本書針對(duì)有跌倒隱患的老人及家屬、護(hù)工群體,介紹了跌倒防護(hù),樹立老年人群體的防跌倒意識(shí)和基本的跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理方法,提供有效的防跌倒體能訓(xùn)練策略及切實(shí)有用的救助方法。全書主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)跌倒、哪些老年人容易發(fā)生跌倒、肌少癥跟跌倒的關(guān)聯(lián)、姿勢(shì)控制對(duì)跌倒的影響、各類疾病與跌倒的關(guān)系、跌倒與相關(guān)藥物的關(guān)系、日常生活如何防跌倒、心理健康與跌倒的關(guān)系、飲食帶來的跌倒風(fēng)險(xiǎn)與改變、如何讓特殊老人更有安全感等。本書主編專業(yè),均為業(yè)界有影響力的護(hù)理專家,同時(shí)內(nèi)容基于中國人民解放軍總醫(yī)院防跌倒多學(xué)科聯(lián)合門診,以及深入社區(qū)服務(wù)所積累的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)撰寫而成。
本書為守護(hù)父母健康系列科普?qǐng)D書之一,第一本《父母少生病,兒女更安心老年人疫苗接種》,第二本《父母懂營養(yǎng),兒女更安心老年人合理膳食》已經(jīng)出版,本冊(cè)內(nèi)容主要為老年人預(yù)防跌倒。全書從認(rèn)識(shí)跌倒、風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)、致跌疾病防控、防跌妙招四個(gè)方面,對(duì)于老年人防跌倒進(jìn)行了系統(tǒng)論述,內(nèi)容實(shí)用
隨著我國人口老齡化程度加深,老年人跌倒相關(guān)問題日益凸顯。跌倒是我國65 歲以上老年人傷害死亡的首位原因,具有高發(fā)生率、高死亡率的特點(diǎn)。老人跌倒事故發(fā)生后的心理創(chuàng)傷、骨折及軟組織損傷等也影響著老年人的身心健康和家庭幸!,F(xiàn)如今,老年人跌倒已然成為一項(xiàng)重要的公共健康問題。
老年人跌倒預(yù)防與管理的知識(shí)普及十分必要。本書的寫作是基于近6 年跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查及個(gè)性化干預(yù)咨詢多學(xué)科聯(lián)合門診的實(shí)踐成果,結(jié)合查閱的國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南、文獻(xiàn),循證于老年人跌倒預(yù)防與管理的最佳證據(jù)總結(jié),將科普主題與相關(guān)證據(jù)匹配,從內(nèi)容的適宜性、臨床意義、準(zhǔn)確性三方面把老年人預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)改編成可理解、可實(shí)施的科普讀物。
本書特別邀請(qǐng)了13 位有20 年到40 年從事與跌倒高度相關(guān)的臨床?茖<,從認(rèn)識(shí)跌倒、風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)、致跌疾病防控、防跌妙招四個(gè)方面系統(tǒng)地介紹了跌倒相關(guān)的科普知識(shí),并介紹成功預(yù)防跌倒的案例。本書內(nèi)容覆蓋范圍廣,實(shí)用性強(qiáng),以真實(shí)案例讓讀者了解并認(rèn)識(shí)到跌倒發(fā)生的原因,跌倒的預(yù)防和簡單易操作的評(píng)測(cè)技巧。書中對(duì)于老年人常見疾病及用藥,給出了安全可靠的指導(dǎo)建議;對(duì)已知的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素,提供了積極防控策略,從而使老年人可以達(dá)到減少跌倒、跌而不倒、倒而少傷的目的。
本書內(nèi)容豐富,深入淺出,通俗易懂,適合廣大老年人及其家人、照護(hù)者閱讀。對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員了解跌倒相關(guān)知識(shí)也有一定參考價(jià)值。由于時(shí)間較緊,編寫中有不足之處,敬請(qǐng)指正。
編 者
2024 年初春
