本書是陳熠從醫(yī)50余年臨證及用藥經(jīng)驗總結(jié)。陳熠為上海市名中醫(yī),第五批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班導(dǎo)師。作者參閱了從20世紀(jì)80年代開始參閱了大量中醫(yī)文獻(xiàn),并結(jié)合臨床50余年臨床用藥經(jīng)驗,從同名異產(chǎn)(采)、 同物異取、同藥異制、同治異效四個方面,采用比較法對334味藥物進(jìn)行研究,厘清了中藥產(chǎn)地、采收、炮制與功效應(yīng)用的關(guān)系,并總結(jié)出一藥多用的臨床應(yīng)用思路。本書以臨床實用為主導(dǎo),語言精煉,編排簡潔,方便臨床醫(yī)生快速記憶,并且能有效提高辨證用藥水平,夯實中醫(yī)基礎(chǔ)水平,進(jìn)一步發(fā)揚中醫(yī)的傳統(tǒng)特色。
本書可供中醫(yī)藥從業(yè)人員、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員,以及高等、中等醫(yī)學(xué)院校師生參閱。
臨床50余年臨床用藥經(jīng)驗,對334味藥物,從同名異產(chǎn)(采)、同物異取、同藥異制、同治異效四個方面,厘清了中藥產(chǎn)地、采收、炮制與功效應(yīng)用的關(guān)系,并總結(jié)出一藥多用的臨床應(yīng)用思路
我國對中藥研究源遠(yuǎn)流長,對各種藥物均有詳細(xì)論述。但詳考各家著作大多是一味藥一味藥單獨進(jìn)行的,很少采用比較分析的方法進(jìn)行探討,尤其是缺少對主治、功效或藥名相近藥物之間的對比、分析。有的本草著作雖有所涉及,但往往是穿插在字里行間,缺此少彼,至今尚罕見較為理想的中藥類辨相關(guān)專著。
臨床中也常常遇到這種情況,同一個病人,病情不變,前后服同樣的方藥,但有時療效很好,有時卻并不理想,如推翻原法,改弦易轍,效果更不如前。醫(yī)生和病人往往都感到困惑不解,究其原因,大都與用藥有關(guān),不外以下幾種情況。
(1)前后處方用藥名稱雖然相同,但由于每批藥源產(chǎn)地不同,或采收時間不同,藥性不一,功效有差異,所以造成效果不一。
(2)醫(yī)生處方選藥不重視加工炮制對藥物功效的影響;或者藥店不根據(jù)醫(yī)生的要求,未能供應(yīng)經(jīng)過必要加工炮制的藥物,以致造成藥不對證,影響療效。
(3)有些藥雖然同取于一種植物或動物,但由于入藥部位不同,藥效也有差異,如不明察,隨意取代也會造成藥不對證,影響療效。
(4)由于不少藥物主治相同,有些醫(yī)生只看到它們相同的一面,而忽略了它們各自的特點,以及相互之間的區(qū)別。因此處方選藥時往往只求主治對應(yīng),而不求辨證選藥是否精當(dāng),從而使藥物不能發(fā)揮其最佳效應(yīng),一定程度上也影響了療效。
清代醫(yī)家周巖在《本草思辨錄》序中曾感慨地指出:人知辨證之難,甚于辨藥;孰知方之不效,由于不識證者半,由于不識藥者亦半。證識矣而藥不當(dāng),非特不效,抑且貽害。說明辨藥與辨證有同樣重要的意義。
用比較法研究中藥功效,不但容易記憶和掌握,并且能幫助提高辨證用藥的水平,進(jìn)一步發(fā)揚中醫(yī)的傳統(tǒng)特色,為了方便中醫(yī)藥工作者掌握運用,本書參閱了大量有關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn),從同名異產(chǎn)(采)、同物異取、同藥異制、同治異效四個方面,對334味藥物,進(jìn)行分類比較辨析,并扼要地摘取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對部分單味中藥的藥理和臨床研究主要成果,以供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床工作人員,以及中醫(yī)院校師生參閱。
由于本書所述帶有不少個人臨床心得的內(nèi)容,且目前有些方面尚缺少類似借鑒,所以在文字上或有一些主觀、武斷之處,敬請讀者諒解包涵,其中錯漏之處,懇請大家批評指正,以便再版修訂。
本書編著出版過程中,得到上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館的鼎力支持,在此表示衷心感謝。
陳熠
2024年11月28日
陳熠,為第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,上海市名中醫(yī)。自幼隨父陳壽松習(xí)醫(yī),陳壽松為原上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館員,滬上名醫(yī)陳道隆之徒,學(xué)術(shù)上主張以通為要,重視膽的調(diào)節(jié)作用。陳熠1985年拜陳蘇生為師,陳蘇生為祝味菊得意門生,陳熠醫(yī)師遂得以綜合陳道隆及祝氏內(nèi)科兩家之長。擅長治療腫瘤、心血管、消化道、呼吸道、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)等多種內(nèi)婦科常見病、多發(fā)病。開創(chuàng)性提出調(diào)神解郁治療腫瘤的新思想,并總結(jié)神不使的七因、察神八法、調(diào)神十要,獲得極佳的診療效果。出版《腫瘤中醫(yī)證治精要》等腫瘤專著 4 部、《論調(diào)神解郁治療惡性腫瘤的理論依據(jù)》等論文多篇。