本書共分7章，第1-2章介紹腦部影像和功能障礙的關(guān)系，腦梗死、腦出血影像相關(guān)知識(shí)；第3章介紹各個(gè)腦區(qū)域的功能解剖在影像片中識(shí)別的方法；第4-7章分別介紹了腦萎縮和癡呆，缺血性腦血管病，出血性腦血管病、頭部外傷的腦部影像特征和閱片訣竅。
通過腦影像識(shí)別受損和非受損區(qū)發(fā)現(xiàn)腦功能障礙確定殘存功能快速康復(fù)
第2版序
2013年，日本廣播協(xié)會(huì)（NHK）紀(jì)錄片《職業(yè)人的作風(fēng)》第200期《康復(fù)的希望，一起戰(zhàn)斗的康復(fù)醫(yī)師酒向正春》播出后，請(qǐng)教我腦部影像診斷想要一本腦部影像診斷書之類的委托蜂擁而至。2016年，我受到物理治療師大村先生的熱情邀請(qǐng)，主審并發(fā)行了這本腦影像強(qiáng)化書。
此后5年，我發(fā)現(xiàn)這本書對(duì)許多人有用，感到十分欣慰。2020 年至今，新型冠狀病毒在全球范圍內(nèi)肆虐，2020 年東京奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)被推遲，超高齡老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎感到恐懼。為了讓本書能在受到新型冠狀病毒肺炎影響的老齡化社會(huì)中發(fā)揮作用，我們對(duì)其進(jìn)行了修訂，以通俗易懂的方式添加了超高齡老年人腦萎縮和癡呆的影像診斷及病理生理等內(nèi)容，并向全世界傳播。
腦部受損的患者依靠什么來恢復(fù)身體的健康（人體康復(fù)）？答案是高質(zhì)量的康復(fù)治療。絕對(duì)臥床會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)廢用綜合征。如今，在腦卒中發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)開始急性康復(fù)治療、從預(yù)防失用性肌萎縮到促進(jìn)人體康復(fù)的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療已成為常規(guī)診療模式，壓瘡的發(fā)生已經(jīng)變得罕見。
那么，如何判斷腦損傷后的功能預(yù)后呢？我常根據(jù)腦影像、年齡、發(fā)病前的認(rèn)知功能和狀態(tài)，以及發(fā)病后廢用綜合征的程度來評(píng)估殘存功能。根據(jù)腦組織受損的具體情況來評(píng)估殘存功能，才能設(shè)定康復(fù)治療目標(biāo)。為識(shí)別日常生活中經(jīng)常遇到的超高齡患者的各類腦萎縮，此次修訂增加了通俗易懂的腦萎縮和癡呆的影像診斷及病理生理等內(nèi)容。
本書將通俗易懂的文字、簡明易懂的插圖、清晰的影像圖片融為一體，即使是初學(xué)者也能把腦影像、腦解剖、腦功能等知識(shí)牢記于心。本書內(nèi)容不僅易于被物理治療師、作業(yè)治療師和語治療師所理解和學(xué)習(xí)，同時(shí)也適合那些不擅長腦影像診斷的醫(yī)師、護(hù)理人員、放射技師、注冊(cè)營養(yǎng)師以及社會(huì)工作者等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士閱讀。此外，醫(yī)療福利相關(guān)專業(yè)的學(xué)生、腦卒中患者的家屬也能輕松地理解和學(xué)習(xí)本書內(nèi)容。希望這本書對(duì)大家有用。
2020 年 10 月
練馬康復(fù)醫(yī)院院長/練馬生命支持中心主任
酒向正春
〔日〕大村優(yōu)慈 / 著 〔日〕酒向正春 / 主審 金銀實(shí) / 譯
Ⅰ 緒論：腦影像表現(xiàn)與功能障礙的關(guān)系
如何利用腦影像指導(dǎo)康復(fù)治療 ·
Ⅱ 腦影像基礎(chǔ) ·
腦梗死影像的基礎(chǔ)知識(shí) 正確利用CT和各種MRI ·
梗死病灶隨時(shí)間推移發(fā)生的變化 注意觀察缺血性半暗帶和模糊效應(yīng)
腦出血影像的基礎(chǔ)知識(shí) 隨時(shí)間推移發(fā)生的變化
橫斷面的基準(zhǔn)線 了解橫斷面圖像的參考線OM線和AC-PC線
占位效應(yīng)的評(píng)估 隨時(shí)間推移發(fā)生的變化 ·
Ⅲ 腦區(qū)域的功能解剖與腦影像上的識(shí)別法
腦區(qū)域的識(shí)別法與識(shí)別腕屈肌腱的方法一致
側(cè)腦室是一個(gè)重要的標(biāo)志
