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按病種分值付費(fèi)

 按病種分值付費(fèi)

定  價(jià):198 元

        

  • 作者:國(guó)家醫(yī)療保障局
  • 出版時(shí)間:2025/3/1
  • ISBN:9787567926042
  • 出 版 社:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社
  • 中圖法分類: 
  • 頁碼:
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:
  • 開本:16開
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DIP2.0版病種庫(kù)是在獲取全國(guó)范圍內(nèi)有關(guān)地區(qū)的近年病例數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,建立的符合各地疾病與治療共性及特異性特征的DIP付費(fèi)分組標(biāo)準(zhǔn)。2020年,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布DIP1.0版病種庫(kù)。為進(jìn)一步優(yōu)化病種庫(kù),國(guó)家醫(yī)保局廣泛收集地方醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及(學(xué))協(xié)會(huì)及專業(yè)研究機(jī)構(gòu)的意見建議,對(duì)2020年以來91個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的4787萬份病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,形成了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)并用于病種成組,將病種庫(kù)升級(jí)至2.0版。 技術(shù)規(guī)范是以建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制為導(dǎo)向,遵循醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的理念,基于DIP技術(shù)指導(dǎo)組及相關(guān)專家學(xué)者對(duì)按病種付費(fèi)理論研究的不斷深化、認(rèn)識(shí)水平的不斷提高,以及各地科學(xué)有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)兼顧了技術(shù)規(guī)范的強(qiáng)制性、規(guī)范性、統(tǒng)一性與實(shí)際應(yīng)用中的靈活性、適應(yīng)性、前瞻性。進(jìn)一步完善了技術(shù)規(guī)范框架和基本操作要領(lǐng),界定了相關(guān)概念定義、基本知識(shí)、技術(shù)路徑;趯(duì)相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)重點(diǎn)、難點(diǎn)的識(shí)別,如DIP區(qū)域總額預(yù)算、醫(yī)保結(jié)算清單填寫質(zhì)量和信息系統(tǒng)功能規(guī)范、病種組合原理與方法、分值計(jì)算與調(diào)整、月度年度經(jīng)辦結(jié)算清算等方面,以及對(duì)大數(shù)據(jù)應(yīng)用、醫(yī)保監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作,給出了更為具體的操作方法,提出了更為明確的要求。

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