目錄
第一編 總論
第1章 學(xué)科建設(shè)與高血壓科疾病規(guī)范 診療 3
一、規(guī)范診療是提高高血壓控制率的根本3
二、人才培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)高血壓規(guī)范診療的關(guān)鍵6
三、權(quán)威專家是引領(lǐng)高血壓規(guī)范診療的保障8
第2章 高血壓的危害與預(yù)防 11
一、高血壓的危害 11
二、高血壓的預(yù)防 12
第3章 高血壓患者的評估 16
一、血壓水平與測壓方式的評價(jià) 16
二、繼發(fā)性高血壓與靶器官損害的評價(jià) 19
三、心血管疾病危險(xiǎn)因素和靶器官損害的評估 22
四、高血壓患者心血管危險(xiǎn)程度分層 24
第4章 高血壓科疾病的范圍 28
一、高血壓科疾病的確定 28
二、高血壓科疾病的分類及其內(nèi)在聯(lián)系 33
第二編 高血壓患者的診斷方法
第5章 高血壓科疾病的總體診斷思路 39
一、診斷內(nèi)容要全面 39
二、診斷依據(jù)要充分 41
三、診斷思路要清晰 44
第6章 動態(tài)血壓監(jiān)測的評價(jià) 49
一、基礎(chǔ)理論與基本方法 49
二、動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用 53
第7章 常用生化指標(biāo)的作用 62
一、常規(guī)檢查 62
二、腎素-血管緊張素-醛固酮檢查 67
三、特殊檢查 70
第8章 腎功能檢查的評價(jià) 75
一、腎小球?yàn)V過功能檢查 75
二、尿液與腎小管功能檢查 80
第9章 心電圖檢查的評價(jià) 87
一、正常心電圖 87
二、異常心電圖 88
第10章 超聲心動圖檢查的評價(jià) 93
一、超聲心動圖檢查正常值 93
二、超聲心動圖檢查在高血壓科疾病中的應(yīng)用 95
第11章 二維超聲和彩色多普勒血流成像檢查的評價(jià) 104
一、在繼發(fā)性高血壓診斷中的應(yīng)用104
二、在高血壓靶器官損害和心血管疾病診斷中的應(yīng)用 109
第12章 核醫(yī)學(xué)檢查的評價(jià) 117
一、腎臟疾病核醫(yī)學(xué)檢查 117
二、嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤核醫(yī)學(xué)檢查121
三、神經(jīng)系統(tǒng)顯像123
四、大動脈炎18F-FDG PET/CT 125
第13章 影像學(xué)檢查的評價(jià) 127
一、繼發(fā)性高血壓原因疾病的診斷127
二、高血壓患者心血管疾病的檢查133
第三編 高血壓科疾病的治療措施
第14章 健康教育與高血壓防治 141
一、健康教育的內(nèi)容141
二、健康教育的目的與方法 143
第15章 健康生活方式降血壓 147
一、戒煙與限酒147
二、合理飲食148
三、運(yùn)動干預(yù)與體重管理 150
四、睡眠與心理干預(yù)151
五、總結(jié)152
第16章 抗高血壓藥物及其聯(lián)合應(yīng)用 154
一、各類口服抗高血壓藥物的介紹154
二、口服抗高血壓藥物使用原則與聯(lián)合用藥165
第17章 高血壓的中醫(yī)藥治療 173
一、高血壓的中醫(yī)診斷與辨證分型173
二、高血壓的中醫(yī)治療174
第18章 血脂異常的診斷與處理 177
一、基礎(chǔ)理論177
二、血脂異常的診斷與動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評估 179
三、血脂異常的治療181
第19章 糖尿病的診斷與處理 188
一、基礎(chǔ)理論188
二、診斷189
三、治療與預(yù)防190
第20章 高同型半胱氨酸血癥的診斷與處理 198
一、基礎(chǔ)理論198
二、診斷199
三、治療200
第21章 痛風(fēng)與高尿酸血癥的診斷與處理 202
一、基礎(chǔ)理論202
二、診斷與處理204
第22章 抗血小板藥物與抗凝藥物的應(yīng)用 211
一、抗血小板藥物 211
二、抗凝藥物214
第23章 腎動脈狹窄的介入治療 219
一、經(jīng)皮腎血管腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證219
