大家好，我是妮娜·約瑟夫維茨（Nina Josefowitz），我成為心理學(xué)家、認(rèn)知行為療法治療師和教師已經(jīng)超過30年了。戴維·邁蘭（Davis Myran，19492016）博士是我撰寫這本書第一版時的合作伙伴，他是一位出色的精神病學(xué)家，從事并教授認(rèn)知行為療法（CBT）超過25年。我也很幸運能嫁給戴維。不幸的是，戴維在2016年去世了，我們非常懷念他。他的智慧和聲音仍然時常浮現(xiàn)在我的腦海中。我們寫這本書是為了鼓勵讀者在自己的治療實踐和生活中嘗試使用認(rèn)知行為療法。
讓我們從定義認(rèn)知行為療法開始。認(rèn)知行為療法是一種基于證據(jù)的方法，用來理解和治療心理問題。它是一種結(jié)構(gòu)化的、積極的治療形式。在治療開始時，治療師會幫助來訪者設(shè)定治療目標(biāo)，并且這個治療目標(biāo)將在整個治療過程中被完成。認(rèn)知行為療法的治療基于人們理解世界的方式或人們思考的方式，會影響他們的情緒、身體反應(yīng)和行為方式這一原則，也就意味著來訪者的問題可以從他們的想法、情緒、身體反應(yīng)及行為的相互作用，以及這四個因素是如何導(dǎo)致他們的問題持續(xù)存在的角度來理解。改變?nèi)魏我粋�因素都可能導(dǎo)致其他因素的改變。
如今，我仍然記得我致力于成為一名認(rèn)知行為療法治療師的那一刻。當(dāng)時我24歲，正準(zhǔn)備申請研究生院的第一個實習(xí)。那天，我坐在去面試的公交車上，感到焦慮。由于某種原因，公交車停了20分鐘。我意識到我要遲到了，那時還沒有手機(jī)，所以面對這個情境我感到無能為力，我的焦慮程度在不斷上升。然后，我想起了前一天的認(rèn)知行為治療課。我深吸一口氣，問自己：我在想什么？那時，我的想法是我要遲到了，我永遠(yuǎn)得不到實習(xí)機(jī)會，我的職業(yè)生涯也毀了！我開始嘲笑自己。即使在高度焦慮的狀態(tài)下，我也知道自己是在小題大做。從那一刻起，我成了一名認(rèn)知行為療法治療師。
在過去的50年里，數(shù)百項研究檢驗了認(rèn)知行為療法的基本理論，也檢驗了該療法對各個年齡段的兒童和成人的有效性（Beck & Dozois，2011）。下面，讓我來給你們介紹一下這項研究的廣泛性。Hofmann、Asnaani、Vonk、Sawyer和Fang（2012）對認(rèn)知行為療法的有效性進(jìn)行了薈萃分析。他們發(fā)現(xiàn)，雖然認(rèn)知行為療法的治療效果在某些疾病中有顯著優(yōu)勢，但一般來說，與安慰劑或等待名單對照組相比，在治療包括抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、酗酒和藥物濫用、精神分裂癥、飲食失調(diào)、失眠、人格障礙、憤怒和攻擊、犯罪行為、普遍壓力、由于各種醫(yī)療條件造成的痛苦和慢性疼痛等各種各樣的問題時，認(rèn)知行為療法是一種有效治療方法。研究還發(fā)現(xiàn)，在一年的隨訪中，認(rèn)知行為療法能夠保持較好的治療效果（DiMauro，Dominiques，F(xiàn)ernandez & Tolin，2013）。

這本書是如何組織的
你可以把咨詢想象成建造一座建筑，你需要有一個堅實的基礎(chǔ)。在第一部分
中，我們將學(xué)習(xí)如何奠定認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)。一個良好的基礎(chǔ)包括對來訪者的問題和目標(biāo)有一個清晰的認(rèn)識、向來訪者解釋認(rèn)知行為療法，并開始使用結(jié)構(gòu)化的格式。你想要的是一個經(jīng)得起暴風(fēng)雨并且可以支撐沉重建筑的基礎(chǔ)，這意味著即使你的來訪者非�？鄲�，經(jīng)歷了艱難時期，但是你在早期工作打下的基礎(chǔ)將會很好地服務(wù)于你和你的來訪者。
下一步是搭建房子。沒有一個好的框架，你就不能把墻和窗戶搭起來。在第二部分中，你將學(xué)習(xí)明確來訪者的情緒、身體反應(yīng)、行為和想法，并創(chuàng)建一個為理解來訪者的問題提供框架的四因素模型。
建造房子的最后一個階段包括安裝墻壁、窗戶和門。第三部分涵蓋了認(rèn)知和行為干預(yù)。我們將聚焦于各種認(rèn)知干預(yù)，其中包括檢查消極想法的證據(jù)、幫助來訪者采取新的視角、發(fā)展平衡或替代想法。我們還將討論三種行為干預(yù)：問題解決、行為激活和暴露療法。我們的第四部分涵蓋了基本信念的工作，包括核心信念和基本假設(shè)。
最后，在第五部分，我們來看看完成的房子。我們?yōu)槟闾峁┝私箲]和抑郁的一般咨詢指南（的概述），以及在本書中，我們提到的兩個假設(shè)來訪者方女士與吳先生如何展開實際的認(rèn)知行為療法咨詢。當(dāng)你使用這本書并開始掌握認(rèn)知行為咨詢的概念和技能時，你將奠定堅實的基礎(chǔ)，可以利用它來幫助你的來訪者實現(xiàn)他們的目標(biāo)，解決他們前來咨詢的問題。
認(rèn)知行為療法會談遵循一個特定的結(jié)構(gòu)，所以我認(rèn)為如果本書中每一章的結(jié)構(gòu)都模仿實際咨詢會談的結(jié)構(gòu)，對你的學(xué)習(xí)會很有幫助。每一章都以簽到（checkin），回顧之前章節(jié)的家庭作業(yè)開始，然后設(shè)置議程，概述本章的要點。隨后，我們根據(jù)議程學(xué)習(xí)本章所涵蓋的具體技能。在每一章的最后，我會布置作業(yè)，并給你們一個復(fù)習(xí)的機(jī)會。我希望這些章節(jié)的結(jié)構(gòu)能讓你們了解一個結(jié)構(gòu)化的認(rèn)知行為咨詢是什么樣的。

