本教材為國家衛(wèi)生健康委十四五規(guī)劃教材、第四輪全國高等學校中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材的一個分冊,本教材介紹了中西醫(yī)結合兒科學的基本知識、基本理論和基本技能,全書主要特色如下:1.課程思政,立德樹人:強化教材意識形態(tài)建設,筑牢思想的根基。2.夯實基礎,強化思維:體現中醫(yī)藥基本理論、基本知識、基本技能,強化中醫(yī)思維。3.深度融合,立體構建:完善紙數融合,發(fā)揮數字化教學優(yōu)勢和特點。4.突出實用,注重技能:理論聯系臨床,提高臨床診療能力。5.立足精品,提升質量:把好各環(huán)節(jié)的質量關,力保教材的精品屬性6.三點兼顧,有機結合:內容與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師等考試的知識點、技能點和執(zhí)業(yè)點有機結合。
本教材主要適合高等學校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生使用,也可供從事中西醫(yī)結合兒科的臨床工作者和研究者閱讀,并可作為中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試的復習輔導用書。
為進一步深化高等中醫(yī)藥教育教學改革,以教材建設推動人才培養(yǎng)和高校科技創(chuàng)新,根據廣大院校要求,我們在全國高等中醫(yī)藥教育教材建設指導委員會的組織規(guī)劃下,組織全國相關院校20 余位專家編寫了全國高等中醫(yī)藥教育(本科)國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材《中西醫(yī)結合兒科學》(第3 版)。本教材繼承上一版的基本編寫理念和特點,并在編寫中注重突出中西醫(yī)結合優(yōu)勢及思政教育。
本教材分總論、各論兩部分,共20 章?傉撚校 章,內容包括中醫(yī)兒科學基礎、西醫(yī)兒科學基礎、中西醫(yī)結合兒科學發(fā)展概要、兒科思政教育概要、兒科人文關懷與醫(yī)患溝通。各論有15 章,介紹了兒科病癥的診治,病種涉及新生兒疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病、小兒常見心理障礙、內分泌系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應性疾病及風濕性疾病、營養(yǎng)障礙性疾病、感染性疾病、寄生蟲病、危急重癥、其他病癥,共60 余種。為堅定信念,在實踐中更好地推進兒童健康服務,本教材根據時代及學科發(fā)展增加了兒科思政教育概要章節(jié),同時增加了腺樣體肥大慢性咳嗽矮小癥呼吸衰竭等兒科臨床常見病的診治介紹。根據相關最新的指南和進展,更新了病名、診斷標準、治療方案等,如注意缺陷與多動障礙更新為注意缺陷多動障礙,免疫性血小板減少性紫癜更新為原發(fā)免疫性血小板減少癥。全書涵蓋了中西醫(yī)結合兒科的基本知識點和中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的兒科部分內容。書中多采用表格、病因病機示意圖等,直觀性更強;設有知識鏈接、知識拓展等內容和重要疾病的經典醫(yī)案分析,以便學生理解;設有數字課程,包括教學幻燈片、某些典型病例圖片、復習思考題等,擴展、延伸并豐富了學習內容。附錄附有兒科血液一般檢測正常值,計劃免疫程序,常見急性傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期;并在書末附有英漢醫(yī)學名詞對照與索引,方劑匯編。
本書編寫過程中,參考了上版教材及相關教材與專業(yè)著作。在編寫中力求彰顯中醫(yī)傳統(tǒng)特色,發(fā)揚中西醫(yī)結合優(yōu)勢,注重繼承性與創(chuàng)新性結合,科學性與實用性并重。
本教材主要適合高等學校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生使用,也可供從事中西醫(yī)結合兒科的臨床工作者和研究者閱讀,并可作為中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試的復習輔導用書。
本教材在編寫過程中得到各位編委以及編委所在院校的大力支持,凝聚了全國中醫(yī)藥教育教學工作者的集體智慧。在此,謹向所有在本書編寫過程中給予幫助和支持的院校領導和參編人員致以誠摯的感謝!