副主任護(hù)師,現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心骨科護(hù)士長,中華護(hù)理學(xué)會(huì)骨科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長,北京醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長等。北京護(hù)理學(xué)會(huì)骨科?谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人,培養(yǎng)?谱o(hù)士100余名。
第一講年過65謹(jǐn)防跌倒
第一課跌倒會(huì)導(dǎo)致老年人死亡/2
第二課年齡漸長跌倒增多/3
第三課這些老年人更易跌倒/5
一、衰弱/6
二、帕金森病/7
三、腦卒中/8
四、肌少癥/9
五、骨質(zhì)疏松癥/10
六、糖尿病合并周圍神經(jīng)、血管病變/11
第四課最易跌倒的六個(gè)時(shí)刻/13
第一個(gè)時(shí)刻洗澡時(shí)/13
第二個(gè)時(shí)刻起夜時(shí)/13
第三個(gè)時(shí)刻著急接電話時(shí)/14
第四個(gè)時(shí)刻等車時(shí)/15
第五個(gè)時(shí)刻乘扶梯時(shí)/15
第六個(gè)時(shí)刻冬季外出時(shí)/16
第一課自我篩查很重要/18
一、查一查您是否為跌倒高危人群/18
二、手腳麻木感覺異常易導(dǎo)致跌倒/19
第二課平衡肌力需檢測(cè)/22
一、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的居家篩查/22
二、通過觀察步態(tài)識(shí)別跌倒危險(xiǎn)/24
第三課綜合風(fēng)險(xiǎn)要評(píng)估/25
一、跌倒風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)/25
二、疾病因素/26
三、多種用藥情況/27
第二講跌倒竟然能篩查/
四、居家環(huán)境/27
五、肢體功能/28
六、認(rèn)知及跌倒心理/29
七、腦狀態(tài)定量測(cè)量/30
第一課骨關(guān)節(jié)疾病/32
一、為什么患有膝骨關(guān)節(jié)炎的老年人易跌倒/32
二、加重膝骨關(guān)節(jié)炎的不利因素,您占了幾條/32
三、鍛煉有助于減輕膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀/33
四、不良生活方式加重膝骨關(guān)節(jié)炎的不適癥狀/34
五、為什么服用治療膝骨關(guān)節(jié)炎藥物容易跌倒/37
第三講引發(fā)跌倒,這些竟是罪魁禍?zhǔn)?
六、患有膝骨關(guān)節(jié)炎的老年人在生活中如何預(yù)防跌倒/37
七、使用手杖有助于減輕跌倒的風(fēng)險(xiǎn)/39
八、教您幾個(gè)膝骨關(guān)節(jié)炎老年人下肢肌力訓(xùn)練方法/39
九、膝骨關(guān)節(jié)炎老年人要學(xué)會(huì)下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練方法/41
十、增加膝骨關(guān)節(jié)炎老年人踝關(guān)節(jié)力量的訓(xùn)練方法/42
十一、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉方法/45
十二、日常生活中哪些動(dòng)作容易損傷膝關(guān)節(jié),如何減少損傷/47
十三、非負(fù)重條件下肌肉鍛煉保護(hù)膝關(guān)節(jié)/50
十四、髖關(guān)節(jié)不好蹲馬桶如何保護(hù)關(guān)節(jié)/52
十五、老年人怎么預(yù)防股骨頭壞死,避免跌倒事件發(fā)生/52
十六、錯(cuò)誤的4個(gè)習(xí)慣加重膝關(guān)節(jié)疼痛/54
十七、得了頸椎病,如何預(yù)防跌倒發(fā)生/56
十八、久坐不動(dòng)容易骨鈣流失嗎/57
十九、老年人如何運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥/58
二十、不能忽略的骨質(zhì)疏松癥防治誤區(qū)/59
第二課血壓異常/62
一、為什么早餐后容易出現(xiàn)餐后低血壓/63
二、為什么餐后低血壓容易出現(xiàn)跌倒/63
三、血壓在什么情況下就需要特別注意/64
四、老年人如何避免餐后低血壓的發(fā)生呢/64
五、直立性低血壓發(fā)生跌倒的原因及特點(diǎn)/65
六、如何應(yīng)對(duì)夜間發(fā)生的直立性低血壓/66
