隨著呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日益增高,大家越來越重視自己的呼吸系統(tǒng)健康,支氣管鏡作為一種常用的微創(chuàng)診療手段,也逐漸走進大眾的視野。然而,大家普遍對支氣管鏡感到陌生,甚至心生抵觸。鑒于此,上海市肺科醫(yī)院內鏡中心團隊編寫了本書,旨在讓更多人了解支氣管鏡,打消面對支氣管鏡檢查的恐懼,共促醫(yī)患和諧交流,助力疾病診治順利推進。
本書對支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過程中的常見問題,進行了通俗易懂的介紹,配以插圖、流程圖等,幫助有呼吸系統(tǒng)疾病,需要進行支氣管鏡檢查的患者以及關注自身呼吸系統(tǒng)健康的民眾全面了解支氣管鏡這一常用技術。
1. 為什么會有這樣一本書?
近年來,支氣管鏡對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療逐漸增多,但大家普遍對這項技術相對陌生,并對這項伸入氣管的技術可能產生本能抵觸和不信任,因此,上海市肺科醫(yī)院內鏡中心的專家們將他們在臨床工作和科普工作中積累的經(jīng)驗編撰成書,幫助呼吸系統(tǒng)疾病患者和普通民眾正確認識支氣管鏡,建立相關的醫(yī)學常識,深化健康意識,促進醫(yī)患和諧。
2. 通過這本書,您能獲得什么?
了解支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過程中的常見問題,包括如何預約支氣管鏡檢查、檢查前能不能吃東西、選擇局麻還是全麻、檢查過程中不舒服怎么辦等。正確認識支氣管鏡,支氣管鏡檢查并不可怕。
近年來,大家對呼吸健康關注度日益增高。我們的肺是一個與外界相通的器官,從嬰兒呱呱墜地的第一聲啼哭開始,人的一輩子每時每刻都需要呼吸。然而,空氣中的很多雜質會引起各種呼吸道疾病,吸煙、做飯時的油煙,以及一些職業(yè)因素都會造成肺部疾病。呼吸道傳染病的流行也讓大家更重視自己的呼吸健康,定期的胸部CT檢查已經(jīng)成為許多老百姓的共識。在門診,我們會遇到許多因擔心得肺病而來做體檢的人,大家也知道肺癌與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率一直居高不下。因此,關注肺部健康,了解常規(guī)的肺部疾病診療技術,是一件刻不容緩的事情。
大家普遍害怕有較大創(chuàng)傷的診療方法,更有甚者會抵觸手術治療。其實,隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,已有更多的微創(chuàng)技術應用于肺部疾病的診斷與治療。支氣管鏡技術就是一種包含了各類技術的胸部微創(chuàng)診療手段。支氣管鏡像一支鉛筆這么粗,通過我們人體的自然腔道(氣管)進入體內,在醫(yī)生操控下進行一系列診斷和治療的工作。支氣管鏡檢查可以在無痛麻醉下完成,并且操作簡便,安全性高。目前,大部分肺內疾病都需要用到支氣管鏡來診斷,對于一些無法手術的患者也可以通過支氣管鏡來治療。
支氣管鏡的應用越來越普及,診療范圍越來越大,但是大家對它卻知之甚少。大家可能了解胃腸鏡篩查早期消化道腫瘤,了解心臟介入安裝支架治療冠心病,了解腎結石可以通過內鏡來打碎取出,但是對于支氣管鏡是干什么的卻并不清楚。因為支氣管鏡技術的發(fā)展集中在近10年,而且新技術層出不窮,科普與健康宣教的速度跟不上技術發(fā)展。所以,為了讓更多人了解支氣管鏡,了解肺部疾病的微創(chuàng)診療,上海市肺科醫(yī)院內鏡中心團隊編寫了這本支氣管鏡科普讀物,分享給廣大讀者。
上海市肺科醫(yī)院內鏡中心有40余年的歷史,長期開展呼吸內鏡相關技術,每年承載著上海市及周邊地區(qū)近3萬例支氣管鏡檢查及治療的工作任務。上海市肺科醫(yī)院也是在國內最早開展無痛支氣管鏡、超聲支氣管鏡檢查的單位之一,擁有豐富的理論基礎和臨床經(jīng)驗。
本書一共分為四個部分,通過45篇原創(chuàng)科普短文來介紹支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過程中的常見問題。本書嘗試用通俗易懂的語言,讓更多讀者全面了解這項技術,并打消面對檢查的恐懼感,正視疾病,幫助選擇合適的方法治療疾病。另外,本書也介紹了大家普遍關心的肺部小結節(jié)問題,以及如何用最新的內鏡手段來微創(chuàng)診療肺部小結節(jié),以解除后顧之憂。
