本書內容包括腫瘤放療患者的營養(yǎng)治療的現(xiàn)狀、原則和實施方法。重點內容為:腫瘤放療與營養(yǎng)概述、腫瘤放療患者營養(yǎng)診斷、腫瘤放療患者營養(yǎng)治療的通路和途徑、腫瘤放療患者的營養(yǎng)需求、腫瘤放療患者營養(yǎng)制劑的選擇、腫瘤放療患者營養(yǎng)治療的療效評估、腫瘤放療患者營養(yǎng)治療并發(fā)癥的預防與治療、腫瘤放療患者營養(yǎng)治療的質量控制、腫瘤放療患者的家庭營養(yǎng)指導和治療等。內容全面,編寫側重放療患者營養(yǎng)治療如何實施、操作和落地,具有較強指導性和可操作性。。編寫團隊權威并具備代表性。
放射治療是惡性腫瘤綜合治療最重要的手段之一,而營養(yǎng)不良是接受放射治療的患者最常見的合并癥和并發(fā)癥之一。營養(yǎng)不良會通過降低腫瘤細胞的放射敏感性、影響放射治療擺位的精確性、增加放射治療的不良反應、降低放射治療的耐受性等最終降低放射治療的療效和患者的生活質量。因此,對接受放射治療的惡性腫瘤患者進行規(guī)范、有效的營養(yǎng)治療具有重要的意義。
腫瘤放射治療患者的營養(yǎng)治療,主要是通過不同的營養(yǎng)方式如生酮飲食、熱量限制飲食等改變腫瘤細胞生長的微環(huán)境,從而改變放射線對腫瘤細胞的殺傷能力,同時營養(yǎng)治療還能改善人體對放射線的耐受性,達到根治腫瘤的目的。放射治療患者的營養(yǎng)不良已引起了廣泛的關注,但如何實施營養(yǎng)治療,在臨床上方法仍不成熟、不規(guī)范。很多專家學者和同道反饋,需要一本實用性好、操作性強且便于查閱的放射治療營養(yǎng)手冊,對臨床工作中腫瘤放射治療患者的營養(yǎng)治療進行指導,從而實現(xiàn)規(guī)范化和均質化發(fā)展。鑒于此,我們組織專家編寫了這本《腫瘤放射治療營養(yǎng)手冊》。本書編寫風格簡明扼要,略去冗長的理論知識,重點落在放射治療前、放射治療中和放射治療后不同階段營養(yǎng)治療的具體方法和實踐操作要點,并針對關鍵步驟、重點環(huán)節(jié)配以圖片和表格進行說明,通俗易懂、易于掌握。本書適用于各級醫(yī)院、醫(yī)學院校與放射治療患者營養(yǎng)治療相關的專業(yè)人員的學習和培訓,內容實用、貼合臨床實踐,可作為口袋書指導臨床工作。
本書是眾多學者和專家共同努力的結果,在編寫過程中,他們傾注了大量的心血,同時得到了不同學科專家的指導,在此表示誠摯的感謝!敬請各位專家和讀者批評指正,以期不斷完善。
呂家華 石漢平
2024 年11 月
博士,主任醫(yī)師,碩士、博士研究生導師,現(xiàn)任四川省腫瘤醫(yī)院放療科主任。30余年來一直致力于腫瘤放射治療和綜合治療的臨床工作和科學研究。在臨床工作中,本人在肺癌、食管癌、宮頸癌、鼻咽癌、腹部腫瘤等多種惡性腫瘤及相關疑難病癥的診斷和治療上形成了獨到的方法和見解,有力的推動了腫瘤診療技術水平的提高。在科學研究中,本人在肺癌精確放療系統(tǒng)的構建和應用、食管癌綜合治療模式的構建和應用、腫瘤放射免疫治療、腫瘤營養(yǎng)
第一章 腫瘤放射治療患者的營養(yǎng)狀況流行病學/ 1
第一節(jié) 腫瘤放射治療患者的營養(yǎng)不良現(xiàn)狀 /1
第二節(jié) 腫瘤放射治療患者的營養(yǎng)治療現(xiàn)狀 /2
第二章 腫瘤患者放射治療與營養(yǎng)狀況的相互影響/ 5
第一節(jié) 放射治療對腫瘤患者營養(yǎng)狀況的影響 /5
第二節(jié) 營養(yǎng)不良對腫瘤放射治療患者的影響 /7
第三章 腫瘤放射治療營養(yǎng)療法的內涵和研究方向/ 9
第一節(jié) 腫瘤放射治療營養(yǎng)療法的概念與內涵 /9
第二節(jié) 腫瘤放射治療營養(yǎng)療法的過去與現(xiàn)在 /9
第三節(jié) 腫瘤放射治療營養(yǎng)療法的未來 /11
第四章 放射治療前患者的營養(yǎng)管理 /13
第一節(jié) 放射治療前患者的營養(yǎng)篩查 /13
第二節(jié) 放射治療前患者營養(yǎng)不良的預防 /18
第三節(jié) 放射治療前患者的營養(yǎng)評估 /20
第四節(jié) 放射治療前患者營養(yǎng)不良的治療 /28
第五章 放射治療中患者的營養(yǎng)管理/ 32
第一節(jié) 放射治療中患者的營養(yǎng)評估 /32
第二節(jié) 放射治療中患者的營養(yǎng)方案 /33
第三節(jié) 放射治療中營養(yǎng)治療的療效評價 /41
第四節(jié) 放射治療中營養(yǎng)治療的質量控制 /50
第六章 放射治療后患者的營養(yǎng)管理/ 57
第一節(jié) 放射性口腔干燥癥的營養(yǎng)管理 /57
第二節(jié) 放射性張口困難的營養(yǎng)管理 /61
第三節(jié) 放射性吞咽障礙的營養(yǎng)管理 /67
第四節(jié) 放射性味覺減退的營養(yǎng)管理 /76
第五節(jié) 放射性消化吸收功能障礙的營養(yǎng)管理 /84
第六節(jié) 放射性直腸、肛門、尿道損傷的營養(yǎng)管理 /89
第七章 病例解讀 /100
第一節(jié) 鼻咽癌放射治療患者的全程營養(yǎng)管理 /100
第二節(jié) 食管癌放射治療患者的全程營養(yǎng)管理 /105
第三節(jié) 直腸癌放射治療患者的全程營養(yǎng)管理 /112