神經(jīng)性厭食癥是以體重過(guò)低、對(duì)體形或體重感知失調(diào)為核心特征的一類(lèi)慢性難治性精神障礙，其發(fā)病率逐年攀升，也是導(dǎo)致青少年或年輕女性死亡的最常見(jiàn)原因之一。
本書(shū)是第一部基于大型循證研究成果支持的焦點(diǎn)心理動(dòng)力學(xué)治療手冊(cè)，適用于在門(mén)診治療的神經(jīng)性厭食癥患者。本書(shū)首先概述了神經(jīng)性厭食癥的定義、診斷和病理機(jī)制，隨后詳述了焦點(diǎn)心理動(dòng)力學(xué)治療的三階段方案及其實(shí)證研究結(jié)果。書(shū)中提供了包含操作性心理動(dòng)力學(xué)診斷在內(nèi)的大量實(shí)用技巧、臨床要點(diǎn)、干預(yù)示例、案例分析及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指南，讀者能從中學(xué)習(xí)如何對(duì)患者進(jìn)行體重管理，識(shí)別并治療情感體驗(yàn)與情感區(qū)分、沖動(dòng)控制、自我價(jià)值調(diào)節(jié)、身體感知等領(lǐng)域的典型自我結(jié)構(gòu)損害，從而為患者帶來(lái)心身的持久改變。
本書(shū)結(jié)構(gòu)清晰，實(shí)操性強(qiáng)，適合精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢(xún)師、社會(huì)工作者等相關(guān)從業(yè)者閱讀與參考。

是不是總在神經(jīng)性厭食癥個(gè)案中陷入僵局？面對(duì)核心沖突與治療難題，不知如何突破？《神經(jīng)性厭食癥的焦點(diǎn)心理動(dòng)力學(xué)治療》給你答案！
?德國(guó)頂尖專(zhuān)家力作，S部神經(jīng)性厭食癥循證焦點(diǎn)動(dòng)力學(xué)手冊(cè)，直擊核心沖突。
?國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心（上海市精神衛(wèi)生中心）權(quán)威團(tuán)隊(duì)翻譯，精準(zhǔn)傳遞操作性診斷與實(shí)操案例。
?涵蓋病理解析、三階段方案、營(yíng)養(yǎng)指南，手把手教你實(shí)現(xiàn)患者心身持久改變。
?從新手到資深從業(yè)者，精神科醫(yī)生、治療師等均可獲取破解困局的核心方法。

2014年夏天，我第一次走進(jìn)德國(guó)海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科大樓時(shí)，心中充滿敬意。那是一種身處傳統(tǒng)之中的安靜和震撼一代又一代的心身醫(yī)學(xué)大家曾在這里留下足跡，將身體與心理交匯處的復(fù)雜性細(xì)細(xì)編織成現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。在這棟樓里，我有幸遇見(jiàn)了本書(shū)的第一作者，也是我訪學(xué)期間的導(dǎo)師漢斯-克里斯托夫·弗里德里希(Hans-Christoph Friederich)教授。
弗里德里希教授是當(dāng)代德國(guó)最杰出的心身醫(yī)學(xué)醫(yī)師之一，現(xiàn)擔(dān)任海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院普通內(nèi)科和心身醫(yī)學(xué)科主任，也是德國(guó)心身醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的現(xiàn)任主席、海德堡心理治療學(xué)院主席。他曾在英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院等地深造與交流，在跨文化的訓(xùn)練背景中，將德國(guó)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)傳統(tǒng)與心理治療的探索精神融為一體。作為進(jìn)食障礙領(lǐng)域的專(zhuān)家，弗里德里希教授始終關(guān)注神經(jīng)性厭食癥這一心身交界上最具挑戰(zhàn)的病種，并以心理動(dòng)力學(xué)的視角建立起一整套結(jié)構(gòu)化的干預(yù)體系。
