家庭醫(yī)療護理(Home health care，HHC)作為一種基于社區(qū)的新型移動醫(yī)療服務模式，能夠靈活有效地促使醫(yī)療資源下沉和患者合理分流，是當前全球醫(yī)療健康服務領域的重要發(fā)展方向。本書基于我國簽約式家庭醫(yī)療模式下的服務運作管理實踐，針對其中居家醫(yī)療人員服務運作系統(tǒng)整體性、層次性、關聯(lián)性等特征進行分析，研究簽約式社區(qū)居家醫(yī)療上門服務中人員配置與調度優(yōu)化決策問題。為了有效地解決簽約式社區(qū)居家醫(yī)療服務模式特性給人員配置調度過程帶來的復雜限制，通過優(yōu)化不同醫(yī)療技能的人員配置方案及其上門服務過程調度計劃，達到提升居家醫(yī)療服務效率和業(yè)務實施靈活性等目標。 (1)服務模式及人員上門服務運作系統(tǒng)分析。概述簽約式社區(qū)居家醫(yī)療服務模式特點，分析醫(yī)護人員上門服務系統(tǒng)的主體構成、運作流程及復雜屬性特點。對于其中的關鍵運作環(huán)節(jié)，從不同決策層次上將問題分解并界定為人員居家醫(yī)療服務的多周期能力配置和單周期訪問過程調度的兩階段問題，權衡不同階段運作決策目標的價值取向，設計問題的基本決策原理和思路，在此基礎上幫助后續(xù)章節(jié)對研究主題的決策目標展開優(yōu)化方法的詳細研究。 (2)多服務多周期人員配置優(yōu)化。在此規(guī)劃階段，為優(yōu)化簽約式社區(qū)居家醫(yī)療的長期健康管理效果和綜合運作成本，針對簽約業(yè)務特性建立了大眾服務包與個性服務包聯(lián)合需求下的人員多周期服務排班模型，一方面通過為所有簽約居民盡量安排熟悉的醫(yī)護人員定期前來進行大眾服務包基礎服務，另一方面及時有效處理額外的個性化服務包需求項目，從而達到靈活協(xié)同處置長期簽約下的居家醫(yī)療需求服務平衡。結合服務策略設計基于大規(guī)模鄰域搜索的混合啟發(fā)式方法優(yōu)化求解，為簽約式社區(qū)居家醫(yī)療服務的長期高效運作提供智能化用人指導建議。 (3)同步服務協(xié)同調度優(yōu)化。在居家醫(yī)療人員上門服務過程調度階段，考慮到傳統(tǒng)單一訪問的調度方式難以有效應對居家醫(yī)療涉及的同步服務需求，即復雜病情須由一名以上醫(yī)護人員共同協(xié)作完成，通過靈活安排不同服務線路上的人員相應前往開展協(xié)同工作更能從整體提升服務效能。針對上述關鍵問題建立多類專業(yè)資格人員的協(xié)同訪問策略和調度模型，并針對模型特征進一步解析轉化，根據(jù)模型結構特點提出精確型算法進行優(yōu)化求解，完善居家醫(yī)療模式下的人員調度決策。 (4)服務出發(fā)時間依賴的調度優(yōu)化。著眼于居家醫(yī)療業(yè)務的基層實施過程，加強對醫(yī)護人員上門行動規(guī)劃的時間依賴性分析，從而提升服務效率；量化出發(fā)時間對其服務路線執(zhí)行效率的影響，建立混合整數(shù)規(guī)劃模型靈活優(yōu)化決策人員的出發(fā)時間及訪問路線；針對性地開發(fā)精確型優(yōu)化求解算法并設計啟發(fā)式策略提升方法性能，結合人員配置結構和分工情況提供出訪時間的彈性工作建議，促使高效完成社區(qū)簽約居民的居家醫(yī)療服務，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源的閑置浪費。 綜上，本書為簽約式社區(qū)居家醫(yī)療人員服務提供更加智能化和精細化的行動指導，彌補傳統(tǒng)對管理者經驗過度依賴的粗放型決策方式不足，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效下沉，對我國健康中國重要戰(zhàn)略的穩(wěn)步推行和智慧養(yǎng)老等產業(yè)的持續(xù)發(fā)展具有重要價值。 本書的相關研究工作得到了教育部人文社會科學研究青年基金項目（24YJC630167）的資助。在研究過程中得到了大連理工大學經濟管理學院王延章教授、四川大學商學院王杜娟教授、電子科技大學經濟與管理學院殷允強教授的大力支持和幫助，在此表示衷心感謝！ 由于作者水平有限，難免有不妥或疏漏之處，敬請專家、讀者指正。