在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域中，神志病的治療一直是醫(yī)學(xué)界探索的難題之一。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，中西醫(yī)結(jié)合的治療模式逐漸在神志病領(lǐng)域展現(xiàn)出其獨(dú)特的魅力和顯著的療效。《中西醫(yī)結(jié)合治療神志病醫(yī)案集(第一輯)》的編纂，正是基于這一背景，旨在通過一系列臨床案例的展示，探討中西醫(yī)結(jié)合在神志病治療中的應(yīng)用與價值，為神志病的治療提供新的思路和方法。
神志病指由神志活動異常、失常所致的一類病證。中醫(yī)神志病學(xué)是以中醫(yī)神志理論為核心，研究神、魂、魄、意、志五藏神和喜、怒、悲、憂、恐五藏情異常、失常所致病證及其防治規(guī)律的一門學(xué)科。神志病不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神志病的發(fā)生與人體臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽失衡密切相關(guān)，強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施治。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則側(cè)重于從生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等多維度對神志病進(jìn)行研究和治療。中西醫(yī)結(jié)合的治療模式，正是將這兩種醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢相互結(jié)合，為神志病的治療開辟新的途徑。
上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心是一家區(qū)屬二級甲等精神病�？漆t(yī)院。在上海市虹口區(qū)人民政府國醫(yī)強(qiáng)優(yōu)三年行動計劃項(xiàng)目的推動支持下，于2021年正式設(shè)立中醫(yī)科，開展中醫(yī)神志病臨床和研究工作�？剖页闪⒁詠�，在疑難精神心理疾病方面強(qiáng)化中西醫(yī)合作，開展中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合診療模式，積極為精神心理疾病患者開展中醫(yī)特色的臨床診療，在提高療效、降低長期應(yīng)用精神藥物副作用方面發(fā)揮了重要的作用。為更好地總結(jié)精神心理疾病中西醫(yī)聯(lián)合診療的經(jīng)驗(yàn)，我們回顧近年來臨床工作中的有效案例，從中遴選了14個典型案例，從中西醫(yī)結(jié)合診療神志病的視角進(jìn)行總結(jié)。這些案例分神志病案、情志病案、形神失和病案三個類別。有些醫(yī)案是中西醫(yī)共同診斷，有些則是中西醫(yī)共同診斷基礎(chǔ)上中西藥聯(lián)合治療，各有側(cè)重，均體現(xiàn)不同參與度的中西醫(yī)聯(lián)合診療過程。醫(yī)案的診療過程和后續(xù)隨訪較為完整，有些診療周期較長的案例，編寫組對醫(yī)案進(jìn)行歸納壓縮，合并癥情變化不大的診次描述，詳細(xì)記錄疾病發(fā)生變化或療效發(fā)揮的診次內(nèi)容。每個醫(yī)案均有細(xì)致的中醫(yī)病因病機(jī)分析，并結(jié)合精神病學(xué)的認(rèn)識以問答形式對個案的難點(diǎn)問題開展討論。每個醫(yī)案結(jié)束后，附1例相似癥情的古代醫(yī)案，并作簡要分析，供讀者拓展閱讀。本書附篇中將病因病機(jī)分析出現(xiàn)的中醫(yī)四大經(jīng)典經(jīng)文和常用的神志病診療方劑、抗精神病化學(xué)藥物進(jìn)行分類整理，供讀者檢索使用。
精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和傳承。本書的出版，正是對中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病臨床經(jīng)驗(yàn)的一次系統(tǒng)總結(jié)和分享。同時，我們也呼吁廣大醫(yī)學(xué)工作者和科研人員能夠積極投身于神志病的中西醫(yī)結(jié)合研究和實(shí)踐中來，共同推動中西醫(yī)結(jié)合在神志病領(lǐng)域的深入發(fā)展。我們相信，在大家的共同努力下，中西醫(yī)結(jié)合的治療模式一定能夠?yàn)樯裰静』颊邘�來更加美好的明天�?br />在編纂本書的過程中，我們得到了眾多中醫(yī)專家和學(xué)者的鼎力支持和無私奉獻(xiàn)，在此表示衷心的感謝。同時，我們也深知書中難免存在不足之處，懇請廣大讀者批評指正，以便我們不斷改進(jìn)和完善。最后，希望本書的案例能夠成為中醫(yī)神志病學(xué)領(lǐng)域的重要參考，為中醫(yī)神志病學(xué)的教學(xué)、科研和臨床實(shí)踐提供有益的借鑒和啟示。
由于本科室成立時間不長，積累的有效案例還不夠充分，本次收錄的14個醫(yī)案作為中西醫(yī)結(jié)合神志病醫(yī)案系列的第一輯，病種較為有限。隨著工作的不斷深入開展，我們將持續(xù)對有效醫(yī)案進(jìn)行總結(jié)，推出后續(xù)的醫(yī)案以饗讀者。由于編者的神志病診療能力局限，本書呈現(xiàn)的中西醫(yī)聯(lián)合診療模式僅是中西醫(yī)結(jié)合診療模式的一種嘗試，我們也將在未來工作中不斷優(yōu)化診療流程，更好體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合診療神志病的療效。
本書的出版得到上海市虹口區(qū)第二輪國醫(yī)強(qiáng)優(yōu)三年行動計劃-精神�？漆t(yī)院中醫(yī)神志病科室建設(shè)項(xiàng)目(編號：HKGYYXM-2022-01)經(jīng)費(fèi)的資助，在此向?qū)��?xiàng)目建設(shè)和評審提出寶貴意見和建議的專家學(xué)者們表示誠摯的感謝!
編者
2025年5月