復(fù)方口服避孕藥因其高效、安全、使用方便而成為廣泛應(yīng)用的女用避孕方法之一，全球有超過2 億婦女曾服用避孕藥，約1 億婦女正在使用。在中國，復(fù)方口服避孕藥多數(shù)為非處方藥，主要由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和藥具管理站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供，或者在藥店銷售。為了更好地給基層?jì)D幼保健技術(shù)服務(wù)人員提供專業(yè)的指導(dǎo)，2015 年國家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在國家相關(guān)臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范以及避孕藥具上市后監(jiān)測(cè)與安全性評(píng)價(jià)研究的基礎(chǔ)上，參照世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國、歐洲等相關(guān)指南與規(guī)范，結(jié)合全球最佳循證證據(jù)組織編寫了《復(fù)方口服避孕藥社區(qū)服務(wù)使用指南》（以下簡稱《指南》），并于2015 年6 月正式出版，廣泛應(yīng)用于社區(qū)服務(wù)。
為了適應(yīng)新形勢(shì)下的避孕與生育需求，國家衛(wèi)生健康委避孕藥具藥物警戒與生育力監(jiān)測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（原國家衛(wèi)生健康委計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心）組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医Y(jié)合當(dāng)前最佳循證依據(jù)與規(guī)范要求，參照WHO《計(jì)劃生育：全球服務(wù)提供者手冊(cè)（2022 版）》和《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（第5 版）》、英國《復(fù)方激素避孕方法使用指南（2023 修訂版）》、美國《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（2016）》等，結(jié)合我國國家基本藥物目錄和國內(nèi)計(jì)劃生育臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范等內(nèi)容，對(duì)《指南》進(jìn)行了修訂。
《復(fù)方口服避孕藥社區(qū)服務(wù)使用指南（第2 版）》（以下簡稱新版《指南》）主要修訂內(nèi)容如下：①對(duì)目前常用復(fù)方口服避孕藥在人群中使用的實(shí)際避孕效果進(jìn)行補(bǔ)充；②對(duì)避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新；③對(duì)復(fù)方口服避孕藥在調(diào)節(jié)女性生育時(shí)間和生育間隔以實(shí)現(xiàn)理想的生育數(shù)量方面的作用及停用避孕藥后生育力恢復(fù)的情況進(jìn)行闡述，突出科學(xué)避孕與女性生育力保護(hù)；④鼓勵(lì)女性在選擇避孕方法時(shí)充分咨詢生育與避孕的相關(guān)問題，對(duì)疾病大流行期間避孕藥品提供和使用者的隨訪提出多元化、信息化服務(wù)的應(yīng)對(duì)措施；⑤在復(fù)方口服避孕藥不良反應(yīng)的預(yù)防及處理中增加高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主；⑥附錄部分新增了處方藥與非處方藥的類別、《中華人民共和國藥典（2020 年版）》制劑信息和使用復(fù)方口服避孕藥健康篩查表。上述修訂內(nèi)容使得新版《指南》在社區(qū)服務(wù)使用時(shí)更具科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和可接受性。
在這里，我們對(duì)曾參與《指南》編寫的顧問鄭淑榮教授與范光升教授，副主編宋冰主任、張明華處長，編委洪浩主任、韓麗暉主任的支持和貢獻(xiàn)謹(jǐn)表誠摯謝意！
新版《指南》修訂在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康司的指導(dǎo)下，獲得江蘇省衛(wèi)生健康研究發(fā)展中心、國家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心/ 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、北京協(xié)和醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位專家的大力支持，在此表示最衷心的感謝！
李　 瑛　王巧梅
2024 年9 月