出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常，是導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、新生兒乃至嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。出生缺陷病種多，病因復(fù)雜，目前全世界已知的出生缺陷已超過8000種，基因突變等遺傳因素和環(huán)境因素均可導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。出生缺陷的發(fā)生，將會給患兒及其家庭帶來巨大痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，同時也嚴重影響兒童的生存和生活質(zhì)量。據(jù)估算，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%。其中，先天性心臟病、唇腭裂、神經(jīng)管缺陷、腦積水、先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥和唐氏綜合征等，是較常見的出生缺陷類型。先天性心臟病每年新發(fā)約13萬例，累計發(fā)生率非常高。我國政府一直以來都非常重視出生缺陷防控工作，相繼頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》并制定了以10年為周期的《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》,從法律法規(guī)層面和總體規(guī)劃層面對出生缺陷防控工作提出了具體要求。與此同時，各級主管部門也相繼出臺了出生缺陷防控相關(guān)實施條例和細則。國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《出生缺陷防治能力提升計劃(20232027年)》提出：到2027年，一批致死致殘重大出生缺陷將得到有效控制，全國出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率將分別降至
1.0‰、1.1‰以下，給我國出生缺陷防治工作提出了具體的防治目標。
眾所周知，孕前保健和孕期保健對降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率、減少出生缺陷十分重要。孕前保健被列為世界衛(wèi)生組織推薦的先天畸形干預(yù)措施，在孕前保健中進行健康教育、優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo)等綜合干預(yù)，是預(yù)防出生缺陷的第一道防火墻,可以有效降低出生缺陷等不良生育結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。孕期保健也是保證孕產(chǎn)婦健康的重要因素，系統(tǒng)的孕期保健及相關(guān)健康教育工作可以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提高孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量，對減少孕產(chǎn)婦死亡和提高嬰兒健康度具有重要作用�，F(xiàn)在更多的是提倡從產(chǎn)前-圍生期保健預(yù)防模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵星?圍孕期保健預(yù)防模式，這也是提高人口素質(zhì)、降低出生缺陷風(fēng)險、改善孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒健康水平的經(jīng)濟、有效策略之一。
健康教育是覆蓋范圍最廣、成本-效益比最佳的疾病防控手段，通過宣傳科普知識，可以有效提升公眾健康素養(yǎng)、改善人口健康狀況，是根本也是較有效的防控措施。但是，目前我國出生缺陷防控健康教育方面存在覆蓋范圍不全面、教育體系不完善、內(nèi)容針對性不強、核心信息更新不及時、施教人員專業(yè)化程度低等問題，亟待規(guī)范出生缺陷防控相關(guān)健康教育的內(nèi)容、技術(shù)和流程，擴大教育覆蓋范圍以及提高從教人員的專業(yè)水平。因此，將專業(yè)的知識通過科普化的形式去指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)和醫(yī)療社會團體開展全新的、規(guī)范的出生缺陷防控健康教育，以降低出生缺陷風(fēng)險、提高人口素質(zhì)，就顯得非常重要。
婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，也是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。守護好婦女兒童的健康，關(guān)系著祖國的希望、民族的未來。中國是世界上人口較多的發(fā)展中國家之一，有著全世界規(guī)模較大的婦女兒童群體，但國內(nèi)目前仍面臨著覆蓋范圍不夠廣、婦幼健康發(fā)展不平衡、服務(wù)不充分等諸多挑戰(zhàn)，還不能充分滿足我國廣大婦女兒童日益增長的多元化健康需求。
進入新時代，踏上新征程。婦幼健康工作者站在新起點，更要順應(yīng)時代和人民的需求，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，去努力解決廣大婦女兒童健康的新問題，響應(yīng)她們的新需求，為實現(xiàn)婦幼健康事業(yè)發(fā)展新愿景而奮斗!
鄭黎強2024年12月