本書(shū)計(jì)劃從CT發(fā)展的角度介紹光譜CT設(shè)備成像原理，詳細(xì)闡述各光譜參數(shù)的意義及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，并深入解讀不同部位疾病的光譜CT臨床診斷案例。第一章將主要介紹能量CT的發(fā)展、光譜CT的原理及技術(shù)特點(diǎn)；第二章將逐一介紹光譜CT參數(shù)以及常用光譜數(shù)據(jù)分析工具；第三章至第七章將介紹光譜CT全身各部位的典型病例并參考國(guó)內(nèi)外相應(yīng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和資料，病例將涵蓋頭頸、胸、心血管、腹盆、骨、關(guān)節(jié)及四肢等多部位，并通過(guò)大量臨床案例及圖像解讀相關(guān)疾病在光譜CT圖像中的表現(xiàn)與臨床診斷等，有利于讀者直觀、深入地了解光譜成像技術(shù)在多種臨床應(yīng)用場(chǎng)景中的價(jià)值。
本書(shū)旨在幫助讀者對(duì)光譜CT成像有更全面的認(rèn)識(shí)，并掌握光譜多參數(shù)成像在臨床工作中的應(yīng)用價(jià)值。全書(shū)以臨床病例為切入點(diǎn)，以大量多參數(shù)成像的影像圖片幫助理解，多維度影像及病理結(jié)果作為輔助，同時(shí)對(duì)易于混淆的疾病從影像學(xué)角度提出鑒別診斷思路，讓讀者在病例中理解光譜多參數(shù)的應(yīng)用，以建立清晰的診斷思路。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，各種新技術(shù)層出不窮。更低的輻射劑量、更高的圖像質(zhì)量、更準(zhǔn)確的診斷效果一直是影像工作者不懈的追求。與傳統(tǒng)CT 成像不同，光譜CT 成像在滿足同時(shí)同源同向的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)常規(guī)圖像與能量圖像的同步，達(dá)到四同成像。同時(shí)，光譜CT 最顯著的優(yōu)勢(shì)就是多參數(shù)成像，它能提供十六大類(lèi)參數(shù)圖像，比如常用的虛擬單能級(jí)圖像、光譜曲線、基于CT 值的物質(zhì)分離圖像、非基于CT 值的參數(shù)圖像等。光譜CT 的應(yīng)用給影像學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。
本書(shū)行文主要分為兩部分，第一部分原理方面主要從能量CT 技術(shù)與發(fā)展、光譜CT 圖像參數(shù)解析的角度對(duì)光譜CT 成像技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)闡釋?zhuān)粌H介紹了能量成像的由來(lái)和原理，而且詳細(xì)闡述了光譜成像各個(gè)參數(shù)的概念及應(yīng)用場(chǎng)景。第二部分臨床方面主要對(duì)光譜CT在頭頸部，胸部，心血管，腹部，泌尿和生殖系統(tǒng)，骨、關(guān)節(jié)和四肢等臨床多系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用進(jìn)行深入探討。
本書(shū)旨在幫助讀者對(duì)光譜CT 成像有更全面的認(rèn)識(shí)，并掌握光譜多參數(shù)成像在臨床工作中的應(yīng)用價(jià)值。全書(shū)以臨床病例為切入點(diǎn)，以大量多參數(shù)成像的影像圖片幫助理解，多維度影像及病理結(jié)果作為輔助，同時(shí)對(duì)易于混淆的疾病從影像學(xué)角度提出鑒別診斷思路，讓讀者在病例中理解光譜多參數(shù)的應(yīng)用，以建立清晰的診斷思路。最后，希望通過(guò)本書(shū)全面、系統(tǒng)和簡(jiǎn)潔易懂的理念，使讀者能夠充實(shí)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，通過(guò)掌握影像新技術(shù)來(lái)提高臨床閱片能力。
