第一章 慢性病概述/ 1
第一節(jié) 慢性病的概念 / 1
第二節(jié) 慢性病流行病學 / 2
第三節(jié) 慢性病的主要危險因素 / 4
第四節(jié) 慢性病對患者個人、家庭和社會的影響 / 8
第二章 慢性病防治與健康管理/ 10
第一節(jié) 慢性病防治的政策與實踐 / 10
第二節(jié) 慢性病防治的目標與任務 / 12
第三節(jié) 慢性病健康管理 / 16
第四節(jié) 慢性病健康管理流程 / 21
第三章 老年人慢性病特點/ 27
第一節(jié) 老年人人體結構與功能改變 / 27
第二節(jié) 老年人精神心理的變化 / 30
第三節(jié) 老年人慢性病的臨床特點 / 32
第四章 老年人慢性阻塞性肺疾病管理/ 34
第一節(jié) 老年人慢性阻塞性肺疾病的基本知識 / 34
第二節(jié) 老年人慢性阻塞性肺疾病信息收集與管理 / 38
第三節(jié) 老年人慢性阻塞性肺疾病風險預測 / 39
第四節(jié) 老年人慢性阻塞性肺疾病的健康風險干預 / 40
第五節(jié) 老年慢性阻塞性肺疾病患者隨訪與效果評估 / 42
第五章 老年人高血壓管理/ 45
第一節(jié) 老年人高血壓的基本知識 / 45
第二節(jié) 老年人高血壓信息收集與管理 / 49
第三節(jié) 老年人高血壓風險預測 / 50
第四節(jié) 老年人高血壓的健康風險干預 / 52
第五節(jié) 老年高血壓患者隨訪與效果評估 / 54
第六章 老年人冠心病管理/ 57
第一節(jié) 老年人冠心病的基本知識 / 57
第二節(jié) 老年人冠心病信息收集與管理 / 60
第三節(jié) 老年人冠心病風險預測 / 62
第四節(jié) 老年人冠心病的健康風險干預 / 64
第五節(jié) 老年冠心病患者隨訪與效果評估 / 66
第七章 老年人慢性便秘管理/ 70
第一節(jié) 老年人慢性便秘的基本知識 / 70
第二節(jié) 老年人慢性便秘信息收集與管理 / 73
第三節(jié) 老年人慢性便秘的人群分類與健康風險干預 / 74
第四節(jié) 老年慢性便秘患者隨訪與效果評估 / 75
第八章 老年人慢性腎臟病管理/ 77
第一節(jié) 老年人慢性腎臟病的基本知識 / 77
第二節(jié) 老年人慢性腎臟病信息收集與管理 / 80
第三節(jié) 老年人慢性腎臟病風險預測 / 80
第四節(jié) 老年人慢性腎臟病的健康風險干預 / 81
第五節(jié) 老年慢性腎臟病患者隨訪與效果評估 / 83
第九章 老年人糖尿病管理/ 85
第一節(jié) 老年人糖尿病的基本知識 / 85
第二節(jié) 老年人糖尿病信息收集與管理 / 89
第三節(jié) 老年人糖尿病風險預測 / 90
第四節(jié) 老年人糖尿病的健康風險干預 / 91
第五節(jié) 老年糖尿病患者隨訪與效果評估 / 93
第十章 老年人肥胖癥管理/ 96
第一節(jié) 老年人肥胖癥的基本知識 / 96
第二節(jié) 老年人肥胖癥信息收集與管理 / 99
第三節(jié) 老年人肥胖癥的人群分類與健康風險干預 / 100
第四節(jié) 老年人肥胖癥常用康復技術 / 101
第五節(jié) 老年肥胖癥患者隨訪與效果評估 / 102
第十一章 老年人血脂異常管理/ 104
第一節(jié) 老年人血脂異常的基本知識 / 104
第二節(jié) 老年人血脂異常信息收集與管理 / 106
第三節(jié) 老年人血脂異常風險預測 / 108
第四節(jié) 老年人血脂異常的健康風險干預 / 110
第五節(jié) 老年血脂異常患者隨訪與效果評估 /111
第十二章 骨質疏松患者的管理/115
第一節(jié) 骨質疏松的基本知識 / 115
第二節(jié) 老年人骨質疏松信息收集與管理 / 118
第三節(jié) 老年人骨質疏松風險預測 / 119
第四節(jié) 老年人骨質疏松的健康風險干預 / 122
第五節(jié) 老年人骨質疏松常用康復技術 / 123
第六節(jié) 老年骨質疏松患者隨訪與效果評估 / 124
第十三章 慢性骨關節(jié)病的管理/ 127
第一節(jié) 慢性骨關節(jié)病的基本知識 / 127
第二節(jié) 老年人慢性骨關節(jié)病信息收集與管理 / 131
第三節(jié) 老年人慢性骨關節(jié)病篩查 / 132
第四節(jié) 老年人慢性骨關節(jié)病的健康風險干預 / 132
第五節(jié) 老年人慢性骨關節(jié)病常用康復技術 / 133
第六節(jié) 老年慢性骨關節(jié)病患者隨訪與效果評估 / 134
第十四章 老年人癌癥管理/ 136
第一節(jié) 老年人癌癥的基本知識 / 136
第二節(jié) 老年人癌癥信息收集與管理 / 139
第三節(jié) 老年人癌癥風險預測 / 140
第四節(jié) 老年人癌癥的健康風險干預 / 141
第五節(jié) 老年癌癥患者隨訪與效果評估 / 142
第十五章 老年人腦卒中管理/ 144
第一節(jié) 老年人腦卒中的基本知識 / 144
第二節(jié) 老年人腦卒中信息收集與管理 / 147
第三節(jié) 老年人腦卒中風險預測 / 148
第四節(jié) 老年人腦卒中的健康風險干預 / 149
第五節(jié) 老年人腦卒中常用康復技術 / 151
第六節(jié) 老年腦卒中患者隨訪與效果評估 / 151
第十六章 老年癡呆管理/ 154
第一節(jié) 老年癡呆的基本知識 / 154
第二節(jié) 老年癡呆信息收集與管理 / 156
第三節(jié) 老年癡呆風險預測 / 158
第四節(jié) 老年癡呆的健康風險干預 / 159
第五節(jié) 老年癡呆患者隨訪與效果評估 / 159
第十七章 老年人精神障礙管理/ 161
第一節(jié) 老年人精神障礙的基本知識 / 161
第二節(jié) 老年人精神障礙信息收集與管理 / 165
第三節(jié) 老年人精神障礙風險預測 / 167
第四節(jié) 老年人精神障礙健康風險干預 / 168
第五節(jié) 老年精神障礙患者隨訪與效果評估 / 169
實訓指導/ 171
實訓一 老年人慢性病健康信息收集與管理實訓 / 171
實訓二 老年人慢性病健康評估與風險預測實訓 / 172
實訓三 老年人慢性病健康風險干預實訓 / 173
實訓四 老年人慢性病隨訪與效果評估實訓 / 175
實訓五 高血壓患者自我管理實訓 / 177
實訓六 糖尿病患者自我管理實訓 / 179
主要參考文獻/ 182