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骨傷科生物力學(xué)
力在自然界無處不在。人類在同疾病的長期斗爭中,逐漸認識到人體各系統(tǒng)的生理、病理活動都會受到力學(xué)因素的影響,進而開始關(guān)注這一現(xiàn)象,由此逐漸形成了生物力學(xué)的雛形。生物力學(xué)是研究生物與力學(xué)相關(guān)問題的科學(xué),致力于研究力對生物組織、器官和機體的影響及相關(guān)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)問題,在20世紀60年代,逐漸形成一門獨立學(xué)科,并在世界范圍發(fā)展起來。骨傷科生物力學(xué)是生物力學(xué)的一個重要分支學(xué)科,20世紀末,隨著研究領(lǐng)域從組織、器官水平深入到細胞、分子水平,骨傷科力學(xué)生物學(xué)應(yīng)運而生,其為研究力與人體以運動系統(tǒng)為主的機體互相影響的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)問題的科學(xué),側(cè)重于研究功能適應(yīng)形狀。它為認知人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能,探討骨傷科疾病的發(fā)生、發(fā)展機制,指導(dǎo)骨傷科疾病的治療和預(yù)后提供了科學(xué)、實用的理論依據(jù)。作為一門新興學(xué)科,該學(xué)科也逐漸發(fā)展成熟,研究重心從力學(xué)轉(zhuǎn)移到生物學(xué),并專注于探討形狀適應(yīng)于功能背后隱藏的機制,在組織與細胞的信號傳導(dǎo)、力學(xué)刺激與細胞代謝和分化等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。因此,注重功能適應(yīng)形狀的骨傷科生物力學(xué)和強調(diào)功能是否能決定形狀的骨傷科力學(xué)生物學(xué)的有機統(tǒng)一,形成了完整的現(xiàn)代骨傷科生物力學(xué)。
骨傷科生物力學(xué)是中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)由基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)向臨床課程學(xué)習(xí)過渡的橋梁課程。為適應(yīng)新形勢下我國中醫(yī)藥高等教育中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,切實落實中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)院校規(guī)劃教材建設(shè),我們根據(jù)全國中醫(yī)藥高等教育中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)院校規(guī)劃教材的要求組建了《骨傷科生物力學(xué)》教材編寫委員會,在充分討論本課程的目標定位、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和編寫體例的基礎(chǔ)上完成了教材的編寫。 《骨傷科生物力學(xué)》供中醫(yī)藥院校長學(xué)制(5 3或5 4)中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)和五年制本科相關(guān)專業(yè)學(xué)生使用,也可作為從事骨傷專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、教師、科研人員及其他研究人員的參考用書。 《骨傷科生物力學(xué)》在編寫過程中,嚴格遵循高校教材的編寫思路和要求,深入研究分析生物力學(xué)特別是骨傷科生物力學(xué)研究方向和新成果,廣泛搜集本研究領(lǐng)域經(jīng)典著作,在充分參考和繼承前幾版教材編寫風(fēng)格的基礎(chǔ)上,結(jié)合課程特點和學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律,在以下幾方面進行了創(chuàng)新和發(fā)展:一是進一步豐富優(yōu)化了相關(guān)概念和理論。如對生物力學(xué)、力學(xué)生物學(xué)概念的闡述更加完善,進一步完善計算生物力學(xué)的論述內(nèi)容等。二是突出中醫(yī)特色。作為中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)系列教材,在編寫過程中既注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語同中醫(yī)理論體系的有機融合,又要充分體現(xiàn)教材的中醫(yī)特色。如以往對肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)、血管的生物力學(xué)分別以章節(jié)為單位進行論述,《骨傷科生物力學(xué)》則將其統(tǒng)一納入第五章筋的生物力學(xué)中進行綜合分析,這有利于優(yōu)化章節(jié)結(jié)構(gòu),加強教材系統(tǒng)性聯(lián)系。三是優(yōu)化了編寫結(jié)構(gòu),做到避繁就簡、重點突出。教材在充分遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,結(jié)合系列教材這個定位,減少了對疾病病因病機、診斷治療等基本理論的論述,增加了從力學(xué)角度分析其發(fā)病機制和治療方式的內(nèi)容,如在第七章脊柱的生物力學(xué)中,重點論述了脊柱運動和損傷的生物力學(xué),而不再以頸椎、胸椎、腰椎等具體解剖結(jié)構(gòu)進行分節(jié)段論述,以更加突出生物力學(xué)這個重點。同時,教材中設(shè)置了思考題、小結(jié)等模塊,以引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí),幫助學(xué)生拓寬視野、拓寬思維。四是針對臨床疾病診療理念和趨勢的變化適當增加了相關(guān)論述內(nèi)容。如隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)治療觀念更加得到臨床醫(yī)生和患者認可,《骨傷科生物力學(xué)》特別就骨傷科常見微創(chuàng)治療的生物力學(xué)進行了專門論述,以便做到理論指導(dǎo)臨床。
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