本課程的理論知識內(nèi)容主要包括優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)知識、影響優(yōu)生的遺傳因素(遺傳學(xué)基礎(chǔ)、遺傳病的概念和分類,常見遺傳病的臨床表現(xiàn)、遺傳方式)、圍孕期風(fēng)險因素暴露、出生缺陷的概念、三級預(yù)防的主要措施,婚前保健和孕前保健、產(chǎn)前診斷、新生兒篩查及常見出生缺陷兒的治療,嬰兒期優(yōu)育等;實踐技能主要包括人類染色體核型分析和系譜分析方法,能應(yīng)用優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健的基本知識指導(dǎo)母嬰各期保健,在實踐中教會學(xué)生學(xué)會與患者交流,培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和良好的職業(yè)素養(yǎng)。
《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健》在保持第2版框架的基礎(chǔ)上,根據(jù)第五輪全國高等衛(wèi)生職業(yè)教育護理、助產(chǎn)專業(yè)規(guī)劃教材編寫指導(dǎo)思想和整體規(guī)劃的要求,以高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)進行修訂。本次修訂由來自教學(xué)和臨床一線的多名經(jīng)驗豐富的遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)教師和優(yōu)生優(yōu)育臨床工作者共同完成。本教材主要突出以下兩新:
1.內(nèi)容新貼近需求 教材編寫注重吸收了國家優(yōu)生優(yōu)育及母嬰保健新政策,吸收了衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的新知識、新技術(shù)、新方法,貼近學(xué)生、貼近社會、貼近崗位的需求,突出臨床思維和技能培養(yǎng),適用性廣、實用性強,有所創(chuàng)新和超越。
2.形式新紙數(shù)融合 編寫團隊對本教材的呈現(xiàn)內(nèi)容與形式進行了拓展,為各章節(jié)精心編制了多個拓展知識及章首PPT思維導(dǎo)圖微課視頻練習(xí)題等數(shù)字資源,并以二維碼形式嵌入教材中,方便學(xué)習(xí)者隨時通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)與檢測。
優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健是高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系中的一門重要課程,是讓學(xué)生掌握優(yōu)生優(yōu)育的基本知識,熟悉母嬰不同時期的生理、心理及社會特點,并能以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,為母嬰提供防治結(jié)合的健康管理服務(wù),全方位維護和促進母嬰健康的職業(yè)能力為目標(biāo)。為學(xué)生畢業(yè)后能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作打下基礎(chǔ)。
《優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健》在保持第2 版框架的基礎(chǔ)上,根據(jù)第五輪全國高等衛(wèi)生職業(yè)教育護理、助產(chǎn)專業(yè)規(guī)劃教材編寫指導(dǎo)思想和整體規(guī)劃的要求,以高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)進行修訂。本次修訂由來自教學(xué)和臨床一線的多名經(jīng)驗豐富的遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)教師和優(yōu)生優(yōu)育臨床工作者共同完成。本教材主要突出以下兩新:
1. 內(nèi)容新貼近需求 教材編寫注重吸收了國家優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健新政策,吸收了衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的新知識、新技術(shù)、新方法,貼近學(xué)生、貼近社會、貼近崗位的需求,突出臨床思維和技能培養(yǎng),適用性廣、實用性強,有所創(chuàng)新和超越。
