時光荏苒,自《生殖道HPV感染與宮頸病變金力2017觀點》一書出版以來,已過去8年。這期間,HPV感染相關(guān)領(lǐng)域的研究日新月異,新的循證醫(yī)學證據(jù)不斷涌現(xiàn),臨床診療指南也隨之更新。為將這些最新進展及時呈現(xiàn)給讀者,筆者對本書進行了全面修訂和更新。此次再版,不僅對原有章節(jié)進行了更新和補充,還新增了部分內(nèi)容。筆者始終堅信,臨床醫(yī)生是抗擊HPV感染、守護女性健康的第一道防線。本書的編寫初衷就是希望能夠為臨床醫(yī)生提供一本實用、權(quán)威的參考書,幫助他們更好地理解和應(yīng)對HPV感染相關(guān)的各種臨床問題。臨床醫(yī)生通過閱讀本書能夠:①更深入地了解HPV感染的流行病學、致病機制和自然病程;②更準確地掌握宮頸癌前病變的診斷標準和治療規(guī)范;③更有效地與患者溝通,消除患者對HPV感染的恐慌心理;④更積極地參與HPV感染相關(guān)疾病預(yù)防和控制工作。
金力,教授,博士研究生導師,現(xiàn)就職于北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科。目前擔任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會計劃生育學組組長、中國老年保健協(xié)會副會長、全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會計劃生育與優(yōu)生專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)生健康委員會百姓健康頻道健康中國行動核心科普專家?guī)焯仄笇<摇?br />從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年,主要研究方向為生殖健康,特別是在不孕與優(yōu)生優(yōu)育、孕前咨詢、生殖道HPV感染與宮頸病變等方面均有著深入的研究,擅長婦科各種常見病、疑難病癥的診治及宮、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)的開展。2002年作為訪問學者在澳大利亞墨爾本皇家婦產(chǎn)醫(yī)院對宮頸病變、HPV感染及HPV疫苗等進行了深入學習與研究。臨床中重視并認真診治每一位患者,擅長與患者溝通,通過細致的病史了解,掌握患者的不同特點,為她們設(shè)計個體化的診療方案,使她們獲得良好的醫(yī)療服務(wù)體驗。臨床中堅持不斷學習和總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)表論著50余篇,并負責完成國家自然科學基金等多項研究項目,兼任國家自然科學基金等重大項目的評委、《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》專家委員會委員,以及核心期刊《中華婦產(chǎn)科雜志》《中國計劃生育雜志》《中國計劃生育和婦產(chǎn)科雜志》《國際生殖健康/計劃生育雜志》的編委。
HPV感染的流行病學 /
1. HPV感染不一定會導致宮頸癌的發(fā)生 /
2. HPV感染目前不能通過血液檢測 /
3. 性行為是HPV感染的主要傳播途徑 /
4. 持續(xù)性HPV感染使宮頸癌的發(fā)生率更高 /
5. 多因素可導致持續(xù)性HPV感染 /
6. HPV感染后機體發(fā)生的免疫反應(yīng)和持續(xù)性HPV感染的發(fā)生機制 /
持續(xù)性HPV感染 /
7. 不同年齡組的人群對HPV感染清除的能力有所不同 /
8. HPV感染轉(zhuǎn)陰后,經(jīng)過一段時間再次發(fā)現(xiàn)HPV陽性,是再次感染還是曾經(jīng)感染 /
9. 女性患有HPV感染或?qū)m頸病變,男性有必要做相關(guān)檢查 /
10. 避孕套的使用對預(yù)防HPV感染非常重要 /
11. 宮頸糜爛是生理現(xiàn)象,無需特殊治療 /
12. 女性生殖道感染HPV的自然發(fā)展史及HPV的自我清除 /
13. HPV感染是多部位、多中心的 /
14. 同部位感染HPV種屬的多樣性 /
15. HPV感染或?qū)m頸病變的女性內(nèi)衣應(yīng)高溫高壓處理 /
16. 血液中維生素B12與HPV感染有相關(guān)性 /
男性感染HPV的特點與研究現(xiàn)狀 /
17. 男性感染HPV的自然史及危險因素 /
18. 男性陰莖HPV負荷量高于其他部位 /
19. 臨床中缺乏男性HPV感染的檢測手段 /
20. 男性使用避孕套可有效降低HPV的感染風險 /
21. 有口交習慣的男性同性戀者,口腔感染HPV情況分析 /
外陰、陰道HPV感染及癌前病變的診斷與治療 /
22. VIN重新修正后的定義及其與HPV感染的關(guān)系 /
23. 外陰HPV感染與外陰鱗狀細胞癌的相互關(guān)系 /
24. 外陰不同級別的癌前病變治療方法要多樣化 /
25. 普通型VIN手術(shù)治療及隨診的注意事項 /
26. 陰道HPV感染和癌前病變的相關(guān)性 /
宮頸HPV感染及癌前病變的篩查與診斷 /
27. 細胞學篩查異常時,需要做陰道鏡活檢 /
28. TBS分類法被世界廣泛采用 /
29. 解讀TCT結(jié)果報告的幾個要點,哪些結(jié)果需要高度關(guān)注?