七、高血壓發(fā)生跌倒的原因及特點(diǎn)/67
八、高血壓老年人頭暈站不住應(yīng)對(duì)跌倒的方式/68
九、高血壓老年人跌倒后處理原則/69
十、服降壓藥注意這三點(diǎn),規(guī)避跌倒風(fēng)險(xiǎn)/70
第三課糖尿病/72
一、為什么患有糖尿病的老年人易跌倒/72
二、三個(gè)信號(hào)提示血糖失控/73
三、糖尿病并發(fā)白內(nèi)障易發(fā)生跌倒/74
四、為什么說預(yù)防糖尿病足,可以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)/75
五、如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足/76
六、小心呵護(hù)您的腳,可減少跌倒/78
七、糖尿病合并下肢血管病變很容易發(fā)生跌倒/80
八、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變要警惕跌倒/81
九、如何預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變/82
十、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥心血管疾病可直接導(dǎo)致跌倒/82
十一、怎樣預(yù)防糖尿病性心血管疾病/83
第四課老年衰弱/85
一、什么是衰弱?測(cè)一測(cè)您是否出現(xiàn)了衰弱/85
二、衰弱給老年人帶來哪些危害/86
三、為什么衰弱的老年人容易發(fā)生跌倒/87
四、發(fā)生了衰弱怎么辦?能不能阻止或逆轉(zhuǎn)它的發(fā)生/88
五、衰弱康復(fù)的原則/88
六、衰弱的老年人在實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)如何做好保護(hù)/90
七、如何對(duì)衰弱的老年人實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練/91
八、為什么衰弱的老年人在康復(fù)訓(xùn)練前要做腹式呼吸/92
第五課肌少癥/94
一、帶您認(rèn)識(shí)肌少癥/94
二、居家如何判斷是否患有肌少癥/95
三、如何減緩肌少癥的發(fā)生/97
第六課老年癡呆/98
一、認(rèn)識(shí)老年癡呆,預(yù)防跌倒/98
二、癡呆的老年人如何預(yù)防跌倒/100
三、如何安撫老年癡呆者的躁動(dòng)/101
第七課藥物致跌/102
一、為什么說藥物引起的跌倒可調(diào)可控/102
二、老年人如何學(xué)會(huì)科學(xué)用藥/104
三、安全用藥管理防跌倒/106
四、如何預(yù)防鎮(zhèn)靜催眠藥引起跌倒/108
五、如何預(yù)防服用降壓藥引起的跌倒/109
六、為什么多重用藥易引起跌倒/110
第八課腦卒中/111
一、為什么腦卒中后更容易跌倒/111
二、腦卒中合并哪些并發(fā)癥與跌倒有關(guān)/115
三、腦卒中后主要做哪些與跌倒相關(guān)的評(píng)估/117
四、腦卒中后預(yù)防跌倒綜合干預(yù)的內(nèi)容有哪些/120
五、如何做好腦卒中后防跌倒的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練/127
六、如何做好腦卒中后防跌倒的平衡與步態(tài)訓(xùn)練/128
七、如何做好腦卒中后防跌倒的日常生活活動(dòng)訓(xùn)練/130
八、腦卒中后跌倒的防護(hù)原則有哪些/131
第一課生活點(diǎn)滴要注意/134
一、預(yù)防跌倒從以下五個(gè)方面做起/134
二、防跌倒小妙招起夜謹(jǐn)記三要/138
三、防跌倒小妙招洗澡謹(jǐn)記三不/138
四、防跌倒小妙招接電話謹(jǐn)記三慢/139
五、老年人防跌倒自我管理方法/139
六、老年人防跌倒十大招數(shù)/141
第二課助行設(shè)備要慎選/143
助行器種類多種多樣,到底該怎樣選擇/143
第四講想要不跌倒就得這樣做/
第三課這樣飲食身體健/148
第四課肌肉鍛煉不能少/152
第五課身體平衡是關(guān)鍵/156
第六課腳底筋膜很重要/158
一、足底筋膜炎/158
二、穿厚底鞋可以減少腳踝損傷嗎/160
案例一:跌倒無小事,多次跌倒需關(guān)注/163
案例二:患有帕金森病老年人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與指導(dǎo)/176
案例三:年齡越大,跌倒預(yù)防多關(guān)注/191