老年人群雖然健康科普目前已經(jīng)開(kāi)展得非常普遍，但是針對(duì)麻醉及圍術(shù)期的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)普及仍有較大空間。本書(shū)主要針對(duì)老年患者圍麻醉期的各種醫(yī)療問(wèn)題，以通俗、簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向老年患者及家屬普及圍麻醉期的準(zhǔn)備、麻醉過(guò)程、麻醉相關(guān)并發(fā)癥的處理，從提升老年患者對(duì)麻醉的認(rèn)知、老年患者快速康復(fù)、術(shù)前用藥指導(dǎo)、相關(guān)內(nèi)科合并癥的治療、疼痛診療等方面完成科普，旨在提升老年患者及家屬對(duì)老年患者病理生理改變及麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)的了解、優(yōu)化老年患者術(shù)前準(zhǔn)備、促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)，幫助老年患者安全渡過(guò)圍麻醉期；并減少因醫(yī)患信息不匹配等引起的醫(yī)患矛盾。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。而上海已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，老齡化率將突破40%。老年人的健康問(wèn)題也不容忽視。據(jù)報(bào)道，到2025年，我國(guó)患有慢性病的老年人將超過(guò)1.9億人。隨著人口老齡化的加劇，老年患者健康科普的重要性與日俱增，讓老年人老有所依，讓他們享受幸福的晚年生活。老年人群雖然健康科普目前已經(jīng)開(kāi)展得非常普遍，但是針對(duì)麻醉及圍術(shù)期的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)普及仍有較大空間。如何幫助老年人群平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)期，是醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬關(guān)注的重要問(wèn)題，做好老年人群的科普具有重大的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)效益。因此，針對(duì)老年人麻醉相關(guān)知識(shí)普及具有較強(qiáng)的必要性和迫切性。
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。而在醫(yī)療領(lǐng)域，老年人麻醉作為一個(gè)特殊而重要的分支，更是關(guān)乎無(wú)數(shù)家庭的幸福與安寧。隨著社會(huì)的老齡化，面對(duì)醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，尤其是涉及麻醉這樣看似高深莫測(cè)的領(lǐng)域時(shí)，我們往往會(huì)感到一絲不安和迷茫。
本書(shū)正是為了深入探討這一領(lǐng)域，為讀者揭開(kāi)老年人麻醉的神秘面紗。它不僅是一本醫(yī)學(xué)科普著作，更是一本充滿人文關(guān)懷的暖心之作。在這里，我們將帶您走進(jìn)老年人麻醉的世界，了解麻醉醫(yī)生在面對(duì)這一特殊群體時(shí)所面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略。
本書(shū)通過(guò)詳細(xì)解析老年人麻醉的生理特點(diǎn)、病理變化、藥物選擇、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及術(shù)后恢復(fù)等多個(gè)方面，為讀者呈現(xiàn)了一個(gè)全面而深入的麻醉醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。我們深知，對(duì)于老年患者和他們的家人來(lái)說(shuō)，每一次的醫(yī)療決策都至關(guān)重要。因此，這本書(shū)不僅介紹了麻醉的基本知識(shí)，還分享了部分案例和實(shí)用建議，幫助您更好地理解麻醉的過(guò)程，減少不必要的擔(dān)憂和恐懼。
本書(shū)就像是您身邊的貼心小助手，用最簡(jiǎn)單、最親切的語(yǔ)言，和您聊聊老年麻醉的那些事兒。它不講高深的理論，也不堆砌復(fù)雜的術(shù)語(yǔ)，而是像和老朋友聊天一樣，告訴您麻醉是什么,為什么老年人在手術(shù)或治療中需要它，以及怎樣才能更安全、更舒適地度過(guò)這個(gè)過(guò)程。在編寫(xiě)過(guò)程中，我們特別注重了語(yǔ)言的通俗性與易讀性，力求讓每一位讀者能夠輕松理解并掌握老年人麻醉的核心知識(shí)。我們相信，這本書(shū)不僅對(duì)于麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生等醫(yī)學(xué)專業(yè)人士具有重要的參考價(jià)值，對(duì)于廣大關(guān)心老年人健康的家庭成員來(lái)說(shuō)，也是一本不可多得的科普讀物。
更重要的是，我們希望通過(guò)這本書(shū)，傳遞積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度。無(wú)論年齡多大，我們都應(yīng)該珍惜生命，勇敢面對(duì)每一個(gè)挑戰(zhàn)。而老年麻醉，正是守護(hù)這份珍貴生命的重要一環(huán)，它讓我們?cè)谛枰獣r(shí)能夠得到及時(shí)、有效的治療，繼續(xù)享受生活的美好。
在此，我們誠(chéng)摯地邀請(qǐng)您一同翻開(kāi)這本書(shū)，走進(jìn)老年人麻醉的世界，共同探索那些關(guān)乎生命與健康的重要事情。讓它成為您和家人的健康小助手，一起探索老年麻醉的奧秘，為夕陽(yáng)人生增添更多的安心與溫暖。讓我們一起攜手，共同關(guān)注老年人的健康問(wèn)題，為他們的晚年生活保駕護(hù)航。