2. 形式新紙數(shù)融合 編寫團隊對本教材的呈現(xiàn)內(nèi)容與形式進行了拓展,為各章節(jié)精心編寫了拓展知識及課件、思維導(dǎo)圖、微課、視頻、練習(xí)題等數(shù)字資源,并以二維碼形式嵌入教材中,方便學(xué)習(xí)者隨時通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)與檢測。
本教材主要供助產(chǎn)專業(yè)師生使用,也可供護理專業(yè)教學(xué)及母嬰保健等相關(guān)工作者參考使用。
受編者學(xué)識水平、教學(xué)經(jīng)驗等限制,本教材難免存在不足和疏漏之處,懇請專家、讀者及使用本教材的師生們給予批評指正,為今后進一步修訂提供依據(jù)和參考。
趙文忠 田廷科
2025 年1 月
教育碩士,從事解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等課程的教育教學(xué)工作30余年,擔(dān)任教務(wù)處長14年,期間作為主要負責(zé)人完成了學(xué)校教育教學(xué)改革工作;主持河南省職業(yè)教育教學(xué)改革項目5項,并獲河南省教育廳教育教學(xué)成果獎。主編《正常人體結(jié)構(gòu)和功能》(人衛(wèi)社)(榮獲河南省首屆教材優(yōu)秀獎二等獎)、《遺傳與優(yōu)生》(人衛(wèi)社)等多部教材。
第一章緒論/1
第一節(jié)優(yōu)生優(yōu)育概述/1
一、優(yōu)生學(xué)的概念/1
二、優(yōu)生學(xué)的分類/2
第二節(jié)母嬰保健概述/2
一、母嬰保健工作的重要性/3
二、母嬰保健的工作范圍、內(nèi)容/3
三、母嬰保健工作的進展/4
第三節(jié)婦幼保健機構(gòu)概述/4
一、婦幼保健機構(gòu)的任務(wù)/4
二、三級婦幼保健機構(gòu)的設(shè)置及其主要任務(wù)/5
三、婦幼保健機構(gòu)的主要發(fā)展模式/5
第二章遺傳學(xué)基礎(chǔ)/7
第一節(jié)遺傳的分子基礎(chǔ)/7
一、DNA和RNA的結(jié)構(gòu)與功能/7
二、基因/9
三、基因突變及效應(yīng)/11
第二節(jié)遺傳的細胞學(xué)基礎(chǔ)/12
一、染色質(zhì)和染色體/12
二、細胞分裂/14
第三節(jié)遺傳的基本規(guī)律/19
一、遺傳學(xué)常用術(shù)語及符號/19
二、分離定律及其應(yīng)用/20
三、自由組合定律/20
四、連鎖與互換定律/20
第三章遺傳性疾病/22
第一節(jié)遺傳性疾病概述/22
一、遺傳病的概念/22
二、遺傳病的特點/22
三、遺傳病的分類/23
第二節(jié)單基因遺傳病/24
一、系譜與系譜分析/24
二、單基因遺傳病的遺傳方式/24
第三節(jié)多基因遺傳病/30
一、易患性與發(fā)病閾值/30
二、遺傳度/30
三、多基因遺傳病的遺傳特點/31
四、多基因遺傳病再發(fā)風(fēng)險的估計/31
第四節(jié)染色體病/32
一、染色體畸變/32
二、常見染色體病/33
第五節(jié)遺傳病的診斷和治療/36
一、遺傳病的診斷/36
二、遺傳病的治療/38
第四章圍孕期風(fēng)險因素暴露/41
第一節(jié)環(huán)境理化因素/41
一、物理因素/41
二、化學(xué)因素/42
第二節(jié)藥物暴露/44
一、藥物暴露時間/44
二、藥品安全分類/44
三、圍孕期用藥原則/45
第三節(jié)營養(yǎng)因素/45
一、孕期營養(yǎng)與出生缺陷/45
二、葉酸與神經(jīng)管缺陷/47
第四節(jié)感染性疾病/48
一、TORCH感染/48
二、其他感染/49
第五節(jié)母親因素/49
一、健康狀況/49
二、生育年齡/50
三、生活方式/50
第六節(jié)疾病因素/50
一、妊娠合并心臟病/51
二、妊娠合并糖尿病/51
三、妊娠合并貧血/51
四、妊娠合并高血壓/51
第七節(jié)心理社會因素/52
一、心理社會應(yīng)激/52
二、妊娠相關(guān)焦慮/52
第五章出生缺陷預(yù)防/54
第一節(jié)出生缺陷概述/54
一、出生缺陷的概念/54
二、出生缺陷的分類/54
三、出生缺陷的發(fā)生因素/55
第二節(jié)出生缺陷預(yù)防/56