二、經(jīng)皮腎血管腔內(nèi)成形術(shù)的術(shù)前評估220
三、經(jīng)皮腎血管腔內(nèi)成形術(shù)的策略223
四、經(jīng)皮腔內(nèi)腎血管成形術(shù)的術(shù)后管理225
五、目前腎動脈狹窄介入治療存在的問題227
第24章 繼發(fā)性高血壓的外科治療 230
一、腎上腺疾病外科治療 230
二、腎實(shí)質(zhì)疾病的外科治療 236
第四編 原發(fā)性高血壓的診斷與治療
第一部分 概論
第25章 原發(fā)性高血壓診療原則 243
一、規(guī)范診療原發(fā)性高血壓是
提高高血壓控制率的關(guān)鍵 243
二、原發(fā)性高血壓患者診斷規(guī)范 244
三、原發(fā)性高血壓患者治療規(guī)范 246
四、原發(fā)性高血壓患者健康教育與隨訪規(guī)范249
第二部分 不同心血管危險(xiǎn)度高血壓患者的分層處理
第26章 高、很高危險(xiǎn)度高血壓 252
一、基本理論252
二、病情診斷與評估254
三、治療與管理策略257
第27章 高血壓危象 262
一、基礎(chǔ)理論262
二、診斷264
三、治療266
第28章 伴糖尿病高血壓 277
一、基礎(chǔ)理論277
二、伴糖尿病高血壓的診斷與治療279
第29章 低、中危險(xiǎn)度高血壓 283
一、低、中危險(xiǎn)度高血壓患者的臨床評估283
二、低、中危險(xiǎn)度高血壓患者的治療與管理策略284
第30章 發(fā)展中高血壓處理與防控關(guān)口前移 290
一、分析與處理發(fā)展中高血壓 290
二、做好防控關(guān)口前移293
第三部分 各個(gè)人群高血壓的診斷與處理
第31章 老年高血壓 297
一、基礎(chǔ)理論297
二、老年高血壓患者的診斷 299
三、老年高血壓的治療301
第32章 兒童高血壓 307
一、基礎(chǔ)理論307
二、臨床表現(xiàn)與診斷 311
三、治療與隨訪314
第33章 青年高血壓 319
一、基礎(chǔ)理論319
二、青年高血壓的診斷321
三、青年高血壓的處理322
第34章 女性高血壓 325
一、女性高血壓的診斷325
二、女性高血壓的處理327
第四部分 不同類型高血壓的診斷與處理
第35章 鹽敏感性高血壓 332
一、基礎(chǔ)理論332
二、診斷與治療335
第36章 清晨高血壓與夜間高血壓 340
一、清晨高血壓340
二、夜間高血壓344
第37章 白大衣性高血壓與隱蔽性高血壓 349
一、白大衣性高血壓349
二、隱蔽性高血壓352
第38章 波動大高血壓 357
一、基礎(chǔ)理論357
二、波動大高血壓的診斷 359
三、治療361
第39章 難治性高血壓 365
一、理論基礎(chǔ)365
二、診斷與鑒別診斷368
三、處理370
第40章 高原高血壓 375
一、基礎(chǔ)理論375
二、高原高血壓的血壓特點(diǎn) 377
三、治療與預(yù)后378
第五編 繼發(fā)性高血壓的診斷與治療
第一部分 概論
第41章 繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷思路 383
一、繼發(fā)性高血壓的篩查依據(jù) 383
二、繼發(fā)性高血壓原因疾病診斷思路與確診程序385
第42章 繼發(fā)性高血壓分期、分型和分類 391
一、強(qiáng)調(diào)分期，抓治療時(shí)機(jī)、救危急重癥391
二、重視分型，獲精準(zhǔn)治療、得最佳效果396
三、完善分類，達(dá)篩查完全、增防治力度400
第43章 繼發(fā)性高血壓的處理總原則 412
一、繼發(fā)性高血壓的治療方法 412
二、繼發(fā)性高血壓的治療目的、原則與方案417
三、繼發(fā)性高血壓的治療步驟與實(shí)施419
第二部分 內(nèi)分泌疾病與高血壓
第44章 嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤與高血壓 424
一、基礎(chǔ)理論424
二、診斷426
三、治療429
第45章 原發(fā)性醛固酮增多癥與高血壓 433
一、基礎(chǔ)理論433
二、診斷與鑒別診斷435
三、治療443
第46章 庫欣綜合征與高血壓 447
一、基礎(chǔ)理論447
二、診斷451
三、治療452