心理動(dòng)力學(xué)療法長(zhǎng)期以來(lái)在進(jìn)食障礙治療體系中處于理解有余、操作不足的尷尬位置。與認(rèn)知行為治療(cognitive behavioral therapy,CBT)和家庭治療(family therapy,FT)相比，它更強(qiáng)調(diào)個(gè)體內(nèi)在沖突、依戀關(guān)系、自體調(diào)節(jié)與象征層面的意義建構(gòu)。然而，也正因?yàn)槠涓叨葌�(gè)體化，在面對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、治療動(dòng)機(jī)薄弱、病情易于慢性化的神經(jīng)性厭食癥時(shí)，動(dòng)力學(xué)方法顯得尤為重要。患者癥狀的固著、防御和回避，乃至某種程度的認(rèn)同,往往難以用單一的行為技術(shù)來(lái)撼動(dòng)；必須通過(guò)長(zhǎng)期、細(xì)致、充滿共情的動(dòng)力探索，那道被瘦捆綁的心理防線才會(huì)逐步松動(dòng)。
本書(shū)正是在這樣的理念基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，它是弗里德里希教授與合作者多年臨床積累與系統(tǒng)研究的結(jié)晶。書(shū)中所呈現(xiàn)的，是一種結(jié)合了心理動(dòng)力學(xué)理論與操作性診斷系統(tǒng)(如OPD系統(tǒng))、具備高度結(jié)構(gòu)化路徑的治療方法。這套焦點(diǎn)心理動(dòng)力學(xué)治療模式，最早在德國(guó)國(guó)家教育研究部資助下進(jìn)行研究與推廣，并在德國(guó)十家大型醫(yī)院、超過(guò)200名患者參與的ANTOP研究中獲得了實(shí)證驗(yàn)證。ANTOP研究也因此成為進(jìn)食障礙治療領(lǐng)域中規(guī)模最大的心理治療隨機(jī)對(duì)照研究之一，極大地推動(dòng)了心理動(dòng)力學(xué)治療在這一病種中的循證地位。
相較于以往較為松散的、經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)的動(dòng)力學(xué)干預(yù)方式，本書(shū)提供了一套清晰、系統(tǒng)且高度實(shí)用的治療路徑。全書(shū)圍繞治療焦點(diǎn)的設(shè)定展開(kāi)，強(qiáng)調(diào)在早期訪談中通過(guò)OPD系統(tǒng)(操作性心理動(dòng)力學(xué)診斷)識(shí)別核心沖突或結(jié)構(gòu)問(wèn)題，并將其轉(zhuǎn)化為貫穿治療過(guò)程的核心議題。治療分為三個(gè)階段：建立關(guān)系與共同目標(biāo)的初始階段，處理沖突、深化理解的中期階段，以及結(jié)束與整合的后期階段。書(shū)中不僅提供了豐富的案例與對(duì)話片段，呈現(xiàn)治療師與患者之間真實(shí)而細(xì)膩的互動(dòng)，也納入了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、動(dòng)力學(xué)干預(yù)策略、臨床挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)技巧，使得這本手冊(cè)兼具理論深度與實(shí)踐操作性，是一本真正意義上可被使用的治療指南。
在我國(guó)，進(jìn)食障礙是精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興領(lǐng)域，而心理動(dòng)力學(xué)治療的臨床培訓(xùn)體系也尚未建立起足夠的深度與廣度。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的臨床治療師開(kāi)始意識(shí)到：僅靠技術(shù)手冊(cè)或行為糾正遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們需要一套能觸及關(guān)系一認(rèn)同沖突一自主性等深層主題的工作方式。而本書(shū)的翻譯出版，恰逢其時(shí)。對(duì)有一定動(dòng)力學(xué)背景的治療師而言，它是深化實(shí)操技能的工具書(shū)；而對(duì)于以CBT或系統(tǒng)式治療為主的臨床人員來(lái)說(shuō)，它也提供了一個(gè)理解患者癥狀背后的語(yǔ)言的全新視角。同時(shí)，本書(shū)也為國(guó)內(nèi)逐漸興起的進(jìn)食障礙研究提供了一個(gè)循證的心理動(dòng)力學(xué)框架，有助于未來(lái)跨治療學(xué)派的整合與發(fā)展。
