變/ ３００
一、腸壁積氣征/ ３００
二、漩渦征/ ３０２
三、環(huán)靶征/ ３０４
四、氣液平征 / ３０５
第七節(jié) 結腸病變/ ３０８
一、細小結腸征/ ３０８
二、卵石征/ ３１０
第八節(jié) 腹膜腔/ ３１１
一、氣腹征/ ３１１
二、腹腔積液征/ ３１５
第九節(jié) 腹部腫塊/ ３２０
一、腹部囊性腫塊/ ３２０
二、腹部實性腫塊/ ３２３
第七章 泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙/ ３３２
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ ３３２
第二節(jié) 腎臟形狀及位置異常/ ３３３
一、腎臟蒙面征/ ３３３
二、小腎征/ ３３４
三、腎上腺平臥征/ ３３６
四、馬蹄腎征/ ３３７
五、煎餅腎征/ ３３９
六、腎旋轉不良征/ ３３９
七、腎柱肥大征/ ３４１
第三節(jié) 腎臟囊狀征/ ３４１
第四節(jié) 腎臟鈣化征/ ３４８
第五節(jié) 腎臟腫塊/ ３５２
一、爪征/ ３５２
二、印墨偽征/ ３５５
三、輻條車輪征/ ３５６
四、假包膜征/ ３５７
第六節(jié) 腎盂積水/ ３５８
一、腎盞新月征/ ３５８
二、鳥嘴征/ ３６１
第七節(jié) 輸尿管擴張征/ ３６２
第八節(jié) 尿道異常/ ３６６
一、郁金香征/ ３６６
二、鎖眼征/ ３６９
第九節(jié) 盆腔腫塊/ ３７０
一、脂液分層征、浮球征 / ３７０
二、卵巢血管蒂征/ ３７２
三、漩渦征、鳥嘴征、雙腫塊征/ ３７４
四、附壁結節(jié)征/ ３７７
五、真空征/ ３７８
六、黑色海綿征/ ３８０
第十節(jié) 陰囊腫塊/ ３８１
靶征／洋蔥皮征 / ３８１
第十一節(jié) 陰道異常/ ３８３
一、陰道積液征/ ３８３
二、陰道隔征/ ３８５
三、陰道缺失征/ ３８８
第十二節(jié) 腎上腺病變/ ３９１
一、腎上腺實性結節(jié)或腫塊/ ３９１
二、腎上腺囊腫/ ３９４
三、腎上腺區(qū)鈣化灶/ ３９７
第十三節(jié) 腹膜后腫塊/ ３９９
一、主動脈漂浮征/ ３９９
二、胎中胎/ ４０３
第八章 骨關節(jié)與軟組織/ ４０８
第一節(jié) 臨床相關癥狀和體征/ ４０８
一、骨關節(jié)與軟組織系統(tǒng)一般檢查/ ４０８
二、疼痛/ ４０８
三、畸形/ ４０９
四、運動活動障礙/ ４０９
五、腫塊/ ４０９
六、全身癥狀/ ４０９
第二節(jié) 骨齡異常（提前與延遲） / ４０９
第三節(jié) 生長板異常（早閉與增寬） / ４１７
第四節(jié) 骨軟骨發(fā)育障礙/ ４２２
第五節(jié) 多發(fā)骨病變/ ４２５
一、骨質疏松/ ４２５
二、骨質軟化/ ４２８
三、骨質破壞/ ４２９
四、骨外生性病變/ ４３４
第六節(jié) 長骨膨脹性骨質破壞/ ４３５
第七節(jié) 長骨浸潤性骨質破壞/ ４４３
第八節(jié) 髖關節(jié)發(fā)育畸形/ ４５０
第九節(jié) 關節(jié)腫脹、關節(jié)破壞及滑膜
增厚（炎性病變） / ４５９
第十節(jié) 椎體畸形/ ４６６
一、扁平椎/ ４６６
二、脊柱側彎/ ４６８
第十一節(jié) 軟組織腫塊/ ４７３
一、囊性腫塊/ ４７３
二、含脂肪腫塊/ ４７６
三、不含脂肪實性腫塊/ ４７７
第十二節(jié) 軟組織鈣化/ ４８０
中英文名詞對照索引/ ４８６
登錄中華臨床影像征象庫步驟/ ４９２
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