中醫(yī)功法是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非藥物療法的代表之一,是一種可以發(fā)揮獨特健康保健作用的自我身心鍛煉的技術(shù)和方法。中醫(yī)功法以陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神等為理論基礎(chǔ),通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心技術(shù),扶正祛邪,調(diào)節(jié)人體身心和諧狀態(tài),從而實現(xiàn)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)和保健。本書核心思想是在闡述中醫(yī)氣功的內(nèi)涵和外延和不同病證人群練習(xí)中醫(yī)功法的臨床研究證據(jù)的基礎(chǔ)上,分析 中醫(yī)功法的適宜病證和優(yōu)勢疾病譜。
全書分概論、病證篇、功法篇三部分。概論部分,梳理中醫(yī)功法學(xué)術(shù)發(fā)展簡史,分析當(dāng)代中醫(yī)功法臨床研究的發(fā)展趨勢和關(guān)注熱點,展現(xiàn)中醫(yī)功法的歷史淵源與發(fā)展脈絡(luò);病證篇,從循證醫(yī)學(xué)角度,圍繞膝骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、慢性阻塞性肺病、糖尿病、抑郁、焦慮、失眠、癌癥、意外跌倒等15個病證展開中醫(yī)功法臨床研究證據(jù)的系統(tǒng)性搜集,并在證據(jù)分析與評價的基礎(chǔ)上,呈現(xiàn)當(dāng)前最佳研究證據(jù);功法篇,詳細(xì)闡述八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、放松功和太極拳六種常用中醫(yī)功法基于臨床研究證據(jù)的適宜病證。
展現(xiàn)中醫(yī)功法的適宜病證和優(yōu)勢疾病譜,以促進(jìn)傳統(tǒng)功法的合理運用與研究
中醫(yī)功法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的理論體系。中醫(yī)傳統(tǒng)功法早在上古唐堯時代已用于具體疾病防治,之后逐漸發(fā)展成較為成熟的中醫(yī)療法。《呂氏春秋》記載:昔陶唐氏之始,陰多,滯伏而湛積,水道壅塞,不行其原,民氣郁閼而滯著,筋骨瑟縮不達(dá),故作為舞以宣導(dǎo)之。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅明確導(dǎo)引行氣"是當(dāng)時廣泛應(yīng)用的醫(yī)療措施之一,而且闡述導(dǎo)引行氣有助人與天地合道、合德,進(jìn)而有利于人體精氣神的充養(yǎng)和生命的葆養(yǎng),F(xiàn)存戰(zhàn)國晚期文物行氣玉佩上有銘文記述行氣的要領(lǐng)與過程,長沙馬王堆漢墓和張家山漢墓出土了大量帛書和竹木簡,包括現(xiàn)存最早記載導(dǎo)引術(shù)式的帛畫《導(dǎo)引圖》和竹簡《引書》等。后世歷代醫(yī)家不乏諸多相關(guān)著作和闡述。
中醫(yī)功法成為中醫(yī)治療疾病的重要手段之一,也是中醫(yī)非藥物療法的代表之一。中醫(yī)功法理論以陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神等為基礎(chǔ),通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心技術(shù),以扶正祛邪、調(diào)節(jié)人體身心和諧狀態(tài),從而實現(xiàn)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)。中醫(yī)功法也是一種可以發(fā)揮獨特健康保健作用的自我身心鍛煉的技術(shù)和方法。
氣功、太極拳與草藥、針灸在2000年一起被納入世界衛(wèi)生組織(WHO)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究和評價方法指導(dǎo)總則》文件中的傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)實踐"范圍,此后列入《WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》。
