本書結(jié)合臨床疑難案例,針對(duì)高級(jí)靜脈輸液血管通路置管、維護(hù)及拔出過(guò)程中的疑難問(wèn)題及并發(fā)癥進(jìn)行了詳細(xì)分析,并提出具體解決辦法。內(nèi)容涵蓋置管過(guò)程異常、置管后頭端異位、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓、導(dǎo)管斷裂、穿刺點(diǎn)及周圍皮膚問(wèn)題、導(dǎo)管堵塞和拔管困難等。
本書病例典型、解析契合臨床實(shí)際,可為護(hù)理人員處理高級(jí)靜脈輸液的各種復(fù)雜疑難問(wèn)題提供參考。
1. 作者團(tuán)隊(duì)權(quán)威:長(zhǎng)海醫(yī)院護(hù)理水平在國(guó)內(nèi)位居前列。
2. 病例典型、解析契合臨床實(shí)際
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,高級(jí)靜脈輸液治療已經(jīng)成為臨床治療中不可或缺的一部分,為患者提供藥物輸注、營(yíng)養(yǎng)支持及液體補(bǔ)充。然而,隨著治療技術(shù)和藥物種類的不斷進(jìn)步,血管通路的建立和管理也變得更加復(fù)雜。在血管通路的置管、留置及移除的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員時(shí)常會(huì)遇到各種技術(shù)難點(diǎn)及并發(fā)癥,這不僅對(duì)患者治療安全構(gòu)成威脅,也對(duì)臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力提出了更高的要求。
本書圍繞高級(jí)靜脈輸液治療中的常見(jiàn)問(wèn)題和疑難案例展開(kāi)介紹,通過(guò)真實(shí)病例的詳實(shí)記錄與深度解析,幫助讀者全面了解血管通路置管、攜管及拔管全過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)和異常情況。本書共分為三章:第一章重點(diǎn)解析置管過(guò)程中可能遇到的導(dǎo)管引導(dǎo)困難、皮膚選址挑戰(zhàn)、動(dòng)脈誤入及神經(jīng)損傷等問(wèn)題;第二章聚焦攜管期間的靜脈炎、皮膚損傷、導(dǎo)管相關(guān)性血栓等常見(jiàn)并發(fā)癥,詳細(xì)闡述預(yù)防與處理方法;第三章則針對(duì)拔管過(guò)程中出現(xiàn)的困難及非計(jì)劃拔管問(wèn)題,提供了系統(tǒng)闡述和實(shí)踐建議。
本書不僅詳述了每個(gè)案例的患者臨床表現(xiàn)、病因分析及解決方法,還強(qiáng)調(diào)了預(yù)防措施及多學(xué)科協(xié)作在高級(jí)靜脈輸液治療實(shí)踐中的重要意義。通過(guò)將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撝R(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,力求為讀者提供一個(gè)全面、系統(tǒng)的高級(jí)靜脈輸液治療實(shí)踐指導(dǎo)。
希望本書能夠成為廣大靜脈輸液治療?谱o(hù)士在面對(duì)臨床疑難問(wèn)題時(shí)的重要工具,同時(shí)幫助靜脈輸液治療?谱o(hù)士提升專業(yè)技能,優(yōu)化實(shí)踐效果,為靜脈輸液治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
主 編
曹潔:博士,副教授,副主任護(hù)師,上海長(zhǎng)海醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)。2004年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系,現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專委會(huì)護(hù)理信息學(xué)組委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)護(hù)理學(xué)組委員。專長(zhǎng):泌尿外科護(hù)理、急危重癥患者監(jiān)護(hù)、圍手術(shù)期患者護(hù)理,從事外科臨床護(hù)理工作,開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理、戰(zhàn)創(chuàng)傷護(hù)理等領(lǐng)域的研究。
陸小英:碩士研究生導(dǎo)師,上海長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)院護(hù)理部主任,任中華護(hù)理學(xué)會(huì)心血管護(hù)理專委會(huì)副主任委員、上海市護(hù)理學(xué)會(huì)心血管護(hù)理專委會(huì)主任委員。
第一章·血管通路置管過(guò)程中異常001
第一節(jié)·送導(dǎo)引導(dǎo)絲、插管鞘、導(dǎo)管困難或失敗002
第二節(jié)·特殊皮膚置管015
第三節(jié)·誤入動(dòng)脈和神經(jīng)損傷027
第四節(jié)·局麻藥物過(guò)敏034
第五節(jié)·原發(fā)性導(dǎo)管異位038
第二章·血管通路留置過(guò)程中異常047
第一節(jié)·靜脈炎048
第二節(jié)·藥物外滲054
第三節(jié)·導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓087
第四節(jié)·導(dǎo)管斷裂103
第五節(jié)·導(dǎo)管堵塞126
第六節(jié)·繼發(fā)性導(dǎo)管異位 137
第七節(jié)·導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 145
第八節(jié)·導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷 159
第九節(jié)·TIVAP術(shù)后早期并發(fā)癥168
第三章·血管通路置管移除異常 181
第一節(jié)·拔管困難182
第二節(jié)·非計(jì)劃拔管188
參考文獻(xiàn)194