1.全書包括婦產(chǎn)科急癥初始臨床識別、常見急癥癥狀體征、治療技術(shù)和方案、急救流程等,下設若干章節(jié)分述具體內(nèi)容。 2.編寫充分遵循先進性、實用性的原則,做到內(nèi)容豐富,資料新穎,科學性、系統(tǒng)性、實用性強。 3.形式新穎,條理清晰,將復雜的過程條理化、簡單化,重點闡述婦產(chǎn)科常見急癥如何識別、診斷和治療,提高讀者對于疾病診斷和治療的認知、診斷和治療水平。 4.本書所有內(nèi)容均為原創(chuàng),且讀者定位明確,是主編及編者們豐富的臨床經(jīng)驗總結(jié),更具實用性、原創(chuàng)性、新穎性和代表性。
1.本書由四川大學華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科專家打造,針對產(chǎn)科,婦科,生殖內(nèi)分泌、輔助生殖及計劃生育等常見急癥進行全方位剖析。
2.本書共3章,以婦產(chǎn)科急癥救治為主線,重點介紹婦產(chǎn)科急癥的救治原則及應對措施。產(chǎn)科既有嘔吐、發(fā)熱、水腫、出血等常見急癥,也有重癥疾病導致的胸痛、呼吸困難、頭痛等急癥;婦科包括非手術(shù)患者的陰道流血、腹痛等急癥,也包括手術(shù)患者術(shù)后發(fā)熱、腹痛、陰道流血等急癥,還包括切口裂開、腸道脫出、性侵犯、陰道異物等相對少見但是比較危重的急癥;生殖內(nèi)分泌、輔助生殖及計劃生育既包括常見的異常子宮出血急癥,也包括促排卵治療后、輔助生殖技術(shù)應用后、人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的急癥等。
3.通過表格、流程圖等可視化工具,將復雜急癥處理步驟簡化為可快速執(zhí)行的臨床決策路徑。
內(nèi)容豐富多彩,既有診斷思路,又有鑒別診斷;既有治療方案,又有預防措施,是編者們多年在婦產(chǎn)科工作的經(jīng)驗總結(jié),對于提高基層醫(yī)務工作者識別和處理婦產(chǎn)科急癥的能力具有指導意義。
人人享有基本醫(yī)療保健是世界衛(wèi)生組織于1978 年在著名的《阿拉木圖宣言》中提出的世界各國共同奮斗的目標。在我國這樣一個幅員遼闊、人口眾多的國家,醫(yī)務工作者仍然是我們實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健目標的主力軍。由于常常接診常見病、多發(fā)病,基層醫(yī)務工作者在識別危急重癥患者時往往能力不足,容易發(fā)生漏診或者誤診,造成嚴重后果。提高基層醫(yī)務工作者識別婦產(chǎn)科急癥的能力,降低孕產(chǎn)婦死亡率,改善母兒圍產(chǎn)期結(jié)局,保障女性健康,是實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要》目標的迫切要求。
為了更好地提高基層醫(yī)務工作者識別和處理婦產(chǎn)科急癥的能力,我們組織四川大學華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科的專家編寫了這本《婦產(chǎn)科急癥》專著。本書的特色是著眼于婦產(chǎn)科急癥,以癥狀為切入點,既包括臨床常見癥狀,也包括相對少見癥狀。對于比較危重的情況,展開思維導圖,按照臨床診斷路徑培養(yǎng)臨床思維,從而作出準確的診斷和治療決策。本書從癥狀出發(fā),在每種癥狀的描述中,對可能出現(xiàn)這一癥狀的多種疾病進行簡要闡述,重點是幫助讀者如何進行正確診斷(特別是鑒別診斷)和處理。希望本書能成為婦產(chǎn)科醫(yī)生隨手可及、言簡意賅的參考書。
本書共分產(chǎn)科,婦科,生殖內(nèi)分泌、輔助生殖及計劃生育三章,涵蓋婦產(chǎn)科門診常見急癥。產(chǎn)科既有嘔吐、發(fā)熱、水腫、出血等常見急癥,也有重癥疾病導致的胸痛、呼吸困難、頭痛等急癥;婦科包括非手術(shù)患者的陰道流血、腹痛等急癥,也包括手術(shù)患者術(shù)后發(fā)熱、腹痛、陰道流血等急癥,還包括切口裂開、腸道脫出、性侵犯、陰道異物等相對少見但是比較危重的急癥;生殖內(nèi)分泌、輔助生殖及計劃生育既包括常見的異常子宮出血急癥,也包括促排卵治療后、輔助生殖技術(shù)應用后、人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的急癥等。共有表格61 個,圖45 幅,內(nèi)容豐4 前 言富多彩,既有診斷思路,又有鑒別診斷;既有治療方案,又有預防措施,是編者們多年在婦產(chǎn)科工作的經(jīng)驗總結(jié),對于提高基層醫(yī)務工作者識別和處理婦產(chǎn)科急癥的能力具有指導意義。
由于時間和水平有限,編者們雖然竭盡全力編寫,但難免存在瑕疵。本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描下方二維碼,關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務。誠摯致謝!
