2015 年6 月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合決定，組織全國器官移植各專業(yè)學(xué)組（委員會(huì)）、各領(lǐng)域權(quán)威專家和青年學(xué)者在《臨床診療指南器官移植學(xué)分冊(cè)（2010版）》的基礎(chǔ)上編寫《中國器官移植臨床診療指南（2017 版）》，其中包括了器官移植部分領(lǐng)域規(guī)范性質(zhì)的指南27 部，于2017 年正式出版，使器官移植醫(yī)師的臨床醫(yī)療工作有章可循，有據(jù)可依，推動(dòng)了器官移植臨床診療與相關(guān)技術(shù)操作的科學(xué)化、規(guī)范化，提升了器官移植醫(yī)療質(zhì)量。
隨著遺體器官捐獻(xiàn)工作的有序推進(jìn)，2015 年公民自愿器官捐獻(xiàn)成為唯一合法的器官來源后，我國器官移植飛速發(fā)展，器官移植數(shù)量和質(zhì)量得到了迅速提高。我國器官移植技術(shù)水平和移植質(zhì)量得到不斷提升，移植物存活率等指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平，腎移植已有一批國際大中心，多家醫(yī)院肝、心、肺移植數(shù)量位居世界前列。我國的器官移植技術(shù)創(chuàng)新也不斷涌現(xiàn)，如自體肝移植、無缺血肝移植、供受者血型不相容腎移植等技術(shù)的實(shí)施和開展，改善了受者的預(yù)后，擴(kuò)大了供體范圍；器官保存與供體器官維護(hù)技術(shù)逐漸成熟，有效地保證了供體質(zhì)量，改善了受者的預(yù)后。
2017 年出版的《中國器官移植臨床診療指南》迄今已有7 年，相對(duì)于新時(shí)代我國捐獻(xiàn)和器官移植的發(fā)展，需全面、系統(tǒng)總結(jié)我國器官移植的臨床技術(shù)，特別是新經(jīng)驗(yàn)、新理念、新方法，納入新的技術(shù)進(jìn)展，精準(zhǔn)針對(duì)臨床問題制訂具體的推薦意見，以促進(jìn)我國器官捐獻(xiàn)和器官移植醫(yī)療水平和質(zhì)量的提高。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)部署下，器官移植學(xué)分會(huì)成立了由中國科學(xué)院和中國工程院器官移植領(lǐng)域的11 位院士擔(dān)任顧問、黃潔夫教授和鄭樹森院士及陳實(shí)教授擔(dān)任名譽(yù)總主編、第八和第九屆委員組成的編委會(huì)，組織全國專家，系統(tǒng)、全面制訂了《中國器官移植臨床診療指南叢書》，分為《中國腎移植臨床診療指南》《中國肝移植臨床診療指南》《中國心臟移植臨床診療指南》《中國肺移植臨床診療指南》等分冊(cè)，由全國頂尖、著名的器官移植及相關(guān)領(lǐng)域的專家參與撰寫、討論、審稿和定稿，全面覆蓋了器官捐獻(xiàn)和移植相關(guān)臨床技術(shù)，基于臨床問題提出了具體的指導(dǎo)性推薦意見。該指南密切結(jié)合臨床實(shí)際，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和我國器官移植臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)際指導(dǎo)作用。
本分冊(cè)為《中國腎移植臨床診療指南》，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織全國腎移植和相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域知名專家編寫、討論、審稿、定稿。執(zhí)筆編寫的專家共200 余位，組成72 個(gè)編寫小組，查閱了國內(nèi)外大量相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)了腎移植的中國技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國內(nèi)移植中心多年積累的成熟經(jīng)驗(yàn)，保證了《中國腎移植臨床診療指南》的科學(xué)性、實(shí)際性和可操作性。為了保證內(nèi)容的權(quán)威性和準(zhǔn)確性，器官移植學(xué)分會(huì)組織了學(xué)術(shù)造詣高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、國內(nèi)著名的27 位專家擔(dān)任指南主審專家，組織了全國知名腎移植及相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的220 余位專家參與指南的審定，線上線下共召開180 次審稿會(huì)和定稿會(huì)，經(jīng)過反復(fù)論證和征求意見，數(shù)易其稿，歷時(shí)1 年完成了72 部指南的編寫任務(wù)，并于2024 年3 月29日中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)常委會(huì)通過。另外還有很多專家、研究生參與了問卷調(diào)查、資料檢索、證據(jù)評(píng)價(jià)等工作，由于人數(shù)眾多，編委會(huì)中未能一一列出，再次表示感謝。
《中國腎移植臨床診療指南》具有如下特點(diǎn)：① 72 部指南涉及面廣，全面覆蓋了腎移植從供者評(píng)估與維護(hù)、器官獲取與保存修復(fù)、供受者選擇、移植手術(shù)及相關(guān)技術(shù)、術(shù)后處理、并發(fā)癥防治、長(zhǎng)期健康管理等的所有臨床技術(shù)，整部指南分十四部分，包括遺體器官捐獻(xiàn)與腎臟評(píng)估、維護(hù)和修復(fù)9 部指南，組織配型及免疫監(jiān)測(cè)2 部指南，腎移植手術(shù)5 部指南，腎移植麻醉及圍手術(shù)期管理3 部指南，腎移植免疫抑制治療與排斥反應(yīng)2 部指南，活體腎移植4 部指南，兒童腎移植6 部指南，腎移植術(shù)后外科并發(fā)癥5 部指南，腎移植術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥8 部指南，腎移植受者感染20 部指南，移植腎慢性損害3 部指南，供腎與移植腎病理1 部指南，腎移植長(zhǎng)期健康與生育管理2 部指南，多器官聯(lián)合移植2 部指南。②每部指南均以臨床問題為導(dǎo)向，明確給出具體的推薦意見，推薦意見根據(jù)牛津分級(jí)系統(tǒng)明確推薦強(qiáng)度和證據(jù)等級(jí)，72 部指南共提出1 300 余個(gè)臨床問題，1 800 余條推薦意見。③指南總結(jié)了腎移植的中國技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，制訂了中國實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)中國實(shí)踐、提高技術(shù)水平和效果，對(duì)建立器官捐獻(xiàn)和移植中國模式和體系，引領(lǐng)發(fā)展起到非常重要的作用。④本次指南編制過程是一場(chǎng)全國范圍的大規(guī)模學(xué)術(shù)運(yùn)動(dòng)，是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)技術(shù)、發(fā)現(xiàn)不足、展望未來的過程，強(qiáng)度、廣度、精度前所未有，將在器官移植學(xué)分會(huì)留下楷模式的篇章，同時(shí)造福廣大移植受者！
中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織如此大規(guī)模、系統(tǒng)的編寫工作，工作量大、環(huán)節(jié)繁多，而且器官移植的發(fā)展日新月異，《中國腎移植臨床診療指南》中存在問題和不足在所難免，希望廣大臨床醫(yī)務(wù)人員將應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給我們，以便再版時(shí)予以修訂，讓《中國腎移植臨床診療指南》更好地服務(wù)于腎移植臨床工作，促進(jìn)我國器官移植事業(yè)科學(xué)、規(guī)范和高質(zhì)量發(fā)展。
薛武軍
中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)主任委員
2024 年6 月20 日