然而,中醫(yī)功法發(fā)展至今,仍面臨著諸多問題需要回答,第一個問題是中醫(yī)氣功的內(nèi)涵和外延是什么?第二個問題是不同病證人群如何選擇合適的中醫(yī)功法?第三個問題是中醫(yī)功法的適宜病證和優(yōu)勢疾病譜是什么?這也是我從2010年到上海市氣功研究所工作就開始思考并向中醫(yī)氣功同道請教的問題,但當(dāng)時并沒有一個非常系統(tǒng)完整的答案。
鑒于此,為了回答第一個問題,我和上海市氣功研究所同仁們一起通過大量文獻(xiàn)查閱,框定199個中醫(yī)氣功常用術(shù)語詞條,形成《中醫(yī)氣功常用術(shù)語詞匯表》。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行全國專家訪談和問卷調(diào)查,對中醫(yī)氣功常用術(shù)語進(jìn)行詞頻統(tǒng)計和分析,最后確定納入詞條178條。然后,參考大量相關(guān)工具書和圖書,對詞條進(jìn)行逐條釋義,再由專家最后審定,邀請中醫(yī)英語專家翻譯成英文,請海外專家審定英文翻譯。終于在2015年,由上海科學(xué)技術(shù)出版社正式出版發(fā)行漢英對照《中醫(yī)氣功常用術(shù)語辭典》,隨后該《辭典》被翻譯成漢法、漢西對照版本,并推出電子在線版本出版。2022年,該《辭典》的中醫(yī)氣功術(shù)語及后期補(bǔ)充的太極拳詞條均被納入《WHO中醫(yī)藥術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》中,并已正式向全球頒布。
20212024年,我們項目組承擔(dān)WHO傳統(tǒng)功法循證證據(jù)研究的工作,對全球中醫(yī)功法的臨床研究進(jìn)行全面檢索、篩查、評價和分析,總結(jié)中醫(yī)功法干預(yù)各系統(tǒng)疾病的臨床研究證據(jù)。由此工作基礎(chǔ),我們可以嘗試回答第二和第三個問題。
本書的撰寫旨在為廣大讀者提供一個系統(tǒng)、實用的指南,幫助人們根據(jù)不同的疾病選擇和應(yīng)用適宜的中醫(yī)功法。本書通過詳細(xì)介紹各類常見疾病與中醫(yī)功法的對應(yīng)關(guān)系,希望能夠幫助讀者更好地理解和運用中醫(yī)功法,提升生活質(zhì)量和健康水平。
全書共分為三部分,概論、病證篇和功法篇。
概論分為兩個章節(jié),第一章中醫(yī)功法概述,梳理中醫(yī)功法學(xué)術(shù)發(fā)展簡史,介紹中醫(yī)功法的歷史發(fā)展脈絡(luò)以及延續(xù)至今的現(xiàn)狀,并論述了中醫(yī)功法的基本分類與操作,以及中醫(yī)功法的臨床診療特色。第二章在介紹了中醫(yī)功法適宜病證的概念和研究方法后,進(jìn)行中醫(yī)功法臨床研究總體情況分析。通過對9894篇中醫(yī)功法(包括太極拳、氣功)的臨床文獻(xiàn)的統(tǒng)計,分析了中醫(yī)功法臨床研究開展的歷史階段與發(fā)展趨勢,以及其在全球各個國家地區(qū)的地理分布;同時,根據(jù)WHO頒布的首次納入了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)的ICD-11,對臨床研究所涉病證進(jìn)行分類分析,概括氣功、太極拳臨床研究關(guān)注的病證系統(tǒng)和具體病證,并從地理環(huán)境角度分析各洲國家地區(qū)中醫(yī)功法臨床研究所關(guān)注的病證。
病證篇分為八個章節(jié),我們選擇文獻(xiàn)報道頻次高和中醫(yī)功法臨床常見的病證,來回答哪些系統(tǒng)的哪些病證使用中醫(yī)功法是安全有效的。我們對概論中分析得出中醫(yī)功法最為適宜的八個系統(tǒng)十五個病證進(jìn)行最佳證據(jù)介紹,在檢索、篩選與評價后,將最終納入相關(guān)的臨床指南、專家共識、系統(tǒng)評價、臨床隨機(jī)對照試驗、隊列研究等,來對中醫(yī)功法的臨床研究證據(jù)進(jìn)行總結(jié),幫助讀者了解中醫(yī)功法使用的科學(xué)性、適用性、安全性和可行性。其中,第一章肌肉骨骼系統(tǒng)或結(jié)締組織疾病,包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥;第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性心力衰竭;第三章內(nèi)分泌、營養(yǎng)或代謝疾病,包括糖尿。坏谒恼潞粑到y(tǒng)疾病,包括慢性阻塞性肺疾。坏谖逭戮、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙,包括抑郁障礙、焦慮障礙;第六章睡眠-覺醒障礙,包括失眠;第七章腫瘤,包括乳腺癌、肺癌、癌因性疲