周 容 何 翔
2025 年5 月
中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組委員,四川省預防醫(yī)學會孕產(chǎn)期疾病防治及產(chǎn)后康復分會主任委員,四川省學術(shù)技術(shù)帶頭人,四川省有突出貢獻的優(yōu)秀專家,四川省衛(wèi)生廳學術(shù)技術(shù)帶頭人,四川省衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才。世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會優(yōu)生優(yōu)育專委會常務理事,中國醫(yī)療保健國際交流促進會圍產(chǎn)與營養(yǎng)代謝學分會副主任委員和婦產(chǎn)科專委會常委,中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組委員。
第一章產(chǎn)科/1
第一節(jié)妊娠早期嘔吐/1
第二節(jié)妊娠早期腹痛伴或不伴陰道流血/4
第三節(jié)妊娠中期陰道流血/9
第四節(jié)妊娠中期暈厥/12
第五節(jié)妊娠期發(fā)熱/15
第六節(jié)妊娠期抽搐/20
第七節(jié)妊娠期胸痛/23
第八節(jié)妊娠期心悸、胸悶/28
第九節(jié)妊娠中晚期嘔吐/33
第十節(jié)妊娠中晚期腹痛/37
第十一節(jié)妊娠期頭痛/44
第十二節(jié)妊娠期瘙癢/55
第十三節(jié)妊娠期呼吸困難/59
第十四節(jié)胎動異常/67
第十五節(jié)妊娠水腫/70
第十六節(jié)圍產(chǎn)期陰道流血/74
第二章婦科/82
第一節(jié)陰道流血總論/82
第二節(jié)手術(shù)后陰道流血/87
第三節(jié)手術(shù)后腹痛/94
第四節(jié)手術(shù)后發(fā)熱/99
第五節(jié)手術(shù)后尿潴留/102
第六節(jié)手術(shù)后下肢疼痛/112
第七節(jié)手術(shù)后下肢水腫/120
第八節(jié)手術(shù)后陰道流液/125
第九節(jié)手術(shù)后切口疼痛/130
第十節(jié)手術(shù)后便秘/134
第十一節(jié)非手術(shù)后陰道流血/137
第十二節(jié)非手術(shù)后腹痛/152
第十三節(jié)痛經(jīng)/159
第十四節(jié)非手術(shù)后腹脹/163
第十五節(jié)盆腔包塊/166
第十六節(jié)外陰包塊/176
第十七節(jié)惡心與嘔吐/179
第十八節(jié)外陰瘙癢/185
第十九節(jié)外陰騎跨傷/195
第二十節(jié)外陰陰道裂傷/201
第二十一節(jié)切口全層裂開/205
第二十二節(jié)腸道脫出/209
第二十三節(jié)性侵害/211
第二十四節(jié)陰道異物/214
第三章生殖內(nèi)分泌、輔助生殖及計劃生育/217
第一節(jié)異常子宮出血/217
第二節(jié)閉經(jīng)相關(guān)急癥:生殖道梗阻引起的腹痛/225
第三節(jié)促排卵相關(guān)急癥/227
第四節(jié)取卵術(shù)后急癥/230
第五節(jié)胚胎移植術(shù)后急癥/232
第六節(jié)早期終止妊娠后相關(guān)急癥/236
第七節(jié)妊娠中期引產(chǎn)相關(guān)急癥/243
參考文獻/249