再次翻開(kāi)弗里德里希教授領(lǐng)銜撰寫(xiě)的這本著作并決定翻譯、分享給我國(guó)同道，已是我在海德堡訪學(xué)之后的第十個(gè)年頭。那段時(shí)間的學(xué)習(xí)和交流，對(duì)我理解什么是心身醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。心與身的聯(lián)系不只是一個(gè)理論命題，更是日復(fù)一日、在真實(shí)個(gè)體中發(fā)生的臨床實(shí)踐。而進(jìn)食障礙，正是這條路徑上最復(fù)雜的地帶。很高興，今天我們能有幸將本書(shū)介紹給我國(guó)讀者，希望它能成為國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師、社會(huì)工作者、康復(fù)治療師及研究者手中的工具書(shū)，從而能為其開(kāi)啟一扇深入理解患者的大門(mén)。
我要特別感謝上海市精神衛(wèi)生中心心身科的首任學(xué)科帶頭人肖澤萍教授。她早在2011年就從德國(guó)引進(jìn)并組織我們翻譯《操作化心理動(dòng)力學(xué)診斷和治療手冊(cè)》(OPD-2),為我們今天翻譯本書(shū)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。感謝蔣文暉主任在我院乃至全國(guó)推進(jìn)OPD的教學(xué)培訓(xùn)工作與治療實(shí)踐。在本書(shū)的翻譯過(guò)程中，她與我并肩合作，傾情投入翻譯、校對(duì)，保證了本書(shū)和OPD的一致性。同時(shí)感謝魏耀輝醫(yī)師和張磊治療師對(duì)翻譯工作的認(rèn)真投入與專(zhuān)業(yè)貢獻(xiàn)。感謝上�？茖W(xué)技術(shù)出版社的大力支持和幫助，促成了本書(shū)的順利出版。也感謝中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙研究協(xié)作組對(duì)本書(shū)出版、推廣給予的大力支持。
愿所有面對(duì)神經(jīng)性厭食癥的臨床工作者，能從本書(shū)中獲得力量、耐心、勇氣與信心。
愿所有的神經(jīng)性厭食癥患者，能獲得更多的理解、支持與關(guān)懷，早日掙脫金色牢籠,自由展翅高飛。
陳玨
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任，進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組組長(zhǎng)
2025年8月于上海

[德]漢斯-克里斯托夫·弗里德里希：醫(yī)學(xué)博士，德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)心身醫(yī)學(xué)與心理治療系主任；主要研究進(jìn)食障礙的神經(jīng)生物學(xué)和心理治療。
[德]貝亞特·維爾德：哲學(xué)博士，資深科學(xué)家；主要研究進(jìn)食障礙、老年精神并發(fā)癥和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
[德]斯特凡·齊普費(fèi)爾：醫(yī)學(xué)博士，德國(guó)圖賓根大學(xué)醫(yī)學(xué)院心身醫(yī)學(xué)與心理治療系主任；主要研究進(jìn)食障礙、心理腫瘤學(xué)、軀體癥狀障礙及醫(yī)學(xué)教育。
[德]亨寧·紹恩堡：醫(yī)學(xué)博士，精神障礙心理治療與心理治療過(guò)程研究領(lǐng)域的資深醫(yī)生和科學(xué)家。
[德]沃爾夫?qū)?middot;赫爾佐克：醫(yī)學(xué)博士，德國(guó)海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院普通內(nèi)科與心身醫(yī)學(xué)科主任；主要研究進(jìn)食障礙、軀體癥狀障礙和醫(yī)療保健。