區(qū)分腦葉的標(biāo)志
外側(cè)溝的識(shí)別 了解與島葉之間的位置關(guān)系
從大腦皮質(zhì)手指運(yùn)動(dòng)區(qū)和扣帶溝邊緣支識(shí)別中央溝 ·
通過側(cè)腦室體部水平識(shí)別頂枕溝 ·
通過島葉來判斷頂葉和顳葉的分界線
大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈橫豎3丁
從不同方向觀察大腦
理解大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)與分區(qū)功能之間的關(guān)系
從內(nèi)側(cè)向外側(cè)識(shí)別額葉的腦回
錐體束和軀體感覺傳導(dǎo)束中身體部位的定位 ·
Broca區(qū)的識(shí)別 了解與外側(cè)溝前上行支之間的位置關(guān)系 ·
Wernicke區(qū)的識(shí)別 了解與外側(cè)溝后支之間的位置關(guān)系
頂葉的區(qū)分：以丁字形溝為標(biāo)志
從外側(cè)溝后支和顳上溝識(shí)別緣上回和角回
視皮質(zhì)的識(shí)別 了解與胼胝體壓部之間的位置關(guān)系
視野缺損發(fā)生在哪里？ 了解視野與傳導(dǎo)通路之間的關(guān)系
海馬和杏仁核的識(shí)別 了解與側(cè)腦室下角之間的位置關(guān)系
通過手指記住顳葉前部的4個(gè)回
尾狀核的識(shí)別 了解與側(cè)腦室之間的位置關(guān)系
豆?fàn)詈说淖R(shí)別 了解蒼白球在CT和MRI上的表現(xiàn)差異
內(nèi)囊的識(shí)別 了解內(nèi)囊在CT和MRI上的表現(xiàn)差異
丘腦的功能定位 了解丘腦亞核的功能
胼胝體的識(shí)別 了解與側(cè)腦室之間的位置關(guān)系
扣帶回的識(shí)別 了解與胼胝體之間的位置關(guān)系
上縱束的識(shí)別 了解與殼核之間的位置關(guān)系 ·
小腦的功能解剖 了解小腦皮質(zhì)、小腦核的功能區(qū)分
中腦的功能解剖 前部與后部的區(qū)別
腦橋的功能解剖 上部與下部的區(qū)別
延髓的功能解剖 內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部的區(qū)別
MRA的閱讀 區(qū)分正側(cè)位像和軸位像
不是大腦前動(dòng)脈=額葉！ 正確理解大腦皮質(zhì)的動(dòng)脈支配
學(xué)習(xí)主干動(dòng)脈與穿支動(dòng)脈的關(guān)系
了解橫斷面圖像上的腦動(dòng)脈支配區(qū)域
腦動(dòng)脈的支配區(qū)域存在個(gè)體差異
Ⅳ 腦萎縮和癡呆的影像閱讀 ·
阿爾茨海默病 關(guān)注海馬萎縮
額顳葉癡呆 以海馬保持良好為特征
路易體癡呆 MRI缺乏特征
血管性癡呆 關(guān)注大腦白質(zhì)病變
正常壓力性腦積水 鑒別腦萎縮與腦積水
多系統(tǒng)萎縮 腦干、小腦萎縮，十字征，裂隙征
Ⅴ 缺血性腦血管病的影像閱讀
腦梗死的發(fā)病機(jī)制與病灶范圍之間的關(guān)系
大腦前動(dòng)脈區(qū)域梗死 關(guān)注運(yùn)動(dòng)區(qū)與感覺區(qū)的損傷
大腦中動(dòng)脈區(qū)域梗死 關(guān)注放射冠區(qū)的損傷
大腦后動(dòng)脈區(qū)域梗死 關(guān)注丘腦和中腦的損傷
頸內(nèi)動(dòng)脈區(qū)域梗死 關(guān)注分水嶺區(qū)域的損傷
穿支動(dòng)脈區(qū)域梗死 了解腔隙性腦梗死與分支動(dòng)脈粥樣
硬化性梗死（BAD）的區(qū)別
脈絡(luò)叢前動(dòng)脈區(qū)域梗死 不要忽視高級(jí)腦功能障礙 ·
幕下腦梗死 了解椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的解剖
確認(rèn)血管狀態(tài)
Ⅵ 出血性腦血管病的影像閱讀
血腫、CT分類、功能預(yù)后
殼核出血 關(guān)注周圍神經(jīng)纖維的損傷
丘腦出血 關(guān)注丘腦亞核與周圍結(jié)構(gòu)的損傷 ·
腦干出血 關(guān)注錐體束、腦橋纖維、腦神經(jīng)核
皮質(zhì)下出血 了解功能定位與神經(jīng)纖維
蛛網(wǎng)膜下腔出血 了解出血和并發(fā)癥引起的癥狀
Ⅶ 頭部外傷的影像閱讀 ·
頭部外傷
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