經(jīng)方是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異發(fā)展的今天，世界上許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已相繼衰亡，然中醫(yī)經(jīng)方卻歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今仍生機(jī)勃勃地屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，在當(dāng)代的醫(yī)療實(shí)踐中亦發(fā)揮著重要作用，愈發(fā)激起人們的好奇與關(guān)注，與之相關(guān)的研究則是層出不窮、方興未艾。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)源于先秦，其理論體系主要形成于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期，經(jīng)方及其理論體系亦創(chuàng)始于這一時(shí)期。
既往由于秦漢乃至先秦醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的散佚和缺失，仲景之前的經(jīng)方醫(yī)學(xué)存在著相當(dāng)多的疑案，經(jīng)方醫(yī)學(xué)的形成過(guò)程始終處于迷霧之中。幸運(yùn)的是，自20世紀(jì)以來(lái)，全國(guó)各地陸續(xù)出土了大量醫(yī)學(xué)相關(guān)的簡(jiǎn)牘或帛書(shū)，揭開(kāi)了一個(gè)封存于地下的醫(yī)學(xué)寶藏，對(duì)于包括經(jīng)方醫(yī)學(xué)在內(nèi)的中醫(yī)學(xué)術(shù)史研究產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響。
出土的秦漢醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，呈集中式發(fā)現(xiàn)的有馬王堆簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)、張家山竹簡(jiǎn)《脈書(shū)》《引書(shū)》、甘肅武威醫(yī)簡(jiǎn)、成都天回醫(yī)簡(jiǎn)、荊州胡家草場(chǎng)簡(jiǎn)牘醫(yī)方、北大秦簡(jiǎn)《病方》、北大漢簡(jiǎn)醫(yī)方。散見(jiàn)的含有經(jīng)方的出土簡(jiǎn)牘，則有清華戰(zhàn)國(guó)竹簡(jiǎn)、里耶秦簡(jiǎn)、周家臺(tái)秦簡(jiǎn)、敦煌漢簡(jiǎn)、居延漢簡(jiǎn)、地灣漢簡(jiǎn)、懸泉漢簡(jiǎn)、張家界古人堤簡(jiǎn)牘、尚德街東漢簡(jiǎn)牘、天長(zhǎng)紀(jì)莊木牘、烏程漢簡(jiǎn)等。這些出土醫(yī)書(shū)的名稱，雖不見(jiàn)于《漢書(shū)·藝文志》及其他史志目錄，但如果按照《藝文志》的分類標(biāo)準(zhǔn)，皆應(yīng)屬于方技略(即醫(yī)學(xué)類)�！端囄闹尽贩郊悸�,由醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四家組成。這些出土的方技類簡(jiǎn)帛，尤以經(jīng)方為其大宗，為研究秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展，提供了難得的新材料。
本書(shū)在全面整理20世紀(jì)以來(lái)各地出土且目前已公布的秦漢經(jīng)方類文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合傳世的秦漢至隋唐經(jīng)方類文獻(xiàn)，采用醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)的研究方法，對(duì)秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的形成與源流進(jìn)行全景式的回顧，嘗試勾勒秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的整體圖像。主體內(nèi)容由以下九部分構(gòu)成。
第一部分從經(jīng)方概念的形成、經(jīng)方相關(guān)概念的考證、經(jīng)方醫(yī)學(xué)的提出等角
度，詮釋了經(jīng)方的性質(zhì)與經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵。
第二、三部分，以時(shí)間為經(jīng),以地域?yàn)榫?從縱橫兩方面，詳盡考察秦
漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展與地域特征。得益于大量秦至西漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的出土，經(jīng)方醫(yī)學(xué)在這一段時(shí)期的概貌與發(fā)展脈絡(luò)，已相對(duì)清晰。東漢時(shí)期的經(jīng)方類文獻(xiàn)，考古發(fā)現(xiàn)的數(shù)量較少。武威醫(yī)簡(jiǎn)代表了東漢初年經(jīng)方醫(yī)學(xué)的面貌，《傷寒雜病論》代表了東漢末年經(jīng)方醫(yī)學(xué)的水平，但由于東漢中葉的文獻(xiàn)不足，經(jīng)方醫(yī)學(xué)在這一時(shí)期的關(guān)鍵發(fā)展變化還無(wú)法還原。在地域特征方面，出土于荊楚一帶的秦漢經(jīng)方類文獻(xiàn)為數(shù)最多。楚人尚巫，故常用巫祝治病，荊楚經(jīng)方類文獻(xiàn)也體現(xiàn)出尚巫思想。荊楚一帶氣候潮濕，故此地的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)似亦更多關(guān)注治濕治水;屬于燕齊一系的文獻(xiàn)天回醫(yī)簡(jiǎn)《脈書(shū)·下經(jīng)》湯液疾病與《和齊湯法》,理論性較強(qiáng)，且自成體系；秦蜀一帶的出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，是目前所見(jiàn)最早記載傷寒及其治療的文獻(xiàn)，大體上以藥方為主，理論性質(zhì)的內(nèi)容較少，體現(xiàn)了崇尚實(shí)用的特點(diǎn)。
