本書結(jié)合云南省實際，在堅持科學(xué)、規(guī)范、適宜、簡化和可操作性原則的基礎(chǔ)上，編寫了針對診療過程中如何科學(xué)合理地進(jìn)行醫(yī)患溝通及撰寫標(biāo)準(zhǔn)化病歷的指導(dǎo)手冊，是中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療活動中形成的各種記錄資料的總和，為云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院的臨床、教學(xué)和科研等工作提供依據(jù)。