有化生細胞表示什么? /
30. HPV檢測的方法及臨床意義 /
31. 陰道鏡檢查適應(yīng)證及滿意的標準 /
011012HPV感染及宮頸病變的治療 /
32. 宮頸病變治療方法的優(yōu)缺點對比 /
33. 宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變的治療及隨診建議 /
34. P16/Ki-67雙重染色用于診斷HPV陽性的宮頸癌前病變 /
35. 持續(xù)性HPV感染或混合HPV感染所致的宮頸病變需要積極治療 /
36. 年輕、未生育的CIN2患者應(yīng)根據(jù)疾病發(fā)展情況及患者本人意愿綜合分析后確定治療方案 /
37. 宮頸錐切術(shù)后的結(jié)果評價及內(nèi)切緣陽性的處理方法 /
38. 宮頸病變術(shù)后隨診的時間間隔及影響術(shù)后HPV轉(zhuǎn)陰的危險因素 /
39. 宮頸病變手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)HPV仍然陽性或TCT異常,臨床如何解讀? /
HPV感染、宮頸病變與妊娠管理 /
40. 妊娠期TCT異;颊叩奶幚 /
41. 妊娠期盡量不做陰道鏡活檢 /
42. 妊娠期患有宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的管理 /
43. 不同治療方法對妊娠的影響 /
44. 妊娠合并HPV感染或?qū)m頸病變(CIN)的女性分娩方式的選擇 /
45. 經(jīng)陰道分娩HPV是否會以垂直傳播的方式傳染給新生兒? /
46. 男性HPV感染與不孕、助孕技術(shù)應(yīng)用的妊娠結(jié)局之間的關(guān)系 /
47. 準備行IVF的女性若發(fā)現(xiàn)細胞學異;騂PV陽性,在進行胚胎移植時應(yīng)全面考慮 /
48. 妊娠期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌的處理方案 /
49. 早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的定義及手術(shù)切除范圍 /
50. 早期宮頸癌保留生育功能的不同手術(shù)方式對預(yù)后的影響尚缺乏大樣本的循證醫(yī)學證據(jù) /
51. 實施早期宮頸癌保留生育功能的醫(yī)患溝通 /
52. 宮頸原位腺癌的處理建議 /
53. 將現(xiàn)代診療技術(shù)整合到早期宮頸癌的診斷中是降低腫瘤復發(fā)及減少產(chǎn)科并發(fā)癥的重要手段 /
患有HPV感染或?qū)m頸病變的女性避孕方法的選擇 /
54. 避孕套是目前唯一可以提供的MPT產(chǎn)品 /
55. 長期使用口服避孕藥的女性是HPV感染、宮頸病變的高危人群 /
56. 長期服用口服避孕藥會增加宮頸癌的發(fā)生風險 /
57. 使用長效避孕方法是否會增加高危型HPV感染,降低病毒清除的能力? /
013014優(yōu)化絕經(jīng)后女性高危型HPV感染和宮頸病變的篩查與管理 /
58. 國內(nèi)外關(guān)于絕經(jīng)女性的篩查指南 /
59. 絕經(jīng)后女性采用哪種篩查方案更好? /
60. 絕經(jīng)后女性發(fā)生宮頸高級別病變的危險因素有哪些? /
HPV疫苗的現(xiàn)狀與進展 /
61. 預(yù)防性HPV疫苗的作用機制 /
62. 預(yù)防性HPV疫苗的種類及差別 /
63. 接種HPV疫苗前的注意事項 /
64. 預(yù)防性HPV疫苗種類和宮頸癌篩查的關(guān)系 /
65. 關(guān)注兩種預(yù)防性HPV疫苗的治療效果 /
66. 四價HPV疫苗的安全性和有效性 /
67. 九價HPV疫苗的安全性和有效性 /
68. 二價與四價HPV疫苗對其誘發(fā)的非疫苗所預(yù)防的其他高危型病毒交叉免疫活性的差別 /
69. 曾經(jīng)接種過3個完整劑量的四價HPV疫苗的年輕女性再接種九價HPV疫苗的反應(yīng) /
70. 有過HPV感染或患有宮頸病變的女性接種HPV疫苗沒有作用 /
71. 接種HPV疫苗對妊娠的影響 /
72. 超過25歲的女性接種預(yù)防性HPV疫苗是安全有效的且具有免疫性 /
73. 美國癌癥協(xié)會關(guān)于HPV疫苗應(yīng)用指南的最新演變 /
74. 接種了九價HPV疫苗為什么還會發(fā)生宮頸病變? /
75. 治療性HPV疫苗的研究現(xiàn)狀 /
附錄 國內(nèi)外治療宮頸病變的最新指南 /
2016年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)推薦的宮頸癌篩查及預(yù)防指南的解讀 /
2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《宮頸癌癌前病變篩查和治療指南(第2版)》解讀 /
2023最新版《中國子宮頸癌篩查指南(一)》發(fā)布 /
作者后記 /
出版者后記 /