本教材為高等職業(yè)教育專科護理類專業(yè)十四五規(guī)劃教材之一、國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一。教材包含五大教學(xué)項目：急危重癥護理的發(fā)展和范疇、院前急救、急診救護、重癥監(jiān)護和災(zāi)難救護。項目一主要介紹我國急危重癥護理的發(fā)展歷史和研究范疇；項目二院前急救以目前急救中心出診最多的五大典型案例為載體，介紹院前急救的流程和內(nèi)容；項目三急診救護對接前面的五大典型案例介紹急診救護的流程和內(nèi)容，重點介紹胸痛中心卒中中心和創(chuàng)傷中心，以維持病人生命為主要目標(biāo)；項目四對接急診救護的五大典型案例介紹ICU的工作流程和內(nèi)容，重點是各系統(tǒng)功能的監(jiān)測和維護；項目五災(zāi)難救護介紹災(zāi)難前、中、后的工作內(nèi)容和要求。
急危重癥護理是護理類專業(yè)的專業(yè)核心課程，也是一門綜合性、實踐性很強的護理課程。其目的是通過學(xué)習(xí)急危重癥護理的基本理論、基本技能，培養(yǎng)學(xué)生對危重癥病人做出快速評估、正確決策和果斷實施的急救意識和急救能力，能擔(dān)負起運用多學(xué)科知識、多團隊協(xié)作挽救生命、減輕痛苦的神圣使命。隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，急危重癥護理的理念不斷更新，急救技術(shù)、監(jiān)護技術(shù)日新月異。鑒于此，我們在全國衛(wèi)生健康職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會專家指導(dǎo)下對第4 版《急危重癥護理學(xué)》進行了修訂。本次修訂緊緊圍繞立德樹人根本任務(wù)和黨的二十大關(guān)于推進健康中國建設(shè)和教育強國建設(shè)的新要求，對接臨床新技術(shù)、新指南和新規(guī)范，緊跟崗位工作任務(wù)的不斷變化，培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任力。
本教材內(nèi)容的編寫基于崗位工作任務(wù)，以危重癥病人的救治流程為邏輯主線，以臨床護理工作崗位為單元，以案例為載體，將對知識、技能和素養(yǎng)的培養(yǎng)融于一體。全書包括5 大項目、26 個任務(wù)。在教材編寫形式上通過情境導(dǎo)入并基于工作過程將急危重癥護理的基本理論、技能和職業(yè)素養(yǎng)展開描述，既避免了和其他課程的內(nèi)容重復(fù)，又突出了多學(xué)科知識、技能融會貫通這一重點，有利于提升學(xué)生綜合性、整體性的臨床思維能力。本書還將行業(yè)發(fā)展中的急救新理念、新知識等通過知識鏈接的方式進行介紹；通過學(xué)習(xí)目標(biāo)、思維導(dǎo)圖、想一想、做一做和自測題引導(dǎo)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我管理；通過二維碼鏈接圖片、微視頻、微課和臨床救治流程等資源，滿足學(xué)生多元化的學(xué)習(xí)需求。在教材編寫中堅守育人育才根本目標(biāo)，通過技術(shù)發(fā)展和人文關(guān)懷兩條主線，將敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)使命感自然融入專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)學(xué)生體驗、感悟、反思和內(nèi)化職業(yè)素養(yǎng)。
本教材為高等衛(wèi)生職業(yè)教育�？谱o理、助產(chǎn)專業(yè)教材，也可供其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選用，對醫(yī)院在職護士也有一定的參考價值。
本教材編者由來自臨床一線的護理人員和高職護理院校資深的護理教師共同組成，大家在編寫過程中相互取長補短，強化醫(yī)教協(xié)同的理念，探索將行業(yè)的最新要求和標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)的內(nèi)容和形式，使本教材更具針對性和實操性。本教材的修訂編寫得到各參編單位領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持和幫助，在此深表謝意！由于編者水平所限，疏漏和不妥之處，懇請廣大讀者指正。
胡愛招 王明弘
2024 年10 月
金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)養(yǎng)健康專業(yè)群帶頭人，二級教授、碩士研究生，副主任護師、一級養(yǎng)老護理員，臨床工作12年，教學(xué)22年。主要承接急危重癥護理、外科護理、老年護理的教學(xué)，每年課時數(shù)達400左右。
項目一敬佑生命急危重癥護理學(xué)概述/1
任務(wù)一急危重癥護理學(xué)的發(fā)展/1
一、我國急危重癥護理學(xué)的建立與發(fā)展/1
二、國外急危重癥護理學(xué)的起源與發(fā)展/2
任務(wù)二急診醫(yī)療體系/2
一、急診醫(yī)療體系的組成/3
二、急診醫(yī)療體系的管理/3
任務(wù)三急危重癥護理工作特點及能力要求/4
一、急危重癥護理學(xué)的研究范疇/4
二、急危重癥護理的工作特點/5
三、急危重癥護理的能力要求/5
四、急危重癥護士培訓(xùn)及資質(zhì)認證/5
項目二救在身邊院前救護/7
任務(wù)一院前救護的特點和工作流程/7
一、院前救護的特點/7
