尿動(dòng)力學(xué)在各種排尿異常診斷、治療和療效評價(jià)及明確其對上尿路損害的機(jī)制等方面發(fā)揮著重要的作用。小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查是指用尿動(dòng)力學(xué)的方法研究嬰幼兒、兒童和青少年尿液產(chǎn)生、輸送、儲存和排空的生理及病理過程，為臨床診斷和治療各種排尿異常疾病提供依據(jù)。自1989 年我國首篇小兒膀胱測壓論文發(fā)表后，小兒尿動(dòng)力學(xué)相關(guān)研究論文發(fā)表逐年增加。2001 年，我國第一個(gè)小兒尿動(dòng)力學(xué)中心（河南省尿動(dòng)力診斷治療中心）在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立，專注于兒童尿動(dòng)力檢查和相關(guān)排尿控制的基礎(chǔ)和臨床研究，連續(xù)主辦20 余屆全國小兒尿動(dòng)力學(xué)習(xí)班，為全國培養(yǎng)了大批小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查專門人才。近二十年，隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查開始在國內(nèi)逐漸普及。
2021 年，我主編的國內(nèi)第一本《小兒尿動(dòng)力學(xué)》專著由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，為小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查和臨床應(yīng)用提供了參考書，有力促進(jìn)了我國小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查的開展。我發(fā)現(xiàn)在臨床實(shí)際應(yīng)用過程中，該書仍不能滿足臨床個(gè)體多樣性和復(fù)雜尿動(dòng)力學(xué)檢查記錄的各種曲線的解讀要求，很多小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查記錄圖難以理解和解釋，急需一本《小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查圖解》來幫助大家精準(zhǔn)解讀尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果及其臨床意義，這本書的出版填補(bǔ)了國內(nèi)該領(lǐng)域的空白。
《小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查圖解》共收集了小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查典型曲線和影像圖130 余幅，包括了小兒尿動(dòng)力學(xué)相關(guān)的各種曲線及影像的解讀，如尿流測定曲線、膀胱壓力- 容積測定曲線、膀胱壓力- 流率測定曲線、尿道壓力測定曲線、影像尿動(dòng)力學(xué)曲線、動(dòng)態(tài)尿動(dòng)力學(xué)曲線和尿道括約肌或盆底肌肌電圖等。第一章重點(diǎn)介紹了尿動(dòng)力學(xué)檢查的基本概念和方法，為后面理解各種尿動(dòng)力學(xué)檢查的操作步驟和檢查結(jié)果奠定基礎(chǔ)；第二章到第七章介紹各種10尿動(dòng)力學(xué)檢查的具體操作步驟和各種檢查的適應(yīng)證，重點(diǎn)對正常的尿動(dòng)力檢查圖和異常的尿動(dòng)力檢查圖進(jìn)行講解；最后，第八章結(jié)合神經(jīng)源性膀胱、非神經(jīng)源性神經(jīng)性膀胱、遺尿、逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌- 括約肌協(xié)同失調(diào)和尿道不穩(wěn)定、膀胱輸尿管反流、巨輸尿管、巨膀胱及尿道瓣膜等具體案例的尿動(dòng)力學(xué)檢查記錄的曲線和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)解讀，對案例進(jìn)行分析和討論。最大程度地讓讀者能夠深入理解尿動(dòng)力圖是如何獲取及形成機(jī)制、如何解釋臨床相關(guān)癥狀和病理生理變化、如何指導(dǎo)臨床制訂治療方案、如何用于治療效果的隨訪及預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸等。
該書主要根據(jù)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動(dòng)力中心和尿控團(tuán)隊(duì)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并結(jié)合河南醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心、福建省兒童醫(yī)院、東莞市兒童醫(yī)院及信陽市中心醫(yī)院等兄弟單位的尿動(dòng)力學(xué)檢查臨床病例，并參考國內(nèi)外最新進(jìn)展文獻(xiàn)，尤其是國際尿控協(xié)會和國際小兒尿控協(xié)會及國內(nèi)相關(guān)共識指南，對小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查記錄的各種曲線和圖像資料深入地進(jìn)行解讀，為提高各種兒童青少年下尿路功能障礙的臨床精準(zhǔn)診療水平提供參考。
本書內(nèi)容豐富，圖文并茂，是從事各種排尿異常疾病診斷治療工作的醫(yī)護(hù)人員、研究生、本科生，尤其是尿動(dòng)力和盆底專業(yè)、泌尿外科、小兒泌尿外科、新生兒外科、兒童康復(fù)科和腎科等醫(yī)護(hù)人員的重要參考書。本書編寫過程中得到了中國科學(xué)院院士張旭教授的鼓勵(lì)和支持，在此深表感謝！此外，還要感謝中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會小兒尿動(dòng)力和盆底學(xué)組，以及國家自然科學(xué)基金（82470807、82470806）的支持。本書編者主要為從事尿動(dòng)力學(xué)檢查的一線專家學(xué)者，文中涉及的尿動(dòng)力圖均為他們親自記錄的我國兒童青少年病例的原始尿動(dòng)力資料。但是，由于缺乏圖譜編寫經(jīng)驗(yàn)，錯(cuò)誤和不當(dāng)之處在所難免，懇請廣大讀者批評指正，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。
文建國
2025 年3 月