勞;第八章老年人跌倒。
功法篇分為六個章節(jié),介紹六種常用中醫(yī)功法,并回答其適宜病證的情況。這六種中醫(yī)功法包括八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、放松功和太極拳。
全書三部分內(nèi)容回答了中醫(yī)功法是什么、不同病證的適宜中醫(yī)功法有哪些循證證據(jù)、不同中醫(yī)功法可以用于哪些系統(tǒng)的病證三個關(guān)鍵問題,方便讀者更好掌握和應(yīng)用。
本書的整個寫作過程是基于2010年起對中醫(yī)功法是否適用于臨床的實際運用進(jìn)行的思考。與此同時,我開始和研究生們一起開展相關(guān)的文獻(xiàn)研究,包括基于現(xiàn)代文獻(xiàn)氣功適宜疾病初探、近50年國內(nèi)太極拳文獻(xiàn)研究、基于循證的太極拳英文臨床文獻(xiàn)研究、八段錦應(yīng)用和推廣現(xiàn)狀的調(diào)研、三線放松功對輕度認(rèn)知功能損害干預(yù)效果的研究、傳統(tǒng)功法對高血壓作用的文獻(xiàn)回顧及放松功對戒毒人員高血壓的干預(yù)研究、氣功治療高血壓的臨床文獻(xiàn)研究、基于循證的氣功治療慢性阻塞性肺疾病的臨床文獻(xiàn)研究、氣功預(yù)防跌倒的文獻(xiàn)研究、基于循證的傳統(tǒng)功法治療糖尿病的臨床文獻(xiàn)研究等一系列相關(guān)研究工作。有了前期的工作積累,2021年我們開始承擔(dān)WHO傳統(tǒng)功法循證證據(jù)研究的工作,項目組開始全面系統(tǒng)窮盡性搜集國內(nèi)外中英文數(shù)據(jù)庫中有關(guān)中醫(yī)功法臨床研究的文獻(xiàn),數(shù)據(jù)來源于國內(nèi)外中英文數(shù)據(jù)庫,中文數(shù)據(jù)庫包括中國知網(wǎng)(CNKI)、維普、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)、健身氣功科研文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,英文數(shù)據(jù)庫包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library。檢索年限是各數(shù)據(jù)庫建庫至2022年12月31日。檢索獲得的文獻(xiàn)題錄導(dǎo)入NoteExpress文獻(xiàn)管理器,篩去重復(fù)文獻(xiàn),通過手工檢閱篩除更正文獻(xiàn)。
通過對納入的9894篇中醫(yī)功法臨床研究文獻(xiàn)的分類統(tǒng)計、計量分析,運用COOC、VOSviewer等軟件進(jìn)行可視化分析。包含太極拳文獻(xiàn)5436篇(55%)、氣功文獻(xiàn)4458篇(45%)。從文獻(xiàn)使用的語種來看,中文文獻(xiàn)占67%,英文文獻(xiàn)占32%,還有少量韓文、德文、西班牙文、日文、法文等文獻(xiàn)(共1%)。按照ICD-11分類表中的病證進(jìn)行對應(yīng)歸類。證據(jù)質(zhì)量評價與分級參照臨床實踐指南的AGREEⅡ、評價SR的AMSTAR-2、評價RCT的RoB、評價證據(jù)體的GRADE系統(tǒng)等。
在本項研究工作中,作為共同編著者上海中醫(yī)藥大學(xué)朱音老師做了大量具體而細(xì)致的工作,我的研究生們陸穎、蔣婧、李青、韓璐、宋婕、陳超洋、石川明、徐浩然、侯卓君,上海市氣功研究所趙曉霆、陳唯依、韓榕、陳馳、陳昌樂、孫磊、沈曉東、倪青根等老師和上海中醫(yī)藥大學(xué)許吉老師等一起做了大量文獻(xiàn)收集、分類、提取、評價等工作,項目同時得到上海中醫(yī)藥大學(xué)鄭林赟老師、上海市氣功研究所許峰所長和竺英祺副所長、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際交流處傅勤慧副處長等的大力支持和幫助,在此一并表示誠摯的感謝!感恩上海科學(xué)技術(shù)出版社周瑞芳責(zé)任編輯二十余年共同合作的信任和全力支持!衷心感謝所有給予我和我們團(tuán)隊幫助的人們!
