本書全面系統(tǒng)地總結(jié)了全國名中醫(yī)楊華教授的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容涵蓋其在中醫(yī)理論研究方面的深刻見解、對中醫(yī)經(jīng)典著作的獨(dú)到闡釋以及卓有效驗(yàn)的治療方法。全書分兩部分:第一部分從學(xué)術(shù)淵源及學(xué)術(shù)思想方面詳細(xì)介紹楊華的臨證用藥心得;第二部分按臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病分類,列舉楊華在臨床實(shí)踐中對多種疾病的辨治思路和經(jīng)驗(yàn)用藥。書中通過真實(shí)案例展示了楊華對疾病從診斷到治療的全過程,深入剖析診療思路,為中醫(yī)從業(yè)者、醫(yī)學(xué)生及中醫(yī)愛好者提供了參考資料,有助于提升中醫(yī)師的臨床診療水平與理論素養(yǎng)。
書中有關(guān)楊華的學(xué)術(shù)思想如雜病辨治重脾胃,宏觀、微觀結(jié)合辨證等的介紹,對臨證具有較高的指導(dǎo)價值
作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶,中醫(yī)藥學(xué)千百年來傳承不衰,為促進(jìn)和保障人類健康、社會發(fā)展發(fā)揮了不可替代的作用,其間涌現(xiàn)出了一批又一批具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家,楊華老師即是其中之一。
楊華出身中醫(yī)世家,從事中醫(yī)臨床工作45年。他學(xué)識淵博,勤于實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)辨證論治貫穿疾病治療始終,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)融會貫通,靈活達(dá)變。現(xiàn)為二級主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,全國名中醫(yī),第五、第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,首屆海南省名中醫(yī),海南省杰出人才。曾任海南省中醫(yī)院黨委書記、副院長,海南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長、名譽(yù)會長,中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核分會常務(wù)委員,《海南醫(yī)學(xué)》雜志編委。曾榮獲第二屆中國中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎,廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位與研究生教育優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎。負(fù)責(zé)的全國名中醫(yī)楊華工作室和全國老中醫(yī)藥專家工作室培養(yǎng)臨床博士學(xué)位研究生、全日制碩士學(xué)位研究生6名,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人4人。全國名中醫(yī)楊華工作室學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)有博士生導(dǎo)師1人,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,醫(yī)學(xué)博士3人,醫(yī)學(xué)碩士6人,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人4人。圍繞脾胃病、肝病、肺病、心病、老年病等常見病及內(nèi)科疑難雜病開展臨床和科研攻關(guān),發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)論文20余篇(其中SCI論文1篇),主持和指導(dǎo)省級自然科學(xué)基金項(xiàng)目及廳級科研項(xiàng)目多項(xiàng),研發(fā)院內(nèi)制劑三清合劑1項(xiàng)。出版專著1部,主審專著3部,副主編著作多部。
楊華善用經(jīng)方治療常見病和多發(fā)病,擅長辨證與辨病相結(jié)合治療內(nèi)科疑難病癥,強(qiáng)調(diào)在臨床療效觀察中注重證候變化,注重影像學(xué)和生化指標(biāo)的變化,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)協(xié)同互補(bǔ)。
學(xué)習(xí)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)學(xué)傳承的重要方式之一,可幫助后學(xué)汲取經(jīng)驗(yàn)、少走彎路。作為楊華老師的學(xué)生,筆者隨診多年,每遇棘手病證,必回顧老師所治類似病證的方法,倍感其臨證所示皆為精要。故而希望通過整理、總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想及醫(yī)案,展現(xiàn)老師寶貴的臨證經(jīng)驗(yàn),以效后學(xué)。
本書經(jīng)全體編纂人員歷時兩年多時間共同完成,雖數(shù)易其稿,但也難免有疏漏、不足之處,希望同道提出寶貴意見,以便修訂和提高。
編 者
2024年12月
