在我從事進食障礙臨床工作的20多年里，遇到過無數(shù)進食障礙患者的父母：他們有的抱怨孩子總是失控地反反復(fù)復(fù)暴食、催吐；有的表現(xiàn)出對孩子問題的無力、無助、焦慮及痛苦；有的會對孩子生氣、暴怒、責(zé)怪、打罵孩子，等等。作為醫(yī)生、治療師和研究者，我們不斷在尋找新型的治療方式，一種既能關(guān)注孩子的問題，也能關(guān)注照料者們需求的新療法。
正是在這樣的探索中，我與我的團隊將目光投向了國際上已被廣泛驗證、成熟應(yīng)用的基于家庭的療法(family-based treatment,FBT)。這種方法最早源自20世紀(jì)80年代英國倫敦莫茲利醫(yī)院的家庭治療傳統(tǒng)，隨后由斯坦福大學(xué)的詹姆斯·洛克教授和芝加哥大學(xué)的丹尼爾·勒格蘭奇教授(現(xiàn)任職于加利福尼亞大學(xué)舊金山分校)共同發(fā)展，逐步建立起一套循證、結(jié)構(gòu)化、操作性強的治療流程。其顯著療效已通過多項隨機對照試驗得到驗證，尤其在青少年神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的治療中表現(xiàn)突出。目前，F(xiàn)BT已被多個國家列為臨床治療指南中青少年進食障礙的首選療法。
我最早接觸FBT是2016年在斯坦福大學(xué)兒童和青少年進食障礙項目組訪學(xué)期間。那時，我有幸參加了詹姆斯·洛克教授主講的FBT培訓(xùn)，并現(xiàn)場觀摩了他團隊的FBT治療師們的實際工作。那種將家庭深度納入治療過程的模式讓我耳目一新，也讓我意識到或許我們可以為患者及其家庭帶來一種新的可能。
2017年，我們率先在上海市精神衛(wèi)生中心正式成立了進食障礙診治中心，整合住院、門診等治療資源，力圖建立一套更為系統(tǒng)和規(guī)范的治療體系。在治療實踐中，我們愈發(fā)意識到家庭參與患者康復(fù)的重要性和迫切性如果僅僅依靠醫(yī)護和心理治療師的努力，而忽略了孩子每天所生活的家庭環(huán)境，我們將難以收獲良好的治療效果，或者將無法實現(xiàn)治療效果的維持�；�于這種體會，我們逐步建立起了以FBT理念為基礎(chǔ)的進食障礙治療新模式基于家庭合作的多學(xué)科全程干預(yù)模式，這項創(chuàng)新性的工作后來獲得了上海市衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌。
隨著本土實踐的不斷深入，我們團隊于2019年引進并翻譯了詹姆斯·洛克與丹尼爾·勒格蘭奇合著的《幫助孩子戰(zhàn)勝進食障礙》一書。這是一本面向家長的指導(dǎo)手冊，基于FBT理念，幫助父母了解進食障礙、理解孩子的感受并參與治療，幫助孩子在每日生活中逐步恢復(fù)飲食秩序。出版以來，這本書一直深受進食障礙患者父母們的喜愛。
同年10月，我邀請詹姆斯·洛克教授首次來華訪問，并舉辦了為期三天的FBT工作坊，正式引進FBT這項心理療法。來自全國各地的60多名進食障礙領(lǐng)域同行齊聚一堂，全神貫注聽講，積極參與互動。很多參與者反饋，這種方法對他們的臨床實踐工作很有啟發(fā)，特別是在如何更系統(tǒng)地引導(dǎo)家長參與治療上幫助他們有了更清晰的思路。大家在學(xué)習(xí)過程中的積極、正向反饋，讓我們更堅定了要將FBT介紹給國內(nèi)更多同行的信念。
2021年，北京大學(xué)第六醫(yī)院的李雪霓、孔慶梅主任和我們共同翻譯了詹姆斯·洛克與丹尼爾·勒格蘭奇合著的《神經(jīng)性厭食治療手冊：基于家庭的療法》一書。這本書不僅深受進食障礙專業(yè)人員的喜愛，進食障礙照料者們在參考本書幫助孩子時也獲益匪淺。
今天，你手中的這本《青少年貪食癥治療手冊：基于家庭的療法》是《神經(jīng)性厭食治療手冊：基于家庭的療法》的姊妹篇，它聚焦于貪食癥，同樣是一本進食障礙專業(yè)工作者的工具書。無論是精神科醫(yī)生、心理治療師還是督導(dǎo)師，都能在其中找到詳盡的治療結(jié)構(gòu)、語言指引、治療階段目標(biāo)與常見疑難問題的應(yīng)對策略。當(dāng)然，本書也適合青少年進食障礙照料者們，尤其是有暴食和清除行為患者的照料者們。
FBT這套體系不僅在國外廣受認(rèn)可，我們在本土的探索也取得了初步成果。2020年，我們團隊啟動了基于FBT理念的慧學(xué)父母整合式多家庭網(wǎng)絡(luò)支持項目，嘗試將FBT的結(jié)構(gòu)性引導(dǎo)與多家庭小組的互助資源結(jié)合，同時融合了CBT與DBT中的實用技術(shù)，幫助家庭在支持孩子的過程中獲得更多信心與切實可行的方法。截至目前，該項目已連續(xù)開展11期，服務(wù)超過150個家庭。許多家長在項目結(jié)束后告訴我們：我們不再那么焦慮了我終于知道該怎么跟孩子說話了我們開始重新理解她的痛苦，也理解我們自己,等等。
翻譯本書的初衷，是希望它能為青少年貪食癥的臨床工作者提供一個清晰、實用的參考框架，也為正在陪伴孩子走過康復(fù)之路的家庭，提供更多理解與支持的視角。希望本書能幫助大家在實踐中找到可行的方向，也讓家庭和專業(yè)人員之間的溝通更加順暢、更有力量。
我一直認(rèn)為，翻譯一本書不僅是知識的轉(zhuǎn)譯，更是文化和臨床智慧的對話。中文版凝聚了我們團隊的共同努力。我們是一支由精神科醫(yī)生、心理治療師與研究人員組成的翻譯團隊，既有對專業(yè)語言的敏感，又有來自臨床第一線的理解。我們盡力在忠實原文的同時，也對一些表達方式和術(shù)語進行了貼近中文語境的調(diào)整，希望讀者讀來既順暢，又能感受到作者原有的節(jié)奏與邏輯。
感謝翻譯團隊所有成員在繁忙的臨床、研究工作之余抽空翻譯本書。感謝上海科學(xué)技術(shù)出版社大力支持本書的翻譯和出版。感謝中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會進食障礙協(xié)作學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會進食障礙研究協(xié)作組對本書的出版、推廣所給予的大力支持。
愿本書帶來的，不只是方法，更是理解與希望。
陳玨
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任、進食障礙診治中心負(fù)責(zé)人中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會進食障礙協(xié)作學(xué)組組長
2025年7月28日于上海