光譜CT 技術(shù)正在蓬勃發(fā)展，需要更多同道加入進(jìn)來(lái)，共同努力開(kāi)拓創(chuàng)新，使光譜成像技術(shù)讓更多人獲益。在此，謹(jǐn)向所有參與本書(shū)編寫(xiě)的專(zhuān)家和同道致以誠(chéng)摯的謝意。不過(guò)，盡管各位編者已經(jīng)傾盡全力，幾經(jīng)修改，書(shū)中仍可能會(huì)有疏漏之處，還望廣大讀者、專(zhuān)家和同道不吝指正。
高劍波
2024 年6 月30 日
主任醫(yī)師，二級(jí)教授，博士生導(dǎo)師。獲河南省優(yōu)秀專(zhuān)家、河南省優(yōu)秀青年科技專(zhuān)家、河南省優(yōu)秀中青年骨干教師、河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、河南省師德標(biāo)兵、河南省自主創(chuàng)新十大杰出青年、鄭州市優(yōu)秀教師等榮譽(yù)稱號(hào)，鄭州市"五一"勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、河南省"五一"勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。
第一章能量CT技術(shù)與發(fā)展/1
一、能量CT的誕生/2
二、能量CT的發(fā)展/3
三、雙層探測(cè)器光譜CT的原理/5
第二章光譜CT圖像參數(shù)解析/9
第一節(jié)基于CT值的參數(shù)圖像/10
一、常規(guī)CT圖像/10
二、虛擬單能級(jí)圖像/11
三、等效單能級(jí)（等效常規(guī)CT圖像）/13
第二節(jié)基于CT值的物質(zhì)分離圖像/14
一、虛擬平掃圖像/14
二、碘移除圖/15
三、對(duì)比劑增強(qiáng)結(jié)構(gòu)圖/15
四、尿酸圖/16
五、尿酸移除圖/16
六、鈣抑制圖/17
七、黑血成像/18
第三節(jié)非基于CT值的參數(shù)圖像/18
一、無(wú)水碘圖/18
二、碘密度圖/18
三、有效原子序數(shù)圖/19
四、電子密度圖/21
五、細(xì)胞外容積圖/22
六、動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)圖/22
第三章頭頸部/25
第一節(jié)顱腦/26
一、虛擬單能圖像提升腦灰白質(zhì)對(duì)比度/26
二、虛擬單能圖像聯(lián)合OMAR技術(shù)減少硬化束偽影/27
三、虛擬單能圖聯(lián)合電子密度圖增加急性-亞急性腦梗死檢出率/28
四、光譜CT腦灌注成像對(duì)腦缺血的評(píng)估/29
五、顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤的檢出/30
六、煙霧病的評(píng)估/32
七、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的評(píng)估/34
八、出血性腦卒中的評(píng)估/35
九、腦腫瘤的評(píng)估/37
第二節(jié)眼部/40
第三節(jié)鼻部/42
第四節(jié)口腔頜面/45
一、下頜骨病變檢出/45
二、舌部病變檢出/48
三、腮腺病變檢出/52
四、咽喉部病變及淋巴結(jié)病變的檢查和評(píng)估/53
第五節(jié)甲狀腺/59
第四章胸部 /65
第一節(jié)肺內(nèi)病變/66
一、肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別/66
二、不同肺癌病理類(lèi)型的評(píng)估/70
三、中央型肺癌與肺不張鑒別/75
四、肺癌腫塊與感染性腫塊鑒別/78
五、肺癌原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶同源性分析/81
六、虛擬單能級(jí)成像在病灶邊界確認(rèn)中的應(yīng)用/86
第二節(jié)縱隔/90
一、縱隔腫瘤的評(píng)估/90
二、基于EICT的食管癌分期/分化程度的評(píng)價(jià)/97