楊華,二級主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師。全國名中醫(yī),海南省杰出人才,第五、第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。曾任海南省中醫(yī)院黨委書記、副院長,海南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長、名譽(yù)會長。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)師規(guī)范化培育與考核分會常務(wù)委員,《海南醫(yī)學(xué)》雜志編委。榮獲全國名中醫(yī)和首屆海南省名中醫(yī)稱號,海南省杰出人才稱號。曾獲第二屆中國中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎,廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位與研究生教育優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎。臨床主要研究方向消化疾病、內(nèi)分泌疾病、肺病、心血管病、老年病等常見病及內(nèi)科疑難雜病。主持和指導(dǎo)省級自然科學(xué)基金項(xiàng)目及廳級科研項(xiàng)目多項(xiàng),研發(fā)制劑三清合劑。出版專著《師法經(jīng)方衷中參西輯錄》,主審專著3部、副主編著作多部,發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)論文20多篇。
張達(dá)坤,副主任中醫(yī)師,博士。任中華中醫(yī)藥學(xué)會肝病分會青年委員,中國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會青年委員,中國民族醫(yī)藥學(xué)會黎醫(yī)藥分會理事,海南省中醫(yī)藥學(xué)會肝病分會副主任委員,海南省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員,海南省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)方分會委員。長期從事中西醫(yī)結(jié)合治療各類消化肝膽疾病的基礎(chǔ)及臨床研究,擅長經(jīng)方辨治各類消化疾病。主持、參與多項(xiàng)課題,發(fā)表論文10多篇。
蔡媛媛,廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院副主任中醫(yī)師、副教授。海南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)肝病專業(yè)委員會體質(zhì)專業(yè)委員會副主任委員,海南省中西醫(yī)結(jié)合肝病分會副主任委員等。主要從事肝病、脾胃病及內(nèi)科雜病的中醫(yī)臨床及科研工作。主持海南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),參與國家及省級課題多項(xiàng),曾獲得海南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎1項(xiàng)。主要著作有《羅凌介學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》《許躍遠(yuǎn)象脈學(xué)臨床實(shí)錄》等。
上篇 學(xué) 術(shù) 經(jīng) 驗(yàn)
第一節(jié) 學(xué)術(shù)思想 003
一、審證求因,治病求本 003
二、中西醫(yī)合參,辨證與辨病相結(jié)合,宏觀與微觀相結(jié)合 003
三、突出雜病辨治重脾胃 003
四、強(qiáng)調(diào)脾胃病應(yīng)肝、脾、胃同治,調(diào)氣、理血并用 004
第二節(jié) 臨證經(jīng)驗(yàn) 004
一、脾胃病治驗(yàn) 004
二、膽石癥治驗(yàn) 012
三、失眠治驗(yàn) 013
四、心系疾病治驗(yàn) 015
五、其他疾病治驗(yàn) 026
第三節(jié) 臨證要訣 027
一、抓主癥,辨病機(jī) 027
二、據(jù)四診,辨體質(zhì) 028
三、明治法,選方藥 029
四、考經(jīng)方,定藥量 030
第四節(jié) 用方心得 031
一、麻黃湯及其類方的臨床應(yīng)用 031
二、桂枝湯及其類方的臨床應(yīng)用 036
三、小柴胡湯及其類方的臨床應(yīng)用 037
第五節(jié) 經(jīng)方學(xué)習(xí)心得 050
一、如何學(xué)習(xí)中醫(yī) 050
二、談師法經(jīng)方 050
三、經(jīng)方在臨床應(yīng)用中需要注意的幾個問題 051
下篇 臨 證 醫(yī) 案
第一節(jié) 肺系病證醫(yī)案 055
一、感冒 055
二、咳嗽 056
三、喘證 063
四、哮病 065
五、發(fā)熱 067
第二節(jié) 心系病證醫(yī)案 068
一、不寐 068
二、心悸 076
三、胸痹 079
第三節(jié) 腦系病證醫(yī)案 081
一、眩暈 081
二、頭痛 086
三、癡呆 087
第四節(jié) 脾胃系病證醫(yī)案 088
一、胃痛 088
二、胃痞 106
三、呃逆 111
四、嘔吐 113
五、吐酸 115
六、便秘 120
七、腹痛 123
八、泄瀉 125
九、痢疾 130
第五節(jié) 肝膽系病證醫(yī)案 131
一、膽石癥 131
二、黃疸 133
三、脅痛 135
四、鼓脹 142
第六節(jié) 腎系病證醫(yī)案 144
一、尿頻 144
二、水腫 145
三、癃閉 148
第七節(jié) 氣血津液病證醫(yī)案 149
一、郁病 149
二、梅核氣 152
三、消渴 153
四、自汗 158
五、盜汗 159
六、癭病 160
七、癭瘤 163
八、虛勞 166
九、乳癌 169
十、胃癌 170
十一、痤瘡 171
十二、蕁麻疹 173
十三、耳鳴 174
十四、鼻淵 175
十五、口干 176
十六、口瘡 177
十七、喉痹 178
十八、口臭 179
第八節(jié) 肢體經(jīng)絡(luò)病證醫(yī)案 180
一、面癱 180
二、痹證 181
三、胸痛 185
四、蛇串瘡疼痛 186
參考文獻(xiàn) 188