第47章 甲狀腺疾病與高血壓 457
一、基礎(chǔ)理論457
二、臨床特點(diǎn)與診斷459
三、治療460
第48章 腎球旁細(xì)胞瘤與高血壓 463
一、基礎(chǔ)理論463
二、臨床特點(diǎn)與診斷464
三、治療和隨訪466
第三部分 風(fēng)濕免疫疾病與高血壓
第49章 風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)高血壓診療原則 469
一、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)高血壓的診斷469
二、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)高血壓的治療原則471
第50章 大動脈炎與高血壓 473
一、基礎(chǔ)理論473
二、診斷475
三、治療479
四、大動脈炎合并妊娠481
五、預(yù)后481
第51章 血管炎與高血壓 484
一、概述484
二、大動脈炎與高血壓489
三、結(jié)節(jié)性多動脈炎與高血壓 492
四、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎與高血壓 495
第52章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡與高血壓 500
一、基礎(chǔ)理論500
二、診斷503
三、治療與處理508
第53章 原發(fā)性干燥綜合征與高血壓 511
一、基礎(chǔ)理論 511
二、臨床特點(diǎn)與診斷513
三、治療與預(yù)后515
第54章 抗磷脂綜合征與高血壓 518
一、基礎(chǔ)理論518
二、診斷521
三、治療524
第55章 結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓的診斷與治療 527
一、概述527
二、診斷流程528
三、病情評估530
四、治療533
五、隨診評估537
第四部分 腎臟疾病與高血壓
第56章 腎實(shí)質(zhì)疾病與高血壓 538
一、基礎(chǔ)理論538
二、診斷540
三、治療542
第57章 腎血管疾病與高血壓 550
一、基礎(chǔ)理論550
二、診斷551
三、治療554
第58章 腎病綜合征與高血壓 559
一、基礎(chǔ)理論559
二、診斷562
三、治療564
第五部分 各系統(tǒng)疾病與高血壓
第59章 妊娠期高血壓疾病 569
一、基礎(chǔ)理論569
二、診斷與鑒別診斷570
三、治療573
第60章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與高血壓 579
一、神經(jīng)源性高血壓579
二、顱內(nèi)壓增高性高血壓 583
三、顱內(nèi)腫瘤性高血壓584
第61章 先天性心血管畸形與高血壓 588
一、主動脈縮窄588
二、主動脈弓中斷591
第62章 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓 595
一、基礎(chǔ)理論595
二、診斷與鑒別診斷598
三、治療600
第六部分 各種原因引起的高血壓
第63章 腫瘤與高血壓 604
一、內(nèi)分泌腫瘤繼發(fā)性高血壓 604
二、腫瘤治療藥物性高血壓 607
第64章 藥源性高血壓 613
一、藥源性高血壓診療原則 613
二、引起高血壓各類藥物治療的特殊性617
三、用藥不當(dāng)導(dǎo)致的血壓增高 620
第65章 應(yīng)激性高血壓 624
一、基礎(chǔ)理論624
二、診斷625
三、治療626
第六編 靶器官損害和心血管疾病的診斷與治療
第一部分 概論
第66章 高血壓患者心血管疾病的診斷思路 633
一、專業(yè)高血壓機(jī)構(gòu)進(jìn)行CVD診斷的意義633
二、專業(yè)高血壓機(jī)構(gòu)開展CVD診斷的依據(jù)634
三、CVD的診斷流程 636
第67章 高血壓患者心血管疾病的處理總原則 639
一、高血壓患者CVD的治療方法639
二、高血壓患者CVD的治療原則、方案與實(shí)施643
第二部分 高血壓與心臟疾病
第68章 高血壓與左心室肥厚 648
一、高血壓性LVH的流行病學(xué) 648
二、高血壓性LVH發(fā)病機(jī)制及影響因素648