全書圖文并茂,包含原創(chuàng)手繪漫畫與各類照片,從大眾讀者的角度出發(fā),循序漸進地介紹了支氣管鏡檢查的方方面面,相信讀者在閱讀后,對該項技術及肺部健康相關問題能有更全面、更深刻的了解。
特將此書獻給正在受到肺部疾病困擾或者關心肺部健康的廣大人士,希望大家閱讀后能有所收獲,這也是編者最大的心愿。
顧曄
2025年1月
曹衛(wèi)軍,主任醫(yī)師,教授,上海市肺科醫(yī)院醫(yī)務處處長。任上海市醫(yī)學會呼吸病學?品謺瘑T會委員,上海市醫(yī)學會呼吸分會間質病學組副組長,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病分會間質性肺疾病學組成員。
汪浩,上海市肺科醫(yī)院內鏡中心主任。任中華醫(yī)學會上海市中西醫(yī)胸外科協(xié)會委員,中華醫(yī)學會胸外科分會會員。獲2006年獲上海市科技進步二等獎,2007年獲教育B科技進步二等獎、上海市臨床成果二等獎。
顧曄,醫(yī)學博士,上海市肺科醫(yī)院內鏡中心副主任,專職開展呼吸內鏡相關工作十余年,擅長各類介入呼吸病學相關技術。任中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會呼吸內鏡專業(yè)學組工作委員會診斷學組副組長,中華醫(yī)學會結核病學分會呼吸內鏡介入專業(yè)委員會常委,上海市醫(yī)學會呼吸分會介入學組副組長。
什么是支氣管鏡…………………………001
01氣管、支氣管長什么樣/002
02支氣管鏡呼吸科醫(yī)生的第三只眼睛/006
03小鏡頭,大能量支氣管鏡微創(chuàng)診療技術簡介/010
04支氣管鏡長什么樣/015
05硬質支氣管鏡/018
06熒光支氣管鏡/020
07一次性支氣管鏡/023
08在肺里大顯神通的神兵利器/025
支氣管鏡檢查全知道………………………………029
09為什么要做支氣管鏡檢查/030
10發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)一定要做手術嗎/034
11咯血的患者能做支氣管鏡檢查嗎/036
12氣管放了支架還能做磁共振成像檢查嗎/039
13如何預約支氣管鏡檢查/042
14做支氣管鏡檢查前需要做哪些準備/045
15做支氣管鏡檢查前為什么不建議做美甲/048
16支氣管鏡檢查前后多久不能吃東西/050
17肺癌患者支氣管鏡術后如何飲食/052
18支氣管鏡檢查選擇局部麻醉還是無痛/055
19局部麻醉支氣管鏡檢查/058
20無痛支氣管鏡檢查/061
21反復使用的支氣管鏡會傳染疾病嗎/064
22為什么做完支氣管鏡檢查咳得更厲害了/067
23為什么有些支氣管鏡檢查報告不能馬上出來/070
24為什么有些患者的支氣管鏡檢查費用比別人多/074
常見的支氣管鏡技術…………………………077
25支氣管鏡冷熱技術:冰與火的洗禮/078
26經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢:不用開胸的驗肺/081
27支氣管鏡 氣管支架:架起息望/084
28支氣管鏡 超聲:氣道內也能做超聲檢查/087
29支氣管鏡 激光:氣道內的一道彩虹/089
30支氣管鏡 虛擬導航:氣道里的指南針/092
31支氣管鏡 磁導航:精準定位肺部小結節(jié)/095
支氣管鏡能診治哪些疾病…………………………099
32呼吸道常見病的內鏡下表現(xiàn)/100
33肺里咳出的痰到底是什么/104
34支氣管鏡在肺癌快速診療中的作用/107
35肺結核與支氣管鏡的前世今生/110
36支氣管鏡也可以治療慢性氣道疾病/113
37肺部感染也需要做支氣管鏡嗎/115
38氣道里有異物怎么辦/118
39支氣管里長了石頭怎么辦/121
40氣道狹窄怎么辦/124
41肺內漏氣怎么辦/127
42肺像個大氣球怎么辦/130
43肺灌洗療法:沐浴重生/133
44支氣管擴張癥是怎么一回事/136
45胸水不斷、難診斷怎么辦/139
參考文獻………………………………………142