頭頸癌作為全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頭頸癌位居全球常見癌癥第六位，每年新增病例逾70萬(wàn)例，其中約2/3患者在確診時(shí)已處于中晚期，導(dǎo)致治療難度大、預(yù)后不佳。這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀凸顯了早期檢測(cè)與精準(zhǔn)治療在頭頸癌管理中的核心地位。
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、影像學(xué)及基因組學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，頭頸癌的診療模式正經(jīng)歷革命性變革。傳統(tǒng)依賴臨床癥狀和病理活檢的診斷方式逐步向多模態(tài)整合邁進(jìn)。液體活檢技術(shù)(如循環(huán)腫瘤DNA、外泌體miRNA)的興起，為非侵入性早期篩查提供了新路徑。研究表明，唾液與血漿中的腫瘤特異性標(biāo)志物可靈敏反映口腔癌、鼻咽癌等病變，為高危人群篩查及治療后監(jiān)測(cè)開辟了廣闊前景。與此同時(shí)，癌癥基因組圖譜(TCGA)計(jì)劃的推進(jìn)，揭示了頭頸癌的突變譜系差異HPV陽(yáng)性與陰性腫瘤在驅(qū)動(dòng)基因(如TP53、PIK3CA)和表觀遺傳特征上的分化，為個(gè)體化靶向治療奠定了分子基礎(chǔ)。
在治療領(lǐng)域，微創(chuàng)手術(shù)[如經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)(TORS)]與精準(zhǔn)放療[如調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)]的應(yīng)用顯著提升了功能保留率；免疫治療(如PD-1/PD-L1抑制劑)和靶向藥物(如EGFR單抗)的突破，則為晚期患者帶來(lái)了生存希望。然而，挑戰(zhàn)依然存在：早期病變的隱匿性、治療耐藥性的頻發(fā)、吞咽功能與生活質(zhì)量的長(zhǎng)期管理，仍需多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新。
在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)口腔癌整合防篩專業(yè)委員會(huì)的支持下，我們組織國(guó)內(nèi)頭頸外科、口腔頜面外科、腫瘤科等多個(gè)領(lǐng)域的專家翻譯了這本專著。本書立足于全球頭頸癌研究前沿，系統(tǒng)梳理了從流行病學(xué)、病因機(jī)制到臨床診療的全鏈條知識(shí)體系。書中不僅詳述了傳統(tǒng)診療技術(shù)的優(yōu)化路徑，更聚焦于新興技術(shù)轉(zhuǎn)化納米技術(shù)、基因治療、ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等，勾勒出未來(lái)早篩-早診-精準(zhǔn)干預(yù)的一體化藍(lán)圖。
展望未來(lái)，頭頸癌的防控必將邁向更高維度的整合醫(yī)學(xué)時(shí)代。通過跨學(xué)科協(xié)作、大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，以及患者全程管理體系的完善，我們有望在降低發(fā)病率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)治愈與生存質(zhì)量的雙重突破。謹(jǐn)以此書獻(xiàn)給奮戰(zhàn)在頭頸癌領(lǐng)域的同仁，愿我們攜手共進(jìn)，為終結(jié)這一疾病的威脅而不懈努力。
湖南省腫瘤醫(yī)院 田 皞
2025年4月