《蛇傷診斷治療學(xué)》是一部以蛇的習(xí)性及蛇咬傷為著眼點(diǎn),既有大的宏觀性和小的真實(shí)性,又具可讀性和科普性的圖書(shū)。全書(shū)從蛇與醫(yī)學(xué)、國(guó)內(nèi)外蛇的種類(lèi)、蛇的習(xí)性和常見(jiàn)毒蛇的特征、蛇毒及其作用機(jī)制、蛇咬傷臨床表現(xiàn)、蛇咬傷診斷評(píng)估、蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救、蛇咬傷救治及護(hù)理等方面,全方位、深入淺出地闡述和剖析。以國(guó)內(nèi)外最新研究為基石,循證醫(yī)學(xué)為原則,遵循基礎(chǔ)與臨床并重。
本書(shū)呈現(xiàn)了大量典型圖片和表格,圖文并茂、內(nèi)容新穎、言簡(jiǎn)意賅,既反映科學(xué)性和可靠性,又體現(xiàn)系統(tǒng)性和實(shí)用性,可作為各級(jí)醫(yī)院從事蛇傷救治相關(guān)工作醫(yī)務(wù)人員和研究者、全科或社區(qū)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師、研究生和實(shí)習(xí)生的重要參考資料。
賴(lài)榮德
碩士生導(dǎo)師,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)蛇傷救治專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)蛇傷急救專(zhuān)委會(huì)常委,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科、廣州蛇毒與生物毒素研究所臨床部蛇傷救治組組長(zhǎng),長(zhǎng)期從事急診和蛇傷救治工作,是2018年中國(guó)蛇傷救治專(zhuān)家共識(shí) 的執(zhí)筆專(zhuān)家和通訊作者,正在執(zhí)筆編寫(xiě)中國(guó)蛇傷救治專(zhuān)家共識(shí)/(2023版)。主編出版專(zhuān)著2部(《危重急癥識(shí)別與處置》,2009年,科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,132萬(wàn)字);《急診科醫(yī)師診療思維與決定》2013年,人民軍醫(yī)出版社,68萬(wàn)字),參編專(zhuān)著多部。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇。
第1章 蛇與醫(yī)學(xué)
一、蛇杖由來(lái)
二、蛇的醫(yī)學(xué)作用
第2章 全球蛇類(lèi)及蛇咬傷流行病學(xué)
第3章 中國(guó)蛇類(lèi)
第4章 蛇的自然特征
一、蛇的進(jìn)化
二、蛇的分布
三、蛇的生活特征
四、蛇與蜥蜴的區(qū)別
第5章 常見(jiàn)毒蛇及其特征
一、概述
二、毒蛇的基本特征
三、中國(guó)常見(jiàn)毒蛇及其特征
第6章 蛇毒及作用機(jī)制
一、主要蛇毒蛋白
二、其他蛇毒蛋白
三、不同蛇種的重要毒素及含量
四、神經(jīng)毒素作用機(jī)制
五、血液毒素作用機(jī)制
六、心血管毒性機(jī)制
七、腎毒性機(jī)制
八、細(xì)胞毒作用
九、局部損害機(jī)制
第7章 毒蛇的干咬現(xiàn)象
一、干咬流行病學(xué)
二、干咬的原因和機(jī)制
三、干咬的診斷
四、干咬的處理
第8章 蛇咬傷中毒臨床表現(xiàn)
一、牙痕
二、蝰蛇科毒蛇中毒表現(xiàn)
三、眼鏡蛇科毒蛇中毒表現(xiàn)
四、游蛇科毒蛇中毒表現(xiàn)
五、無(wú)毒蛇咬傷表現(xiàn)
六、蛇咬傷相關(guān)性心理傷害
七、其他
第9章 蛇咬傷診斷評(píng)估
一、臨床表現(xiàn)評(píng)估
二、實(shí)驗(yàn)室評(píng)估
三、影像學(xué)評(píng)估
四、臨床嚴(yán)重程度評(píng)估
五、蛇咬傷的診斷
第10章 蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救
一、蛇毒的吸收
二、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)
三、合理的現(xiàn)場(chǎng)急救
第11章 抗蛇毒血清治療
一、抗蛇毒血清特異性
二、抗蛇毒血清中和機(jī)制
三、抗蛇毒血清及其制備
四、抗蛇毒血清適應(yīng)證與禁忌證
五、抗蛇毒血清使用原則
六、抗蛇毒血清用法用量
七、抗蛇毒血清監(jiān)測(cè)和追加
八、抗蛇毒血清不良反應(yīng)
九、兒童和妊娠期抗蛇毒血清的使用
第12章 蛇咬傷的非血清治療
一、生命支持
二、傷口處理
三、創(chuàng)面負(fù)壓療法
四、消腫止痛
五、高壓氧治療
六、新斯的明
七、感染防治
八、糖皮質(zhì)激素
九、蛇毒相關(guān)性眼炎
十、重癥蝰蛇傷診療策略
十一、其他
第13章 新型抗蛇毒制劑
一、單克隆抗體
二、寡克隆抗體
三、小分子抑制劑
四、納米抗體
第14章 植物藥治療蛇咬傷
一、蛇毒與抗蛇毒植物成分
二、主要植物成分及抗蛇毒效應(yīng)
三、抗蛇毒植物作用機(jī)制
四、抗蛇毒植物的應(yīng)用
五、中醫(yī)藥治療蛇咬傷
第15章 毒蛇咬傷護(hù)理
一、分檢
二、病情觀察
三、一般護(hù)理
四、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及處理
五、特殊人群護(hù)理
六、注意事項(xiàng)
七、健康宣教