本書的參編人員為全國相關醫(yī)學院校有多年中西醫(yī)結合臨床和教學經驗的專家,在編寫過程中力求精益求精。書中或有不足之處,希望各院校師生及廣大讀者提出寶貴意見,以便進一步修訂和完善。
編者
2024 年3 月
肖臻,男,主任醫(yī)師、研究員,上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院院長。從事中醫(yī)兒科的臨床、科研、教學工作,師從上海中醫(yī)兒科名家朱大年教授。目前任中國醫(yī)院協會中醫(yī)醫(yī)院分會第一屆委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會全國中醫(yī)兒科分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會海外中醫(yī)藥師注冊論證工作委員會副主任委員、世界中醫(yī)藥聯合會考試與測評委員會第一屆理事會理事、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化專家技術委員會委員。
總論
第一章 中醫(yī)兒科學基礎 / 2
第一節(jié) 中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史 / 2
一、遠古至南北朝的萌芽期 / 2
二、隋代至宋代的形成期 / 3
三、元代至中華人民共和國成立前的發(fā)展期 / 3
四、中華人民共和國成立后的新時期 / 4
第二節(jié) 小兒生理病理特點 / 4
一、小兒生理特點 / 4
二、小兒病理特點 / 5
第三節(jié) 中醫(yī)兒科診法概要 / 5
一、望診 / 5
二、聞診 / 8
三、問診 / 9
四、切診 / 9
第四節(jié) 中醫(yī)兒科辨證概要 / 10
一、八綱辨證 / 10
二、臟腑辨證 / 10
三、衛(wèi)氣營血辨證 / 10
第五節(jié) 中醫(yī)兒科治法概要 / 10
一、治法特點 / 10
二、內治治法 / 11
三、藥物外治 / 11
四、其他治法 / 12
第二章 西醫(yī)兒科學基礎/ 14
第一節(jié) 兒科學的范圍和任務 / 14
第二節(jié) 小兒年齡分期 / 14
第三節(jié) 小兒生長發(fā)育 / 15
一、小兒生長發(fā)育規(guī)律 / 15
二、體格生長發(fā)育常用指標及規(guī)律 / 15
三、小兒感覺、運動和語言發(fā)育 / 16
第四節(jié) 小兒營養(yǎng)與保健 / 17
一、營養(yǎng)基礎 / 17
二、母乳喂養(yǎng) / 18
三、人工喂養(yǎng) / 18
四、輔助食品的添加原則 / 18
五、各年齡期保健要點和計劃免疫 / 19
第五節(jié) 小兒體液平衡及液體療法 / 19
一、小兒體液平衡的特點 / 19
二、水電解質和酸堿平衡紊亂 / 20
三、液體療法 / 22
四、液體療法常用的溶液 / 23
第三章 中西醫(yī)結合兒科學發(fā)展概要 / 25
第一節(jié) 中西醫(yī)結合兒科學發(fā)展簡史 / 25
第二節(jié) 中西醫(yī)結合兒科學現狀 / 25
第三節(jié) 中西醫(yī)結合兒科病歷書寫格式要求和體格檢查特點 / 26
一、中西醫(yī)結合兒科病歷 / 26
二、中西醫(yī)結合兒科體格檢查特點 / 29
第四章 兒科思政教育概要 / 31
第一節(jié) 促進兒童健康,引領民族未來 / 31
第二節(jié) 中醫(yī)兒科學中的文化自信 / 33
一、中醫(yī)文化的核心內容 / 33
二、歷代中醫(yī)兒科名家的文化精髓 / 34
三、新時代堅定中醫(yī)藥的文化自覺與文化自信 / 35
第五章兒科人文關懷與醫(yī)患溝通 / 36
第一節(jié) 兒科人文關懷的基本內容及重要性 / 36
一、兒科人文關懷的基本內容 / 36
二、兒科人文關懷的重要性 / 38
第二節(jié) 兒科醫(yī)患溝通的重要性和方式 / 39
一、兒科醫(yī)患溝通的重要性 / 39
二、兒科醫(yī)患溝通的方式 / 40
各論
第六章新生兒疾病 / 44
第一節(jié) 新生兒分類、特點及護理 / 44
一、新生兒分類 / 44
二、正常足月兒與早產兒的特點 / 45
三、足月兒及早產兒護理 / 47
第二節(jié) 新生兒黃疸 / 48
一、病因病理 / 48
二、主要臨床表現 / 49
三、輔助檢查 / 50
四、診斷及鑒別診斷 / 50
五、臨床治療 / 51
六、預防與康復 / 52
第三節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 / 53
一、病因病理 / 53
二、主要臨床表現 / 54
三、輔助檢查 / 55
四、診斷及鑒別診斷 / 55
五、臨床治療 / 56
六、預防與康復 / 57
第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 / 58
第一節(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理病理特點 / 58
一、解剖特點 / 58
二、生理病理特點 / 59
三、呼吸道免疫特點 / 60
第二節(jié) 急性上呼吸道感染 / 60
一、病因病理 / 60
二、主要臨床表現 / 61
三、輔助檢查 / 61
四、診斷及鑒別診斷 / 61
五、臨床治療 / 62
六、預防與康復 / 63