第四部分，從生命的基本物質(zhì)、外部組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)部臟腑等角度，梳理秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的生命觀；并從病因、病位、病性、疾病傳變等角度，探究秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的疾病觀。生命觀與疾病觀，構(gòu)成了秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。
第五、六部分，則是從疾病分類與診法治法的角度，對(duì)秦漢的經(jīng)方進(jìn)行主題研究。出土秦漢經(jīng)方類文獻(xiàn)中對(duì)疾病的分類，蘊(yùn)含著早期醫(yī)家對(duì)疾病認(rèn)知的思維模式。其中膚、肉、骨、氣、血分類模式以及臟腑分類模式，是秦漢醫(yī)家認(rèn)知疾病的兩種視角，亦是秦漢經(jīng)方的主要分類體系。在診法方面，經(jīng)方醫(yī)學(xué)早期診療疾病的模式主要是運(yùn)用望診、問(wèn)診及觸診，通過(guò)患者外在的癥狀表現(xiàn)，來(lái)診斷與鑒別疾病。東漢中后期，則引入脈學(xué)來(lái)指導(dǎo)經(jīng)方的臨證施用。在治法方面，有剛?cè)崤c水火之劑，及治風(fēng)、補(bǔ)益、降氣、下法、汗法、吐法、清法、消法等不同的治法，每一類治法皆有其代表方劑。
第七、八部分，聚焦于方劑學(xué)的研究。分別從本草與經(jīng)方的關(guān)系、本草理論、配伍與制方、制方的指導(dǎo)思想等角度，對(duì)秦漢經(jīng)方的配伍與制方理論進(jìn)行初步探索；進(jìn)一步通過(guò)對(duì)比出土秦漢經(jīng)方與傳世方書(shū)，發(fā)現(xiàn)秦漢時(shí)期的經(jīng)方并沒(méi)有完全失傳，其精華已悄然匯入經(jīng)方醫(yī)學(xué)的歷史長(zhǎng)河，滋養(yǎng)著后世經(jīng)方的發(fā)展創(chuàng)新。出土經(jīng)方重要性的一個(gè)體現(xiàn)，恰恰在于其與傳世經(jīng)方是一脈相承的，從而為印證中華文明的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、從未中斷，提供了醫(yī)學(xué)上的證據(jù)。
第九部分，對(duì)經(jīng)方起源、經(jīng)方醫(yī)學(xué)與經(jīng)脈醫(yī)學(xué)及導(dǎo)引醫(yī)學(xué)的關(guān)系、出土秦
漢簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)與《神農(nóng)本草經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》之間的關(guān)系，以及秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)對(duì)后世的影響等相關(guān)學(xué)術(shù)問(wèn)題，進(jìn)行了思考與討論。
本書(shū)旨在對(duì)秦漢經(jīng)方醫(yī)學(xué)作一全面梳理，以還原仲景之前經(jīng)方的世界。并通過(guò)發(fā)掘秦漢簡(jiǎn)帛經(jīng)方類文獻(xiàn)的精華，溯源傳世經(jīng)方及其理論的形成與發(fā)展過(guò)程，以彰顯早期中醫(yī)學(xué)的成就；亦為理解秦漢至?xí)x唐之際經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系的變革，提供有益的線索。
書(shū)稿成于筆者在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所從事博士后研究工作期間(20212023年),是在合作導(dǎo)師顧漫研究員指導(dǎo)下完成的出站報(bào)告基礎(chǔ)上修訂而成。出站報(bào)告的寫(xiě)作過(guò)程中，蒙肖永芝研究員、萬(wàn)芳研究員、王鳳蘭研究員、柳長(zhǎng)華教授、肖相如教授、黃煌教授、史欣德教授、龐博教授、張雷教授、趙懷舟教授、何振中老師、周琦老師、劉陽(yáng)老師、羅瓊老師、田博老師、吳新明老師等諸多師長(zhǎng)提出修改意見(jiàn)。在付梓之際，胡天祥博士、張逸雯博士、王嬌博士、閆敏敏博士、翁曉芳博士、鄭若羲博士、楊舒婷博士及上�？茖W(xué)技術(shù)出版社辛苦給予完善、校對(duì)、編輯。此外，意達(dá)老師用心設(shè)計(jì)了精美的封面。柳長(zhǎng)華教授不以書(shū)稿文鄙理疏，而欣然賜序。在此一并感謝!
希望在胡家草場(chǎng)簡(jiǎn)牘醫(yī)方、北大漢簡(jiǎn)醫(yī)方全部簡(jiǎn)文公布后，可以再次補(bǔ)充本書(shū)稿。
筆者能力水平與時(shí)間有限，書(shū)中錯(cuò)誤一定不少，望讀者多加指教，以便今后修改提高。
周登威
2024年9月