本書內(nèi)容包括檢驗標(biāo)本的采集、常用臨床檢驗項目的臨床意義、常用臨床檢驗項目組合、臨床檢驗危急值及處理、臨床輸血與用血安全、醫(yī)學(xué)檢驗常用名詞解釋、110余種疾病臨床路徑檢驗項目表和相關(guān)附錄。本書具有簡明便攜的特點,適合廣大的醫(yī)務(wù)工作者,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和檢驗人員隨身攜帶,隨時查閱。
1.簡明:本書以基層醫(yī)務(wù)人員的檢驗知識需求為核心組織編寫相關(guān)內(nèi)容。2.便攜:本書內(nèi)容緊湊,文字簡潔,便于攜帶,隨手翻閱。3.實用:本書內(nèi)容包含與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)的標(biāo)本采集運送知識、臨床輸血知識,危急值處理、檢驗項目組合、臨床路徑檢驗項目等,不僅適用于檢驗人員,對醫(yī)師、護(hù)士也頗具參考價值。
前言醫(yī)學(xué)檢驗是一門涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、計算機(jī)科學(xué)的交叉學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)、電子計算機(jī)技術(shù)、機(jī)械自動化技術(shù)的迅速發(fā)展和相互滲透,ISO 15189質(zhì)量管理體系在臨床實驗室管理中的全面應(yīng)用促進(jìn)了檢驗科發(fā)展的自動化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化。諸多新理論、新技術(shù)、新儀器、新方法都率先在醫(yī)學(xué)檢驗中應(yīng)用,使其內(nèi)涵不斷深化,醫(yī)學(xué)檢驗在臨床診療中的作用日益突出,成為發(fā)展較快的醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。檢驗科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,它的主要作用是為臨床疾病的診斷、治療、病程監(jiān)測、預(yù)后判斷、疾病預(yù)防、健康管理等提供實驗室檢查的客觀依據(jù)。為了進(jìn)一步提高孝感市第一人民醫(yī)院臨床檢驗質(zhì)量以及更好地服務(wù)臨床、服務(wù)患者,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們組織全院檢驗、輸血、護(hù)理及臨床醫(yī)療專業(yè)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,編寫了這本《基層醫(yī)務(wù)人員實用檢驗手冊》,旨在為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗人員介紹檢驗標(biāo)本采集、370余項常用檢驗項目的臨床意義、危急值的處理、臨床輸血等相關(guān)知識。這有助于臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地選擇檢驗項目、護(hù)理人員正確采集標(biāo)本和規(guī)范運輸標(biāo)本、檢驗人員正確處理危急值以及進(jìn)行科學(xué)合理的臨床輸血,使醫(yī)學(xué)檢驗在臨床疾病的診斷與治療中發(fā)揮更重要的作用。檢驗質(zhì)量是檢驗醫(yī)學(xué)的生命線,檢驗質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)是檢驗人員矢志追求的目標(biāo),臨床醫(yī)生和患者的滿意是檢驗人員永無止境的追求。近年來,檢驗科開展的檢驗項目快速增加,一些特大型醫(yī)院及第三方實驗室開展的檢驗項目達(dá)數(shù)千項之多。這些繁雜的檢驗項目及浩如煙海的檢驗信息使臨床醫(yī)生應(yīng)接不暇。廣大的醫(yī)務(wù)工作者,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗人員迫切需要一本具備簡明性、便攜性、科學(xué)性、實用性的檢驗手冊,方便攜帶,隨時查閱。檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性關(guān)系到臨床醫(yī)生對疾病的診治及患者的生命安全。影響檢驗結(jié)果的因素很多,包括臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑,護(hù)士采集、保存及送達(dá)標(biāo)本,檢驗過程的操作及全程質(zhì)量控制,檢驗結(jié)果的審查核對,檢驗報告單的發(fā)出等眾多環(huán)節(jié),涉及人員包括醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗人員等。