二、院前救護的原則/8
三、院前救護的工作流程/9
任務(wù)二呼吸系統(tǒng)急癥病人的院前救護/11
一、快速出診和途中指導(dǎo)救護/11
二、現(xiàn)場評估和救護/12
三、途中救護和病情交接/13
任務(wù)三循環(huán)系統(tǒng)急癥病人的院前救護/15
一、快速出診和途中指導(dǎo)救護/15
二、現(xiàn)場評估和救護/15
三、途中救護和病情交接/19
任務(wù)四神經(jīng)系統(tǒng)急癥病人的院前救護/21
一、快速出診和途中指導(dǎo)救護/21
二、現(xiàn)場評估和救護/23
三、途中救護和病情交接/24
任務(wù)五創(chuàng)傷病人的院前救護/24
一、快速出診和途中指導(dǎo)救護/24
二、現(xiàn)場評估和救護/25
三、途中救護和病情交接/33
任務(wù)六環(huán)境性急診病人的院前救護/34
一、溺水病人的院前救護/34
二、電擊傷病人的院前救護/37
三、中暑病人的院前救護/38
項目三生死時速急診救護/41
任務(wù)一急診護理的特點和工作流程/41
一、急診護理工作特點/41
二、急診護理工作要求/42
三、急診護理相關(guān)制度/43
四、急診護理工作流程/43
任務(wù)二呼吸系統(tǒng)急癥病人的急診救護/47
一、接診和分診/48
二、急診救護/48
任務(wù)三循環(huán)系統(tǒng)急癥病人的急診救護/55
一、接診和分診/55
二、急診救護/56
任務(wù)四神經(jīng)系統(tǒng)急癥病人的急診救護/59
一、接診和分診/59
二、急診救護/61
任務(wù)五創(chuàng)傷病人的急診救護/66
一、接診和分診/66
二、急診救護/69
任務(wù)六群體性食物中毒的急診救護/74
一、啟動群體性食物中毒預(yù)案/74
二、接診和分診/75
三、急診救護/75
任務(wù)七其他急癥和中毒病人的急診救護/78
一、腹痛病人的急診救護/78
二、高熱病人的急診救護/80
三、急性百草枯中毒病人的急診救護/81
四、急性一氧化碳中毒病人的急診救護/83
五、急性乙醇中毒病人的急診救護/85
六、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的急診救護/87
項目四仁心仁術(shù)重癥監(jiān)護/89
任務(wù)一重癥監(jiān)護病房的護理特點和工作方法/89
一、重癥監(jiān)護病房的分類/89
二、重癥監(jiān)護病房的收治對象/89
三、重癥監(jiān)護病房的布局和設(shè)置/90
四、重癥監(jiān)護病房的工作方法/92
任務(wù)二呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測與護理/94
一、呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測/94
二、人工氣道管理/96
任務(wù)三循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測與護理/99
一、血流動力學(xué)監(jiān)測/99
二、心電圖監(jiān)測/102
三、心功能評估/102
四、體外膜氧合的護理/103
任務(wù)四神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測與護理/104
一、神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測/104
二、腦復(fù)蘇/107
任務(wù)五消化系統(tǒng)功能監(jiān)測與護理/109
一、肝功能監(jiān)測與維護/109
二、胃腸功能監(jiān)測/112
三、腹內(nèi)壓監(jiān)測/113
四、危重癥病人的營養(yǎng)支持/114
任務(wù)六泌尿系統(tǒng)功能監(jiān)測和護理/117
一、腎功能的常用監(jiān)測指標(biāo)和臨床意義/118
二、水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測/119
三、連續(xù)性腎臟替代治療/121
項目五大愛無疆災(zāi)難救護/124
任務(wù)一災(zāi)難救護概述/124
一、災(zāi)難相關(guān)概念/124
二、災(zāi)難的分類/124
三、災(zāi)難的分級/125
四、災(zāi)難對人類社會的影響/126
任務(wù)二防災(zāi)減災(zāi)管理/126
一、防災(zāi)減災(zāi)的定義和原則/126
二、防災(zāi)減災(zāi)管理/128
三、備災(zāi)管理/129
任務(wù)三災(zāi)難應(yīng)對/134
一、傷員的檢傷分類/135
二、傷員的安置與救護/135
三、傷員的轉(zhuǎn)送護理/136
任務(wù)四災(zāi)后重建/138
一、災(zāi)后重建的概念/138
二、災(zāi)后的心理支持與干預(yù)/138
三、公共衛(wèi)生重建/140
附錄/142
附錄1APACHEⅡ評分系統(tǒng)表/142
附錄2呼吸困難救治流程/143
附錄3急性腹痛處理流程/144
附錄4高熱救護流程圖/144
附錄5ICU意識模糊評估表/145
附錄6Ramsay鎮(zhèn)靜評分表/145
附錄7改良MRC肌力分級/146
附錄8肌張力評定分級/146
附錄9常見危急值/147
附錄10美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表/148
參考文獻/150
中英文名詞對照索引/151
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