三、高血壓性LVH的診斷 649
四、LVH的治療 650
五、LVH的預(yù)后 651
第69章 高血壓與心力衰竭 653
一、高血壓性心力衰竭的特殊性 653
二、高血壓性心力衰竭的診斷 657
三、高血壓性心力衰竭患者的管理與治療660
第70章 高血壓與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 666
一、基礎(chǔ)理論666
二、冠心病的診斷667
三、冠心病的治療673
第71章 高血壓與心臟瓣膜病 679
一、主動脈瓣反流679
二、二尖瓣反流683
第72章 高血壓與心律失常 688
一、高血壓合并心律失常的機(jī)制 688
二、高血壓合并心律失常的診斷 690
三、高血壓合并心律失常的治療 691
第三部分 高血壓與腦血管病
第73章 急性腦血管病 697
一、高血壓與腦血管疾病的關(guān)系 697
二、短暫性腦缺血發(fā)作700
三、腦梗死703
四、高血壓性腦出血709
五、蛛網(wǎng)膜下腔出血712
第74章 慢性腦血管病 718
一、慢性腦血管病的分類與篩查 718
二、慢性腦血管病的診斷與鑒別診斷720
三、慢性腦血管病的治療 723
第四部分 高血壓與腎臟疾病
第75章 急性腎損傷 730
一、基礎(chǔ)理論730
二、診斷734
三、治療735
第76章 慢性腎臟病 738
一、慢性腎臟病的診斷738
二、慢性腎臟病的一體化治療 740
第77章 腎功能損害 746
一、基礎(chǔ)理論746
二、高血壓腎損害的診斷 747
三、高血壓腎損害的治療 747
第78章 透析患者的血壓控制 751
一、基礎(chǔ)理論751
二、診斷752
三、治療754
第五部分 高血壓與血管疾病
第79章 高血壓與主動脈疾病 758
一、主動脈夾層758
二、主動脈壁間血腫762
三、主動脈真性動脈瘤763
四、主動脈縮窄768
第80章 高血壓與外周動脈疾病 772
一、基礎(chǔ)理論772
二、外周動脈硬化的臨床表現(xiàn)與診斷773
三、外周動脈硬化的治療與預(yù)后 778
第81章 高血壓與眼底改變 783
一、高血壓導(dǎo)致的眼底病變 783
二、高血壓是多種危及視力的眼病的危險(xiǎn)因素787
第七編 診療規(guī)范的實(shí)施與推廣
第一部分 規(guī)范診療中的整體觀念
第82章 分級診療中的規(guī)范診療 793
一、推進(jìn)高血壓分級診療的規(guī)范診療要求793
二、推進(jìn)分級診療，為高血壓科疾病規(guī)范診療提供保障 795
第83章 高血壓科疾病診療質(zhì)量要求 801
一、高血壓患者的病史采集與病歷書寫質(zhì)量801
二、高血壓科疾病診療工作質(zhì)量 805
三、高血壓科疾病會診中的質(zhì)量要求808
第84章 “三高”共管的規(guī)范 811
一、落實(shí)“三高”共管，高血壓專業(yè)醫(yī)師的職責(zé) 811
二、“三高”防治的方法與流程 812
三、“三高”共管的組織實(shí)施與質(zhì)量控制815
第二部分 實(shí)施要求分工明確
第85章 縣級醫(yī)院高血壓診療規(guī)范 819
一、縣級醫(yī)院在高血壓科疾病診療中的任務(wù)819
二、縣級醫(yī)院完成高血壓科疾病診療的條件825
三、縣級醫(yī)院實(shí)施高血壓科疾病診療的流程829
第86章 鄉(xiāng)村與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓防治規(guī)范 833
一、村衛(wèi)生室高血壓防治規(guī)范 833
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓防治規(guī)范 839
三、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓防治規(guī)范844
第87章 醫(yī)院各科高血壓協(xié)同診療 848
一、醫(yī)院各科在高血壓協(xié)同診療中的工作任務(wù)848
二、醫(yī)院各科高血壓協(xié)同診療的條件852
三、醫(yī)院各科高血壓協(xié)同診療的實(shí)施857
第88章 婦產(chǎn)醫(yī)院高血壓診療規(guī)范 860
一、妊娠期高血壓疾病管理 860
二、婦科圍術(shù)期血壓管理 865