檢驗過程的任何一個環(huán)節(jié)、任何一個人出現(xiàn)差錯都會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。本手冊內(nèi)容包含檢驗標(biāo)本的采集、常用檢驗項目的臨床意義、常用檢驗項目組合、臨床檢驗危急值及處理、臨床輸血與用血安全、醫(yī)學(xué)檢驗常用名詞解釋、110余種疾病臨床路徑檢驗項目表和相關(guān)附錄,可供臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗人員、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生及關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗知識的人士參考。由于編者專業(yè)知識有限,手冊中的錯誤在所難免,敬請各位讀者批評指正!編者
劉曙平,男,主任技師,孝感市第一人民醫(yī)院擔(dān)任檢驗科主任20余年,為學(xué)科帶頭人和學(xué)科建設(shè)辦公室主任,湖北省人民醫(yī)院檢驗?坡(lián)盟理事、武漢檢驗學(xué)會委員、孝感市檢驗學(xué)會副主任委員、孝感市臨床輸血學(xué)會委員、孝南區(qū)醫(yī)藥學(xué)會檢驗學(xué)組組長,長期從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗和臨床實驗室管理工作,公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇,2019年主持完成《孝感地區(qū)獻(xiàn)血人群CD3、CD8淋巴細(xì)胞亞群分析及臨床意義研究》科研項目,達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,主持及參與完成科研項目3項。
目錄第一章檢驗標(biāo)本的采集(1) 第一節(jié)影響檢驗標(biāo)本的因素(1) 第二節(jié)抗凝管的選擇與使用(10) 第三節(jié)血液標(biāo)本的采集、運送及保存(12) 第四節(jié)尿液標(biāo)本的采集方法(16) 第五節(jié)糞便標(biāo)本的采集方法(17) 第六節(jié)其他體液標(biāo)本的采集方法(18) 第七節(jié)檢驗標(biāo)本的存放及處理(19)第二章常用臨床檢驗項目的臨床意義(21) 第一節(jié)基礎(chǔ)檢驗系列(21) 第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗系列(62) 第三節(jié)臨床免疫檢驗系列(82) 第四節(jié)臨床微生物檢驗系列(120)第三章常用臨床檢驗項目組合(124) 第一節(jié)臨床化學(xué)類檢驗項目組合(124) 第二節(jié)腫瘤標(biāo)志物檢驗項目組合(135) 第三節(jié)止血與血栓檢驗項目組合(141)第四章臨床檢驗危急值及處理(143) 第一節(jié)危急值的概念(143) 第二節(jié)危急值的處理(143) 第三節(jié)檢驗項目危急值(144)第五章臨床輸血與用血安全(149) 第一節(jié)臨床輸血原則(149) 第二節(jié)臨床輸血的注意事項(150) 第三節(jié)血液成分的種類、制備特性及輸注要點(152) 第四節(jié)臨床輸血的適應(yīng)證(159) 第五節(jié)臨床輸血護(hù)理技術(shù)操作程序(163) 第六節(jié)臨床輸血效果評價(164)第六章醫(yī)學(xué)檢驗常用名詞解釋(166) 第一節(jié)臨床基礎(chǔ)檢驗名詞(166) 第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗名詞(172) 第三節(jié)臨床免疫檢驗名詞(175) 第四節(jié)臨床微生物學(xué)檢驗及醫(yī)院感染管理相關(guān)名詞(178) 第五節(jié)實驗室管理及質(zhì)量控制相關(guān)名詞解釋(182)第七章110余種疾病臨床路徑檢驗項目表(189) 第一節(jié)非手術(shù)臨床科室系統(tǒng)(189) 第二節(jié)手術(shù)臨床科室系統(tǒng)(197) 第三節(jié)婦產(chǎn)科系統(tǒng)(203) 第四節(jié)兒科系統(tǒng)(204) 第五節(jié)其他臨床科室(206)附錄A 中華人民共和國獻(xiàn)血法(210)附錄B 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法(213)附錄C 湖北省臨床檢驗管理辦法(219)附錄D 病原微生物實驗室生物安全管理條例(224)附錄E 醫(yī)療廢物管理條例(240)參考文獻(xiàn)(250)