三、食管癌轉(zhuǎn)移至縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的評(píng)估/101
第三節(jié)胸膜與胸壁/103
一、陳舊性胸膜炎/103
二、胸膜轉(zhuǎn)移瘤/108
三、胸壁轉(zhuǎn)移瘤/111
第四節(jié)乳腺/116
一、乳腺良性腫瘤/116
二、乳腺惡性腫瘤/121
第五章心血管/131
第一節(jié)冠狀動(dòng)脈/132
一、雙低及腎功能不全患者低劑量冠脈CTA血管的評(píng)估/132
二、支架術(shù)后患者管腔及支架內(nèi)再狹窄評(píng)估/134
三、復(fù)雜性先天性心臟病的評(píng)估/137
四、冠脈斑塊的檢出與成分分析/138
五、基于冠脈CTA圖像的鈣化積分評(píng)估/141
第二節(jié)心肌/144
第三節(jié)主動(dòng)脈/147
一、低劑量主動(dòng)脈CTA成像血管評(píng)估/147
二、主動(dòng)脈粥樣斑塊的檢出及成分分析/151
三、主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后評(píng)估/153
第四節(jié)肺動(dòng)脈/158
一、隱匿性肺栓塞的檢出/158
二、心、肺一體化評(píng)估/162
第六章腹部/171
第一節(jié)肝臟、膽囊/172
一、隱匿性肝臟病灶的檢出/172
二、肝門(mén)區(qū)病灶的評(píng)估/175
三、轉(zhuǎn)移性肝癌與肝囊腫和肝血管瘤鑒別診斷/178
四、肝臟腫瘤手術(shù)后療效評(píng)估/183
五、肝癌化療栓塞后腫瘤反應(yīng)的評(píng)估/185
六、膽囊陰性結(jié)石的評(píng)估/188
七、膽總管內(nèi)可疑占位的鑒別/191
八、膽囊炎的評(píng)估/194
九、膽囊腫瘤的評(píng)估/196
十、肝硬化患者肝功能Child-Pugh分級(jí)及肝硬化程度的評(píng)估/198
十一、脂肪肝程度的評(píng)估/201
十二、肝臟異常灌注的評(píng)估/204
十三、虛擬單能量成像對(duì)門(mén)靜脈高壓側(cè)支循環(huán)顯示的能力/208
十四、腹腔積液良惡性的鑒別價(jià)值/209
十五、肝腫瘤動(dòng)靜脈血管優(yōu)化顯示/213
十六、巴德-基亞里綜合征的評(píng)估/216
十七、肝膽區(qū)支架偽影去除/219
十八、門(mén)脈血栓與癌栓的鑒別/222
第二節(jié)胰腺/229
一、胰腺小病灶的檢出/229
二、胰腺癌與腫塊型胰腺炎的鑒別診斷/233
三、轉(zhuǎn)移性胰腺癌的診斷與鑒別/237
四、胰腺癌周?chē)艿脑u(píng)估/241
五、環(huán)狀胰腺的評(píng)估/244
第三節(jié)胃腸道/247
一、胃腸道腫瘤浸潤(rùn)范圍的評(píng)估/247
二、胃癌TNM分期的評(píng)估/256
三、胃癌化療療效的評(píng)估/261
四、缺血性腸病的評(píng)估/263
五、胃腸道創(chuàng)傷的評(píng)估/266
六、結(jié)、直腸腫瘤與炎性病變的鑒別/267
七、結(jié)直腸腫瘤淋巴結(jié)性質(zhì)鑒定/270
八、活動(dòng)性克羅恩病炎性的評(píng)估/272
第七章泌尿和生殖系統(tǒng)/277
第一節(jié)泌尿系統(tǒng)/278
一、腎臟隱匿性病變的檢出/278
二、腎臟高密度囊腫與腫瘤的鑒別/280
三、腎上腺囊腫和腎上腺腺瘤的鑒別/282
四、腎上腺腺瘤與轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷/284
五、尿路結(jié)石成分分析/286
六、尿路上皮癌的評(píng)估/287
七、尿路上皮癌浸潤(rùn)范圍的評(píng)估/290
第二節(jié)生殖系統(tǒng)/294
一、卵巢囊性病變的鑒別/294
二、轉(zhuǎn)移性卵巢癌的評(píng)估/304
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