第三節(jié) 急性扁桃體炎 / 63
一、病因病理 / 64
二、主要臨床表現 / 65
三、輔助檢查 / 65
四、診斷及鑒別診斷 / 65
五、臨床治療 / 66
六、預防與康復 / 67
第四節(jié) 腺樣體肥大 / 67
一、病因病理 / 67
二、主要臨床表現 / 68
三、輔助檢查 / 69
四、診斷及鑒別診斷 / 69
五、臨床治療 / 69
六、預防與康復 / 72
第五節(jié) 急性支氣管炎 / 72
一、病因病理 / 72
二、主要臨床表現 / 73
三、輔助檢查 / 73
四、診斷及鑒別診斷 / 73
五、臨床治療 / 74
六、預防與康復 / 75
第六節(jié) 肺炎 / 75
一、病因病理 / 76
二、主要臨床表現 / 77
三、輔助檢查 / 77
四、診斷及鑒別診斷 / 78
五、臨床治療 / 79
六、預防與康復 / 82
第七節(jié) 慢性咳嗽 / 82
一、病因病理 / 82
二、主要臨床表現 / 83
三、輔助檢查 / 84
四、診斷及鑒別診斷 / 85
五、臨床治療 / 85
六、預防與康復 / 87
第八章 心血管系統(tǒng)疾病 / 89
第一節(jié) 小兒心血管系統(tǒng)生理病理特點 / 89
一、小兒心血管系統(tǒng)的生理特點 / 89
二、正常胎兒的血液循環(huán) / 89
三、出生后胎兒血液循環(huán)的改變 / 89
四、心血管先天畸形的形成 / 90
五、兒童其他心血管疾病 / 90
第二節(jié) 先天性心臟病 / 90
一、病因病理 / 90
二、主要臨床表現 / 92
三、輔助檢查 / 93
四、診斷及鑒別診斷 / 94
五、臨床治療 / 95
六、預防與康復 / 96
第三節(jié) 病毒性心肌炎 / 96
一、病因病理 / 97
二、主要臨床表現 / 97
三、輔助檢查 / 98
四、診斷及鑒別診斷 / 98
五、臨床治療 / 99
六、預防與康復 / 101
第四節(jié) 心律失常 / 101
一、病因病理 / 102
二、主要臨床表現 / 102
三、輔助檢查 / 103
四、診斷及鑒別診斷 / 104
五、臨床治療 / 104
六、預防與康復 / 106
第五節(jié) 充血性心力衰竭 / 106
一、病因病理 / 106
二、主要臨床表現 / 107
三、輔助檢查 / 107
四、診斷及鑒別診斷 / 108
五、臨床治療 / 108
六、預防與康復 / 111
第九章消化系統(tǒng)疾病 / 112
第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)生理病理特點 / 112
第二節(jié) 口炎 / 113
鵝口瘡 / 113
一、病因病理 / 114
二、主要臨床表現 / 114
三、輔助檢查 / 114
四、診斷及鑒別診斷 / 114
五、臨床治療 / 115
六、預防與康復 / 116
皰疹性口炎 / 116
一、病因病理 / 116
二、主要臨床表現 / 116
三、輔助檢查 / 117
四、診斷及鑒別診斷 / 117
五、臨床治療 / 117
六、預防與康復 / 118
第三節(jié) 胃炎 / 118
一、病因病理 / 119
二、主要臨床表現 / 120
三、輔助檢查 / 120
四、診斷及鑒別診斷 / 120
五、臨床治療 / 120
六、預防與康復 / 122
第四節(jié) 腹瀉病 / 123
一、病因病理 / 123
二、主要臨床表現 / 124
三、輔助檢查 / 126
四、診斷及鑒別診斷 / 126
五、臨床治療 / 127
六、預防與康復 / 130
第十章泌尿系統(tǒng)疾病 / 132
第一節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點 / 132
一、解剖特點 / 132
二、生理特點 / 132
第二節(jié) 尿路感染 / 134
一、病因病理 / 134
二、主要臨床表現 / 135
三、輔助檢查 / 135
四、診斷及鑒別診斷 / 136
五、臨床治療 / 136
六、預防與康復 / 138
第三節(jié) 急性腎小球腎炎 / 138
一、病因病理 / 139
二、主要臨床表現 / 140
三、輔助檢查 / 141
四、診斷及鑒別診斷 / 141
五、臨床治療 / 142
六、預防與康復 / 144
第四節(jié) 腎病綜合征 / 145
一、病因病理 / 145
二、主要臨床表現 / 147
三、輔助檢查 / 147
四、診斷及鑒別診斷 / 148
五、臨床治療 / 149
六、預防與康復 / 152
第五節(jié) 單純性血尿 / 152
一、病因病理 / 152
二、主要臨床表現 / 153
三、輔助檢查 / 153
四、診斷及鑒別診斷 / 154
五、臨床治療 / 154
六、預防與康復 / 156
第十一章造血系統(tǒng)疾病 / 158
第一節(jié) 小兒造血及血象特點 / 158
一、小兒造血特點 / 158
二、小兒血象特點 / 159
三、中醫(yī)學對血的功能及生成的認識 / 160
第二節(jié) 小兒貧血總論 / 160
一、貧血的分類 / 161
二、主要臨床表現 / 161
三、診斷 / 161
第三節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 / 162
一、病因病理 / 163
二、主要臨床表現 / 163
三、輔助檢查 / 164
四、診斷及鑒別診斷 / 164
五、臨床治療 / 165
六、預防與康復 / 167