你該如何學(xué)習(xí)
研究結(jié)果非常明確：如果要學(xué)習(xí)一項新技能，你不僅需要新的信息，還需要積極的策略來幫助你記憶和練習(xí)所學(xué)的資料（OBrien等，2001）。挑戰(zhàn)在于如何將主動學(xué)習(xí)融入書中。
第一，如果你想記住一些東西，需要定期復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)的過程可以很快，即使只花一兩分鐘也會有所不同。在每一章的末尾都有一個回顧部分，在那里你將有機(jī)會思考什么對你來說是重要的。此外，每一章都是以回顧上一章內(nèi)容開始，這樣可以幫助你快速復(fù)習(xí)。
第二，積極回答問題和自我測試有助于你記憶（Roediger & Karpicke，2006）。
在每一章的結(jié)尾會有一個清單，這個清單涵蓋了我們在本章討論過的重點話題，每個話題之后會跟隨著一個問題。你可以嘗試回答這些問題，如果你不確定問題的答案，那就回到本章的相關(guān)部分。
第三，你需要運用所學(xué)的資料并且練習(xí)，否則很難記住你學(xué)過的東西。研究數(shù)據(jù)非常清楚地表示，你練習(xí)得越多，你就做得越好。在書中，我寫了練習(xí)部分，稱之為輪到你了！。這些練習(xí)為你實踐我們剛剛學(xué)習(xí)的概念提供了一個機(jī)會。輪到你了！的答案將會在附錄中呈現(xiàn)。
第四，在每一章的結(jié)尾，我都建議在進(jìn)入下一章之前完成作業(yè)。這是一個將認(rèn)知行為療法應(yīng)用到咨詢實踐中的機(jī)會，我想你會喜歡做各種練習(xí)的。

認(rèn)知行為療法和你
多年來，將認(rèn)知行為療法應(yīng)用到我的生活中，不僅幫助我更好地應(yīng)對各種情
況，還提高了我的認(rèn)知行為療法技能。研究支持了我的實踐，當(dāng)我們將認(rèn)知行為療法應(yīng)用于自身時，我們會成為更好的認(rèn)知行為療法咨詢師（Bennett-Levy & Lee，2014）。在整本書中，我希望你們將認(rèn)知行為療法應(yīng)用到自己的生活中試一試，我想你會發(fā)現(xiàn)它們很有用。

在線資料
除了這本書的內(nèi)容外，你還可以掃描在線資料二維碼下載大量可復(fù)制的補(bǔ)充資料。
手冊。在這個二維碼中，你可以找到和來訪者一起使用的手冊，包括表格和有效的提問方式清單。
練習(xí)。這是額外練習(xí)的機(jī)會，也是在更復(fù)雜的層次上鉆研概念的機(jī)會。這些練習(xí)清楚地用左圖所示的圖標(biāo)標(biāo)記在書中。
音頻文件。你可以找到音頻文件，包括輪到你了！。你可以進(jìn)行作業(yè)練習(xí)，這些練習(xí)將用左圖所示的圖標(biāo)標(biāo)出。
示范視頻。從第二章開始，你會看到我演示我們剛剛講到的技能的短視頻。它們用左圖所示的圖標(biāo)進(jìn)行了標(biāo)記。我們將跟隨兩個來訪者，夏女士（Charlotte）和周先生（John），他們是我多年來許多來訪者的結(jié)合體。在觀看視頻之前，請掃描在線資料二維碼下載關(guān)于Charlotte和John的社會心理史和當(dāng)前問題的概述。

總結(jié)
在我們的職業(yè)生涯中，我和戴維一直對認(rèn)知行為療法幫助來訪者在生活中做出實際、有益的改變的能力充滿熱情。如果你是認(rèn)知行為療法的新手，我們認(rèn)為這本書會給你一個堅實的開始；如果你已經(jīng)實踐了一段時間的認(rèn)知行為療法，我們認(rèn)為這本書會幫助你提高效率。這本書展示了我和戴維是如何做治療的。所有的治療師都有自己的風(fēng)格，顯然沒有一種一成不變的方法來實踐認(rèn)知行為療法。
一定要嘗試練習(xí)，這是你開始閱讀第一章之前的最后一句話。如果你想學(xué)習(xí)新知識，練習(xí)是必不可少的！