1 骨質疏松癥概述 001
1.1 定義 001
1.2 流行病學 002
1.3 發(fā)病機制 002
1.4 臨床表現(xiàn)及輔助診斷檢查 006
參考文獻 008

2 老年性骨質疏松癥的防治策略 010
2.1 老年性骨質疏松癥的干預目標 011
2.2 老年性骨質疏松癥的三級預防策略 011
2.2.1 一級預防 011
2.2.2 二級預防 013
2.2.3 三級預防 014
2.3 老年性骨質疏松性骨折危險因素及風險評估 016
2.3.1 老年性骨質疏松性骨折危險人群分級 016
2.3.2 骨質疏松性骨折的危險因素 020
2.3.3 老年性骨質疏松性骨折風險評估 025
2.4 老年性骨質疏松癥的飲食和營養(yǎng)干預 031
2.4.1 蛋白質 032
2.4.2 鈣 032
2.4.3 維生素D 034
2.5 老年性骨質疏松癥的運動干預 035
2.5.1 運動對骨質疏松癥的防治作用 035
2.5.2 不同強度的運動對于骨密度的改善作用 036
2.5.3 運動方式 037
2.6 老年性骨質疏松癥的生活方式指導 038
2.6.1 戒煙 038
2.6.2 戒酒 038
2.6.3 充足的日照 039
2.6.4 避免過量飲用咖啡及碳酸飲料 040
2.7 老年性骨質疏松癥的防跌倒措施 040
2.7.1 降低跌倒風險的措施 041
2.7.2 預防跌倒的措施 043
參考文獻 046

3 骨質疏松癥的治療策略和藥物選擇 048
3.1 骨質疏松癥的治療策略 048
3.2 治療骨質疏松癥的代表性藥物 050
3.2.1 骨吸收抑制劑 050
3.2.2 骨形成促進劑———甲狀旁腺激素 067
3.2.3 雙重作用藥物 069
3.2.4 其他機制類藥物 071
3.3 關于抗骨質疏松藥物療程和監(jiān)控 077
3.3.1 抗骨質疏松過程的監(jiān)控 077
3.3.2 抗骨質疏松治療過程的“藥物假期” 078
3.4 關于抗骨質疏松癥藥物的聯(lián)合和序貫治療 080
3.4.1 抗骨質疏松癥藥物的聯(lián)合治療 080
3.4.2 抗骨質疏松癥藥物的序貫治療 081
參考文獻 084

4 骨質疏松性骨折手術處理方案 086
4.1 總論 086
4.1.1 骨質疏松性骨折概述 087
4.1.2 骨質疏松性骨折的診斷 088
4.1.3 骨質疏松性骨折的處理流程 091
4.2 骨質疏松性椎體骨折的處理 093
4.2.1 概述 093
4.2.2 骨質疏松性椎體骨折的治療 095
4.3 骨質疏松性髖部骨折的處理 102
4.3.1 概述 102
4.3.2 股骨頸骨折 103
4.3.3 股骨粗隆間骨折 112
4.4 上肢骨折的處理 116
4.4.1 肱骨近端骨折 116
4.4.2 橈骨遠端骨折 123
4.5 老年性骨質疏松性骨折與內科疾病的相關性研究 127
4.5.1 性別因素 128
4.5.2 年齡因素 129
4.5.3 內科基礎疾病因素 129
4.5.4 跌倒因素 132
4.5.5 綜合治療 132
參考文獻 133

5 老年性骨質疏松癥聯(lián)合老年骨性關節(jié)炎的綜合社區(qū)管理 137
5.1 骨性關節(jié)炎患者和老年性骨質疏松癥的關系 137
5.1.1 骨質疏松癥的病理基礎及影響因素 138
5.1.2 骨性關節(jié)炎的病理基礎及影響因素 138
5.2 骨性關節(jié)炎和老年性骨質疏松癥的社區(qū)化管理和診療 139
5.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心對骨性關節(jié)炎及骨質疏松癥的診斷和篩查 139
5.2.2 膝骨關節(jié)炎及骨質疏松癥在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的治療 146
參考文獻 155

6 老年性骨質疏松癥的中醫(yī)診療思路 156
6.1 中醫(yī)對老年性骨質疏松癥的定義 156
6.2 病因病機 157
6.2.1 從“治痿獨取陽明”角度治療老年性骨質疏松癥 157
6.2.2 從“命門火衰,督脈陽虛”角度治療老年性骨質疏松癥 158
6.3 中醫(yī)辨證分型 160
6.4 中醫(yī)辨證治療方案 160
6.4.1 治療原則 160
6.4.2 內治法 161
6.4.3 中醫(yī)外治法 161
6.5 中醫(yī)康復法 164
6.5.1 林氏健體八段功 164
6.5.2 五禽戲 165
6.5.3 太極拳 165
6.5.4 易筋經 165
6.6 名家經驗及醫(yī)案典籍 166
6.6.1 岐黃學者、廣東省名中醫(yī)林定坤醫(yī)案舉例 166
6.6.2 名老中醫(yī)丁鍔醫(yī)案舉例 168
6.6.3 名老中醫(yī)劉柏齡醫(yī)案舉例 169
6.6.4 名老中醫(yī)李國衡醫(yī)案舉例 170
6.6.5 名老中醫(yī)胡建華醫(yī)案舉例 173
6.6.6 名老中醫(yī)施杞醫(yī)案舉例 174
參考文獻 175

7 老年性骨質疏松癥的康復治療 176
7.1 康復評定 176
7.1.1 功能評定 177
7.1.2 結構評定 184
7.1.3 活動評定 184
7.1.4 參與評定 185
7.1.5 跌倒風險評估 187
7.1.6 骨折風險評估 187
7.2 康復診斷 187
7.3 康復治療 188
7.3.1 治療目標及原則 188
7.3.2 康復教育 188
7.3.3 運動治療 189
7.3.4 物理因子治療 190
7.3.5 作業(yè)治療 195
7.3.6 康復支具和輔具 195
7.3.7 心理治療 195
7.4 骨質疏松性骨折圍手術期康復計劃 195
7.4.1 髖部骨折 196
7.4.2 橈骨遠端骨折 196
7.4.3 脊柱骨折 197
7.4.4 肱骨近端骨折 197
參考文獻 198