本書分為三個部分,包括老視的機制、老視臨床特點和矯正方法、老視的心理和社會經(jīng)濟學三方面內(nèi)容。老視臨床特點和矯正方法是本書的重點,包括配鏡、手術(shù)和藥物三種處理方法。本書旨在為臨床醫(yī)生提供老視診斷和矯正方式的指導。本書從老視流行病學出發(fā),詳細分析了老視的患病率、患者的生活質(zhì)量以及影響老視發(fā)生及其程度的相關(guān)因素,不僅涵蓋了視覺癥狀和視覺檢查,還詳細介紹了老視的檢測方法。治療方面介紹了老視的矯正方法,包括框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡矯正、調(diào)節(jié)訓練、手術(shù)矯正以及藥物治療,系統(tǒng)梳理了各種矯正方法的原理、發(fā)展和適用范圍,并結(jié)合大量圖片介紹代表性的臨床案例,對不同的矯正方式的特點進行了比較,為患者個性化選擇合適的矯正方案提供了科學指導。
眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及所有人群的全生命期。隨著老齡化的到來和電子產(chǎn)品的普及,老視成了中老年階段需要高度關(guān)注的眼健康問題。中華醫(yī)學會第二十三屆全國白內(nèi)障及屈光手術(shù)學術(shù)會議上發(fā)布的《2023 中國老花眼人群洞察報告》指出,我國35 歲以上的人口中,老視人群占比56.9%,達3.9 億,40 歲以上近距離視力不良的人群占比高達92%。我國尚缺乏詳細闡述老視相關(guān)學科知識的書籍。本書旨在全面而深入地介紹老視,為眼科教學、臨床診療和相關(guān)研究提供參考。
本書從老視流行病學出發(fā),詳細分析了老視的患病率、患者的生活質(zhì)量以及影響老視發(fā)生及其程度的相關(guān)因素;進一步探討了調(diào)節(jié)現(xiàn)象和調(diào)節(jié)通路,以及人體晶狀體和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的生物力學,為理解老視的生理基礎作出了科學解釋。
本書不僅涵蓋了視覺癥狀和視覺檢查,還詳細介紹了老視的檢測方法,包括主覺驗光和近附加度數(shù)的驗配程序。這些內(nèi)容為臨床醫(yī)生和眼科學生提供了精準診斷老視的科學參考。在治療方面,本書深入探討老視的診療歷史和研究現(xiàn)狀,介紹了老視的矯正方法,包括框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡矯正、調(diào)節(jié)訓練、手術(shù)矯正以及藥物治療,系統(tǒng)梳理了各種矯正方法的原理、發(fā)展和適用范圍,并結(jié)合大量圖片介紹代表性的臨床案例,對不同的矯正方式的特點進行了比較,為患者個性化選擇合適的矯正方案提供了科學指導。
除了視覺健康困擾外,老視問題還會持續(xù)影響工作、生活和情緒。本書還關(guān)注了老視患者的心理學和老視的社會經(jīng)濟學,從心理變化、心理調(diào)適到市場規(guī)模、市場驅(qū)動因素等多個維度,全面分析了老視對個人和社會的影響。
編撰新書是一個復雜而耗時的過程,尤其是在眼科這一科技日新月異的領域。盡管我們力求完美,但由于時間和知識水平的限制,本書中難免會存在不足之處。我們誠摯地期待各位同行提出寶貴的意見和建議,共同推動老視診療的進步。
黃錦!≈苄袧堌S菊
2024 年 11 月
中華預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科學分會委員,中國微循環(huán)學會眼微循環(huán)專業(yè)委員會眼屈光學組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會智能醫(yī)學專業(yè)委員會智能眼科學組常務委員,中國眼科超聲委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會循證眼科學組委員。入選中國眼視光未來之星英才培育計劃、中國眼科專家學術(shù)影響力百強專家、全球角膜生物測量領域?qū)<业膰H排名(Expertscape)第18位(前0.1%,中國第1位)
第一章 老視的流行病學 / 1
第一節(jié) 老視的患病率 / 1
第二節(jié) 老視患者的生活質(zhì)量 / 3
第三節(jié) 老視的發(fā)生及其程度的相關(guān)影響因素 / 4
第二章 調(diào)節(jié)現(xiàn)象和調(diào)節(jié)通路 / 14
第一節(jié) 調(diào)節(jié)現(xiàn)象 / 14
第二節(jié) 調(diào)節(jié)通路 / 16
第三章 人體晶狀體和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的生物力學 / 21
第一節(jié) 人眼晶狀體介紹 / 21
第二節(jié) 人眼晶狀體調(diào)節(jié)理論 / 23
第三節(jié) 老視人眼晶狀體的力學性能 / 27
第四章 老視的視覺特征 / 33
第一節(jié) 視覺癥狀 / 33
第二節(jié) 視覺檢查 / 37
第五章 老視的檢測方法 / 43
第一節(jié) 主覺驗光 / 43
第二節(jié) 老視近附加度數(shù)的驗配程序 / 64
第六章 老視的框架眼鏡矯正 / 79
第一節(jié) 單焦點框架眼鏡 / 79
第二節(jié) 雙焦點框架眼鏡 / 80
第三節(jié) 漸變多焦點框架眼鏡 / 83
第四節(jié) 老視框架眼鏡最新研究進展 / 88
第五節(jié) 總結(jié):各類框架眼鏡的效果比較 / 90
第七章 老視的角膜接觸鏡矯正 / 92
第一節(jié) 概述 / 93
第二節(jié) 單眼視 / 94
第三節(jié) 雙焦點和多焦點角膜接觸鏡 / 97
第四節(jié) 老視角膜接觸鏡的進展 / 102
第五節(jié) 老視角膜接觸鏡的臨床驗配注意事項及案例 / 104
第八章 老視的視覺訓練 / 110
第一節(jié) 開始做老視視覺訓練的關(guān)鍵年齡 / 111
第二節(jié) 老視視覺訓練的適應人群 / 112
第三節(jié) 老視視覺訓練的方法 / 113
第四節(jié) 老視的家庭視覺訓練方案 / 129
第九章 老視的手術(shù)矯正 / 135
第一節(jié) 鞏膜擴張術(shù) / 136
第二節(jié) 人工晶狀體植入術(shù) / 146
第三節(jié) 有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù) / 157
第四節(jié) 角膜嵌入環(huán)植入術(shù) / 167
第五節(jié) 角膜激光老視矯正 / 172
第十章 老視的藥物治療 / 191
第一節(jié) 老視治療的常見藥物 / 191
第二節(jié) 老視藥物的合理使用 / 206
第十一章 老視患者的心理學 / 224
第一節(jié) 老視患者心理變化 / 224
第二節(jié) 門診老視患者心理調(diào)適 / 227
第三節(jié) 老視患者圍手術(shù)期溝通及心理調(diào)適 / 230
第十二章 老視相關(guān)的社會經(jīng)濟學 / 234
第一節(jié) 老視矯正市場規(guī)模 / 235
第二節(jié) 老視矯正市場驅(qū)動因素分析 / 237
第三節(jié) 老視矯正市場制約因素分析 / 238
第四節(jié) 老視矯正市場潛力挖掘 / 240
后記 / 243