一、出生缺陷預(yù)防的重要性和緊迫性/56
二、我國出生缺陷防治工作概況/56
三、出生缺陷的三級預(yù)防/57
第六章婚前保健和孕前保健/59
第一節(jié)婚前保健/59
一、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)/59
二、婚前衛(wèi)生咨詢/59
三、婚前醫(yī)學(xué)檢查/60
第二節(jié)孕前保健/61
一、孕前優(yōu)生健康檢查/61
二、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)/61
第七章妊娠期保健/64
第一節(jié)妊娠期的生理、心理和社會特點/64
一、妊娠期母體和胎兒的生理特點/64
二、妊娠期母體的心理特點/66
三、妊娠期母體的社會特點/66
第二節(jié)妊娠期保健措施/66
一、早期妊娠保健措施/67
二、中期妊娠保健措施/69
三、晚期妊娠保健措施/73
第三節(jié)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷/75
一、產(chǎn)前篩查/75
二、產(chǎn)前診斷/76
第八章分娩期保健/79
第一節(jié)分娩期的生理、心理和社會特點/79
一、分娩期母體和胎兒的生理特點/79
二、分娩期母體的心理特點/80
三、分娩期母體的社會特點/81
第二節(jié)分娩期保健措施/81
一、第一產(chǎn)程的保健措施/81
二、第二產(chǎn)程的保健措施/83
三、第三產(chǎn)程的保健措施/85
第三節(jié)愛母分娩行動/86
一、概述/86
二、愛母分娩行動的實施要點/87
第九章產(chǎn)褥期保健/89
第一節(jié)產(chǎn)褥期的生理、心理和社會特點/89
一、產(chǎn)褥期婦女的生理特點/89
二、產(chǎn)褥期婦女的心理及社會特點/91
第二節(jié)產(chǎn)褥期保健措施/91
一、生殖保健/91
二、乳房保健與常見乳房疾病護理/92
三、營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)/93
四、產(chǎn)后形體恢復(fù)/93
五、盆底肌保健/95
六、心理疏導(dǎo)與調(diào)適/95
七、產(chǎn)褥期常見疾病護理/96
第三節(jié)產(chǎn)后家庭訪視/96
一、產(chǎn)婦身心健康指導(dǎo)/96
二、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)/97
三、生育指導(dǎo)/98
第十章新生兒期保健和優(yōu)育/100
第一節(jié)新生兒的生理、心理與行為特點/100
一、新生兒生理特點/100
二、新生兒的心理及行為特點/101
第二節(jié)新生兒的保健和優(yōu)育措施/102
一、新生兒科學(xué)喂養(yǎng)/102
二、新生兒生活照護/103
三、新生兒體格檢查/104
四、新生兒早期教育/104
五、預(yù)防接種/105
六、預(yù)防新生兒疾病和意外傷害/105
第三節(jié)新生兒疾病篩查/106
一、新生兒代謝性疾病篩查/106
二、新生兒聽力障礙篩查/107
三、先天性心臟病篩查/107
第十一章嬰兒期保健和優(yōu)育/108
第一節(jié)嬰兒的生理、心理與行為特點/108
一、嬰兒的生理特點/108
二、嬰兒的心理與行為特點/109
第二節(jié)嬰兒保健和優(yōu)育措施/110
一、嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)/110
二、嬰兒生活照護/111
三、嬰兒早期發(fā)展/111
四、嬰兒感覺統(tǒng)合訓(xùn)練/113
五、預(yù)防接種/114
六、預(yù)防嬰兒疾病和意外傷害/115
實踐指導(dǎo)/117
實踐一單基因遺傳病系譜分析/117
實踐二孕期優(yōu)生宣教/120
實踐三產(chǎn)褥期保健服務(wù)與管理/121
附錄/125
附錄一男性婚前醫(yī)學(xué)檢查表/125
附錄二女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表/127
附錄三孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內(nèi)容/129
附錄四國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表
(2021年版)/130
主要參考文獻/131