本書的成稿也是本人在中醫(yī)氣功領(lǐng)域耕耘十余年的一份答卷,以饗讀者。希望讀者能夠從本書中獲得有價值的知識,同時希望本書能給予同道做參考,也為未來在此領(lǐng)域繼續(xù)研究和實踐的人們以借鑒。希望有更多的讀者能積極地將中醫(yī)功法融入日常的生活中,實現(xiàn)身心健康的雙重提升。愿本書能成為您在健康之路上的得力助手。
李潔,醫(yī)學(xué)博士,研究員,現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市中醫(yī)藥研究院綜合辦公室主任;原任上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市氣功研究所所長,上海市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心副主任;兼任世界醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會學(xué)術(shù)委員會副主任委員,上海市健身氣功協(xié)會副會長,國際中醫(yī)藥臨床隨機(jī)對照試驗報告統(tǒng)一規(guī)范(CONSORT for TCM)專家委員會委員、中國替代與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)(CNCAM)學(xué)術(shù)委員會委員、中國替代與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)教育委員會委員、《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》編委。先后承擔(dān)各類項目共10余項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇.先后赴美國、意大利、法國、德國、希臘等國家和地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
總主編《中華傳統(tǒng)經(jīng)典養(yǎng)生術(shù)(英漢對照)》一套8種;
總策劃《中醫(yī)氣功常用術(shù)語辭典》(英漢對照)(法漢對照)(西漢對照);
總主編《近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例》一套10種,獲華東地區(qū)優(yōu)秀科技圖書獎;
副總主編《近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿》一套15種;
副主編衛(wèi)生部規(guī)劃研究生教材《循證中醫(yī)藥臨床研究方法》等
概論
第一章 中醫(yī)功法概述2
第一節(jié)中醫(yī)功法學(xué)術(shù)發(fā)展簡史2
第二節(jié) 中醫(yī)功法的基本分類與操作方法20
第三節(jié)中醫(yī)功法的臨床診療特色24
第二章 中醫(yī)功法適宜病證譜總體研究29
第一節(jié)中醫(yī)功法適宜病證譜概念29
第二節(jié)中醫(yī)功法適宜病證譜研究方法37
第三節(jié) 中醫(yī)功法適宜病證譜研究總體結(jié)果46
病證篇
第一章肌肉骨骼系統(tǒng)或結(jié)締組織疾病70
第一節(jié)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎70
第二節(jié)骨質(zhì)疏松癥76
第三節(jié)腰椎間盤突出癥85
第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病92
第一節(jié)高血壓病92
第二節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病102
第三節(jié)慢性心力衰竭108
第三章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)或代謝疾病115糖尿病115
第四章呼吸系統(tǒng)疾病125慢性阻塞性肺疾病125
第五章精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙138
第一節(jié)抑郁障礙138
第二節(jié)焦慮障礙149
第六章 睡眠-覺醒障礙159失眠159
第七章腫瘤169
第一節(jié)乳腺癌170
第二節(jié)肺癌176
第三節(jié)癌因性疲乏183
第八章老年人跌倒191
功法篇
第一章八段錦202
第一節(jié)功法簡介202
第二節(jié)適宜病證203
第二章易筋經(jīng)204
第一節(jié)功法簡介204
第二節(jié)適宜病證205
第三章五禽戲206
第一節(jié)功法簡介206
第二節(jié)適宜病證206
第四章六字訣208
第一節(jié)功法簡介208
第二節(jié)適宜病證209
第五章放松功210
第一節(jié)功法簡介210
第二節(jié)適宜病證211
第六章太極拳212
第一節(jié)功法簡介212
第二節(jié)適宜病證213