在日本,每30人中就有1人正在接受精神疾病的治療,然而精神醫(yī)療的狀況令人震驚。
因不適應家庭或學校生活而住院的孩子被捆綁起來,接受所謂的約束治療;因極度社交恐懼服用處方藥的上班族,在抗焦慮藥的副作用下出現(xiàn)盜竊癖,鋃鐺入獄;因家暴報警的妻子,由于丈夫謊稱其有自殺企圖,被當成精神錯亂者強制入院……
每年有超過18萬人被送入精神科強制住院,每天至少有1萬人在法律的名義下被拘束住手腳和身體。
不認為這是異,F(xiàn)象,仍然默許其繼續(xù)發(fā)生,這樣的社會才是不正常的。
寫作《日本精神醫(yī)療亂象》時,作者佐藤光展有超過十五年的醫(yī)療記者經驗,多次報道精神醫(yī)療現(xiàn)場不合規(guī)、不合理的現(xiàn)象。為寫自己想寫的東西離開讀賣新聞社后,佐藤光展積極地投身支援精神障礙患者的活動。他深入關注精神醫(yī)療話題長達二十余年。
本書從誤診、過度用藥、濫用身體約束、強制入院、研究造假等幾個方面,結合實例,批評了日本精神醫(yī)療存在的問題。書中,有不負責任或學藝不精的精神科庸醫(yī),也有撥亂反正、為患者帶去希望的良醫(yī)。
明治到大正時期,東京帝國大學教授、著名精神科醫(yī)生吳秀三致力于普及現(xiàn)代精神醫(yī)療,解救被監(jiān)禁在家中的精神病患者。如今的日本精神醫(yī)療正在遠離這個學科在日本起步時的初衷。反觀目前強制入院、濫用身體約束等種種亂象,著實諷刺。
佐藤光展呼吁:推廣切實的精神醫(yī)療需要來自社會的關心和監(jiān)督。防止精神醫(yī)療體系的失控、推動精神醫(yī)療的改革,必須從正視問題本身開始。
【前言/序言】:
前言
當下日本約有400萬人因精神疾患正在接受治療,每30人里就有1人;颊呷藬(shù)超過糖尿病、腦卒中、急性心肌梗死、癌癥等常見疾病。
1999年,精神疾病患者約有200萬人,但在短短15年間幾乎翻了一番(2014年392萬人)。抑郁癥的增加尤其明顯。未就診者不在調查范圍內(日本厚生勞動省每3年進行一次患者調查),所以有心理方面障礙的人數(shù)實則更多。
有關精神疾病的資訊增加,壓力、過度疲勞導致心理不調的人們開始盡早就診,這當然是致使患者急劇增加的因素之一。如果所有患者都能接受應有的治療,脫離心理不調的狀態(tài),從而重返社會生活,那么沒有必要因為這個數(shù)字感到悲觀。
但是,精神醫(yī)療真的在治療一個個前來求醫(yī)的患者嗎?患者求助于精神科是期待早日康復。3分鐘問診后僅是開具藥方的診療方式持續(xù)多年,患者就診后病情卻越來越糟糕,相信讀者身邊也有不少這種情況。正因為精神科不能治好患者,造成患者人數(shù)累積,產生了異常的增長現(xiàn)象。
多數(shù)精神疾患的病因至今仍不明確,精神科既沒有疾病的科學分類,也沒有客觀的檢查方法。精神科醫(yī)生根據(jù)患者的陳述嘗試藥物療法,這種診療大多有偏差,即便有效果也只不過是對癥療法而已。如果把運用iPS細胞的再生療法比作最先進的超級跑車,那么精神醫(yī)療就是工業(yè)革命前的人力車。
并不是說人力車不好或者低劣,而是現(xiàn)如今只有依靠人力,那么應該發(fā)揮人的優(yōu)勢好好對待患者。但能夠做到的精神科醫(yī)生為數(shù)不多。多數(shù)車夫(精神科醫(yī)生)載上患者,自信滿滿地出發(fā),卻在途中迷失了方向無法抵達目的地(康復)。也有的車夫中途把車弄翻,造成患者受重傷甚至死亡,卻將責任歸咎于患者因為后面的乘客發(fā)狂仍然若無其事地繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
接下來將給各位讀者介紹的案例,會讓人極為吃驚,這些案例仿佛脫離了現(xiàn)實,但這些都是發(fā)生在2010年代當下的實錄。捆綁病人的醫(yī)院、毆打患者的醫(yī)師、腳踹患者的助理護士、給患者剃光頭的護士、滿嘴謊話的準教授、逃避得一干二凈的院長,還有不負責任的公共機構等將在各章節(jié)登場,他們都引發(fā)了嚴重問題。患者的生命健康因而受到威脅,甚至有患者身故。
惡劣的車夫造成的失控現(xiàn)象正是在日本社會對精神醫(yī)療以及患者漠不關心的狀態(tài)下被默許、被放任的。受害者拼命地呼救,可社會認為這是頭腦壞了的人在說奇怪的話,他們被社會輕易遺棄了。
后果就是以精神醫(yī)療為名的人權侵害事件愈演愈烈,強制住院、隔離、身體約束等近年急劇攀升。每年有超過18萬人遭到精神科強制住院,至少每天1萬人在法律的名義下被拘束住手足、身體。發(fā)生這樣的事情,社會不認為是異常現(xiàn)象,仍然默許其繼續(xù)發(fā)生,這樣的社會才是不正常的。
希望讀者通過本書正視精神醫(yī)療的慘狀,有憤怒、有悲傷,心生危機感的人們請務必發(fā)聲當今的精神醫(yī)療不正常。越來越多聲音集聚起來,精神醫(yī)療的現(xiàn)狀必然會改變。保護你和你的家人,不讓他們成為下一個受害者。
佐藤光展
醫(yī)療記者。OUTBACK項目聯(lián)合代表,該項目通過戲劇活動等提升精神障礙患者的表達能力,幫助其更加積極地生活。
在神戶新聞社社會部工作期間,曾采訪報道1995年阪神大地震及1997年神戶連續(xù)兒童殺傷事件。在神戶災區(qū)結識日本著名精神科醫(yī)生中井久夫,由此開始對精神醫(yī)療領域的報道。2000年入職讀賣新聞社東京總社,2003年起在醫(yī)療部任職15年,期間執(zhí)筆獲獎欄目《醫(yī)療復興》(獲菊池寬獎、日本新聞協(xié)會獎等),撰寫多篇獨家新聞,鞏固醫(yī)療之讀賣的品牌形象。2018年成為自由職業(yè)者。
著作《精神醫(yī)療之惑》入選新潮紀實文學獎短名單,另著有《心理疾病如何治療?》等。
前言
第1章 捆綁孩子的醫(yī)院
第2章 因處方藥而走上邪路的人生
第3章 濫用身體約束和患者之死
第4章 強制住院使健康人也淪為犧牲品
第5章 隔離和過度用藥的結局自閉癥患者串山一郎突然死亡
第6章 反復毆打患者的精神科醫(yī)生
第7章 患者爆出藥物臨床研究造假
第8章 劃時代檢查方法的虛實
第9章 開放式對話的未來
第10章 為精神醫(yī)療亂象推波助瀾的始作俑者
后記