頸椎病和腰腿痛是困擾人們?nèi)粘Ｉ�活和工作的常見病、多發(fā)病。無論是久坐辦公室的白領(lǐng)，還是從事重體力勞動(dòng)的工人，這些疾病都可能對其工作和生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。
頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見的脊柱退行性疾病，均以頸腰痛癥狀為主，在中醫(yī)學(xué)中分別屬于痹證、痿證、項(xiàng)強(qiáng)、腰痛、腰腿痛等病證范疇，治療方面有中藥內(nèi)服外用、牽引推拿、針灸理療等手段。
姜宏教授是吳門醫(yī)派葛氏傷科和海派中醫(yī)石氏傷科的新一代傳人。早在20世紀(jì)90年代初，他率先在《中醫(yī)正骨》《上海中醫(yī)藥雜志》撰文提出活血化瘀中藥可改善椎管內(nèi)外微循環(huán)、局部微環(huán)境，進(jìn)而緩解頸腰痛。數(shù)十年來，姜宏教授理論聯(lián)系實(shí)際，重視臨床探究，在診療頸腰痛方面，不僅守正中醫(yī)整體觀念和辨證論治的原則，而且繼承了他的導(dǎo)師國醫(yī)大師施杞、全國名中醫(yī)龔正豐的學(xué)術(shù)思想。此外，他與時(shí)俱進(jìn)，注重中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展，不斷總結(jié)臨證經(jīng)驗(yàn)。如在頸椎病的診治中，強(qiáng)調(diào)頸椎磁共振成像分型的重要性；在腰椎間盤突出癥的診治中，提出了基于增強(qiáng)磁共振成像和臨床特征，即癥影合參對突出物轉(zhuǎn)歸進(jìn)行臨床預(yù)測，為患者提供更為科學(xué)合理的診療策略，進(jìn)而對頸椎病、腰椎間盤突出癥類疾病制定個(gè)體化治療方案，旨在進(jìn)一步提高臨床治療效果。
姜宏教授秉承名師，博采眾長，擇善而用，對頸腰痛主張多維度辨證論治從痹從痿從痙論治、從督脈從膀胱經(jīng)論治、從心從肝論治。基于此而研創(chuàng)了獨(dú)特的方藥，如消髓化核湯、頸痛逐瘀湯、腰痛逐瘀湯、加減開心散等。這些方劑的療效在臨床實(shí)踐中得到了充分的驗(yàn)證，具有較好的效果。其中，消髓化核湯是經(jīng)過20000多人次重復(fù)臨床實(shí)踐運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)方，安全有效，現(xiàn)已成功研發(fā)成為新的院內(nèi)制劑益氣逐瘀利水合劑，主治腰椎間盤突出癥等。近10多年來，他先后在數(shù)百場各種形式的學(xué)術(shù)會(huì)議上，講述運(yùn)用消髓化核湯治療巨大破裂型腰椎間盤突出癥促進(jìn)重吸收的基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐。姜宏教授著有4部臨床專著,邱貴興院士、國醫(yī)大師施杞先后3次為其專著作序，高度肯定了他的研究成果。邱貴興院士在姜宏教授的專著《巨大/游離型腰椎間盤突出癥中西醫(yī)結(jié)合治療的病例研究》作序時(shí)寫道：對這一難題，從中西醫(yī)結(jié)合的角度進(jìn)行深入研究，給出了頗具中國特色的答案。
本書在編撰過程中，我們特別注重臨床案例的展示和分析，通過對典型病例的詳細(xì)闡述，幫助讀者了解姜宏教授的診療思路和用藥特點(diǎn)，如通過對消髓化核湯治療早期脊髓型頸椎病病例的分析，可以清晰地看到從病因病機(jī)到辨證施治的全過程，從而更好地理解和學(xué)習(xí)這一方劑的臨床應(yīng)用。典型病例中還包括了部分原本有強(qiáng)烈手術(shù)指征但最終運(yùn)用保守治療成功治愈的案例，體現(xiàn)了姜宏教授運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段治療嚴(yán)重頸腰椎退行性疾病的經(jīng)驗(yàn)，如姜宏教授每每重用雞內(nèi)金達(dá)30g,利用其歸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)與消食化積之功效，來消散椎管內(nèi)積聚(突出椎間盤),以促進(jìn)頸腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的病理物質(zhì)的重吸收。
本書不僅是姜宏教授臨床經(jīng)驗(yàn)的介紹，而且是其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的呈現(xiàn)。特別是書中還逐一介紹了他在吳門醫(yī)派絡(luò)病理論、氣血理論指導(dǎo)下，對頸腰痛的診斷思路、治療策略和用藥手段。這些內(nèi)容不僅為臨床提供了新穎的治療方法，也為學(xué)術(shù)研究提供了重要的參考資料。
值得一提的是，姜宏教授在頸腰痛系列疾病治療領(lǐng)域的探索，既是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)，也是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和詮釋。特別是近年來，姜宏教授為蘇州市中醫(yī)醫(yī)院成功引進(jìn)朱立國院士臨床專家團(tuán)隊(duì)、組建施杞國醫(yī)大師傳承工作室和獲批成立南京中醫(yī)藥大學(xué)腰椎間盤突出癥專病研究院，做出了不懈的努力。所有這些努力與奮斗也提升了他在全國中醫(yī)骨傷科界的學(xué)術(shù)影響力。
期待本書的出版能夠?yàn)閺V大中醫(yī)藥從業(yè)者提供有益的借鑒和參考，為廣大頸腰痛患者帶來福音。同時(shí)也希望通過本書的傳播，讓更多人了解和認(rèn)可吳門醫(yī)派葛氏傷科和海派中醫(yī)石氏傷科兼收并蓄治療頸腰痛等慢性筋骨病的獨(dú)特價(jià)值。
由于編寫者水平有限，書中定有不足之處甚至謬誤，懇請讀者予以批評指正。
編著者2024年12月