李金寶，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市第一人民醫(yī)院麻醉科主任，任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)危重病學(xué)組副組長(zhǎng)，上海市研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)麻醉學(xué)教育學(xué)組秘書(shū)長(zhǎng)等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長(zhǎng)各類(lèi)疑難危重癥麻醉及圍術(shù)期處理。擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》等雜志編委/通訊編委。以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目4項(xiàng)，發(fā)表SCI收錄論文100余篇，主編（譯）專著5部，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)以及上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
黃麗娜，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。上海市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任，教學(xué)主任，黨支部書(shū)記。現(xiàn)任上海醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科分會(huì)委員，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛專委會(huì)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)重癥學(xué)組成員，口腔醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉科分會(huì)委員。
開(kāi) 篇
帶你走進(jìn)神秘的手術(shù)室 1
麻醉對(duì)老年人身體的影響 7
1. 為什么老年人麻醉前需要更多的術(shù)前檢查 8
2. 老年患者要注意哪些生理特點(diǎn) 9
3. 老年患者術(shù)前評(píng)估 11
4. 老年患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)：關(guān)鍵問(wèn)題與解決方案 14
5. 老年人的麻醉風(fēng)險(xiǎn)一定更大嗎 18
6. 老年人的大腦變化對(duì)麻醉有什么影響 20
7. 老年人的心臟變化對(duì)麻醉有什么影響 24
8. 老年人的肺臟變化對(duì)麻醉有什么影響 27
9. 老年人的腎臟變化對(duì)麻醉有什么影響 29
10. 選擇全身麻醉還是半身麻醉 33
老年人常見(jiàn)病治療時(shí)的麻醉須知 35
11. 有室性早搏，做手術(shù)危險(xiǎn)嗎 36
12. 有房顫好多年了，做手術(shù)危險(xiǎn)嗎 38
13. 放好冠脈支架 2 個(gè)月能做膽囊切除手術(shù)嗎 41
14. 換過(guò)心臟瓣膜能接受麻醉嗎 43
15. 安裝了心臟起搏器，能麻醉嗎 46
16. 裝過(guò)心臟起搏器還能不能做手術(shù) 48
17. 超聲提示頸動(dòng)脈斑塊，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎 50
18. 腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎 52
19. 老年癡呆患者能進(jìn)行麻醉嗎 54
20. 帕金森病患者能進(jìn)行麻醉嗎 57
21. 腦梗死后做手術(shù)有什么危險(xiǎn) 59
22. 老年患者術(shù)后如何加快恢復(fù) 60
23. 貧血嚴(yán)重還能麻醉嗎 62
24. 突然瘦了很多，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎 65
25. 白內(nèi)障手術(shù)需要麻醉嗎 67
26. 青光眼患者麻醉時(shí)要注意什么 70
27. 糖尿病足的截肢手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎 73
28. 腸梗阻手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎 75
29. 老年人急診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更高嗎 77
30. 老年人無(wú)痛胃腸鏡檢查前去麻醉科門(mén)診有多重要 78
關(guān)于麻醉你還需知道 81
31. 老年人的麻醉藥用量和年輕人的一樣嗎 82
32. 老年人更怕痛嗎 84
33. 超高齡是麻醉的禁區(qū)嗎 86
34. 手術(shù)時(shí)為什么不能戴假牙 88
35. 開(kāi)刀前的那些降壓藥 90
36. 手術(shù)前后，抗凝藥該何去何從 93
37. 血壓太高，為什么麻醉醫(yī)生叫停手術(shù) 96
38. 躺太久的老年人，麻醉風(fēng)險(xiǎn)在哪里 99
39. 老年患者能做腹腔鏡手術(shù)嗎 102
40. 麻醉會(huì)增加老年人患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)嗎 104
41. 回病房后渾身發(fā)抖和麻醉有關(guān)嗎 106
42. 麻醉后必須要去枕平臥嗎 109
43. 為什么手術(shù)以后想尿尿不出 110
44. 甲狀腺手術(shù)后為什么吐得這么厲害 114
45. 手術(shù)之后如果需要禁食，不能停的藥怎么吃 117
46. 為什么麻醉醒了以后不能馬上吃東西 118
47. 為什么老年人麻醉后醒得慢 121
48. 手術(shù)之后有什么方法可以止痛 122
49. 長(zhǎng)期慢性疼痛的患者接受麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎 125
50. 纏人的帶狀皰疹，不必承受之痛 127
51. 晚期胰腺癌患者怎么止痛 130
52. 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后該怎么配合醫(yī)生快速康復(fù) 132
53. 疼痛門(mén)診可以看哪些病 134
54. 腰腿痛看什么科 136
后 記
老齡化社會(huì)中，我們作為麻醉醫(yī)生還能做些什么 139
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