睡眠是人類健康的基石，直接關系到身體修復、能量保存、免疫功能、學習記憶鞏固、代謝廢物清除和生長發(fā)育等關鍵生理過程。優(yōu)質睡眠對身體恢復、情緒調節(jié)及整體健康至關重要。隨著工業(yè)化進程的加快、社會競爭和工作壓力的加劇，以及不良生活方式的普遍化，失眠障礙發(fā)病率不斷上升，呈現普遍化和年輕化趨勢。長期失眠不僅影響生活質量，還與多種慢性疾�。ㄈ缧难�管疾病、代謝紊亂、慢性疼痛、免疫力下降、抑郁癥和焦慮癥等）密切相關，已逐漸成為全球性健康挑戰(zhàn)。
隨著國際疾病分類標準的更新和診療技術的進步，失眠障礙的治療方案逐漸實現了精準化和個體化。在我國，睡眠醫(yī)學領域快速發(fā)展，睡眠中心數量已超過3 000 家，專業(yè)人才隊伍不斷壯大，為失眠障礙的規(guī)范化診療奠定了堅實基礎。然而，失眠障礙的診療仍面臨諸多挑戰(zhàn)，主要體現在診斷標準的本土化與國際接軌、治療方案的個體化和多樣性、以及隨訪管理的系統化和長效化等方面。
為應對這些挑戰(zhàn)，中國睡眠研究會于2016 年發(fā)布了《中國失眠障礙診斷和治療指南》（第1 版），并獲得業(yè)界廣泛認可，推動了我國睡眠醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)療實踐的進步和國內外睡眠研究的不斷深化，中國睡眠研究會組織國內頂尖睡眠醫(yī)學專家對該指南進行了更新和修訂。此次修訂獲得了十四五國家重點研發(fā)計劃項目的支持，主要圍繞以下幾個方面進行了改進：
1．系統整合2016 年以來國內外最新的睡眠醫(yī)學指南和專家共識。
2．優(yōu)化失眠障礙的定義與分類體系。
3．補充最新的病理機制研究成果。
4．強化臨床評估、診斷標準化及可操作性。
5．完善藥物治療、心理治療、物理治療和中醫(yī)治療等綜合治療策略。
6．針對特殊人群（如女性、老年人、兒童/ 青少年等）增補個性化治療方案。此次修訂的《中國失眠障礙診斷和治療指南》（第2 版）旨在應對社會對睡眠健康日益增長的需求，為臨床醫(yī)師提供科學、全面、實用的工具，幫助準確識別和有效治療失眠障礙。指南結合最新的研究成果，系統總結了失眠的定義、分類、流行病學特征及病理機制，為臨床診治提供了理論框架。在診斷標準和評估工具方面，指南通過梳理現有文獻和專家共識，明確了失眠的診斷標準，幫助醫(yī)師精準判斷復雜病例。
本指南秉持循證醫(yī)學理念，參照國際標準，充分考慮本土特點。每項建議標注證據級別和推薦強度，便于臨床醫(yī)師在實踐中參考。同時，附錄中詳細列出了心理治療的操作方法和常用評估量表，提升臨床實用性。指南特別強調多學科聯合治療的重要性，特別是對特殊人群的個性化治療方案，旨在優(yōu)化治療方案、改善患者睡眠質量。
《中國失眠障礙診斷和治療指南》（第2 版）的發(fā)布，不僅是睡眠醫(yī)學領域的一項重要進展，也是提升全社會睡眠健康水平的關鍵舉措。我們相信，通過廣泛應用這一指南，能夠推動失眠障礙的有效診治，促進我國睡眠醫(yī)學的發(fā)展，并為提高全民健康水平做出積極貢獻。指南編寫組將繼續(xù)跟蹤該領域的前沿進展，適時更新和完善指南內容。
黃志力
中國睡眠研究會理事長、復旦大學教授
Sleep Research、《中國臨床藥理學與治療學》雜志主編
2024 年11 月于上海