苑媛教授具有多年的臨床和教學工作經(jīng)驗,這本書是她對體格檢查教學和癥狀病因分類的臨床經(jīng)驗匯總,包含醫(yī)學生和臨床工作者經(jīng)常碰到的各種查體難點和動作細節(jié)問題,以邏輯清晰的表格形式展現(xiàn)。作為隨查隨用的臨床工具書,本書內容有助于讀者建立系統(tǒng)的診斷思維模式,應對正式和日常查體考試;全面地進行鑒別診斷,告別漏診誤診!
本書內容是在《診斷學(第十版)》(人民衛(wèi)生出版社)基礎上,對相關內容進行了梳理、細化和補充,包括體格檢查和癥狀病因兩大部分。
體格檢查部分可以幫助讀者:
- 理清查體邏輯:按照項目定位暴露手法結構/功能的邏輯順序展開體格檢查
- 精確查體動作:通過推提捻轉輕壓推擠等細節(jié)動作,有效執(zhí)行查體動作
- 了解查體原理:結合解剖關系和臨床診斷,深入解說每個部位特定動作的原理
- 輕松記憶口訣:凝練復雜查體動作口訣,并通過示意圖和引導式表格幫助記憶
常見癥狀及對應臨床病因分類部分,可以幫助讀者:
- 全面了解臨床常見癥狀對應的全身各系統(tǒng)疾病分類
- 對同一癥狀進行系統(tǒng)的鑒別診斷,避免漏診誤診
苑媛,醫(yī)學博士,空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師、副教授。曾赴美國約翰斯·霍普金斯大學醫(yī)學院留學深造。陜西省醫(yī)師學會心律學專業(yè)委員會委員。專業(yè)方向為心血管疾病,包括心律失常、冠心病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療;擅長快速心律失常的射頻和冷凍消融術,以及緩慢心律失常的起搏器植入術等;主要研究方向為心臟起搏電生理。完成了陜西省首例三維電解剖電壓標測引導的經(jīng)皮心內膜心肌活檢術。
目 錄
第一部分 體格檢查
第一章 一般檢查
·體溫測量 /004~005
·橈動脈觸診 /004~005
·血壓測量 /004~005
第二章 頭部查體
·頭顱視診 /006~007
·頭顱觸診 /006~007
·雙眼近視力 /006~007
·結膜和鞏膜 /006~007
·淚囊 /006~007
·眼球運動 /008~009
·對光反射 /008~009
·集合反射 /008~009
·面神經(jīng)運動功能 /010~011
·雙側外耳和乳突視診及觸診 /010~011
·顳下頜關節(jié)觸診及運動 /012~013
·雙耳聽力 /012~013
·外鼻視診及觸診 /012~013
·鼻前庭和鼻中隔視診及觸診 /012~013
·鼻竇觸診 /012~013
·口唇、牙齒、牙齦、舌質和舌苔
視診 /014~015
·口腔黏膜、口咽部、扁桃體 /014~015
·舌下神經(jīng) /014~015
·三叉神經(jīng)運動支 /014~015
第三章 頸部查體
·頸部視診 /016~017
·甲狀腺觸診 /016~017
·頸部雜音聽診 /016~017
·氣管位置觸診 /018~019
·頸椎運動 /018~019
·副神經(jīng) /018~019
第四章 胸部查體
·乳房觸診 /020~021
·胸部視診 /020~021
·胸壁觸診 /020~021
·胸廓擴張度 /020~021
·胸膜摩擦感 /020~021
·語音震顫 /022~023
·雙肺叩診 /022~023
·肺上界叩診 /024~025
·肺下界定界 /024~025
·肺下界移動度叩診 /024~025
·雙肺聽診 /026~027
·語音共振 /026~027
·心尖、心前區(qū)搏動視診 /028~029
·心尖搏動觸診 /028~029
·心前區(qū)觸診 /028~029
·心臟相對濁音界叩診 /030~031
·心臟聽診 /030~031
第五章 背部查體
·背部視診 /032~033
·脊柱觸診 /032~033
·脊柱叩診 /032~033
·雙側肋脊點和肋腰點檢查 /032~033
·雙側腎區(qū)叩擊痛 /032~033
第六章 腹部查體
·腹部視診 /034~035
·血流方向檢查 /034~035
·腸鳴音與血管雜音聽診 /034~035
·全腹叩診 /034~035
·肝上、下界叩診 /036~037
·肝區(qū)叩擊痛 /036~037
·移動性濁音叩診 /036~037
·膀胱叩診 /036~037
·全腹部淺觸診 /038~039
·全腹部深觸診 /038~039
·肝臟單手法觸診 /038~039
·肝臟雙手法觸診 /038~039
·搔刮試驗 /038~039
·肝頸靜脈回流征 /038~039
·膽囊觸診 /040~041
·脾臟雙手法觸診(仰臥位)/040~041
·脾臟雙手法觸診(右側臥位)/040~041
·膀胱單手法觸診 /040~041
·腎臟雙手法觸診 /040~041
·液波震顫 /042~043
·振水音 /042~043
·腹壁反射 /042~043
第七章 下肢一般檢查
·腹股溝區(qū)觸診 /044~045
·股動脈搏動觸診 /044~045
·雙足背動脈觸診 /044~045
·雙下肢凹陷性水腫 /044~045
第八章 下肢神經(jīng)反射與腦膜刺激征檢查
·跖反射 /046~047
·Babinski征 /046~047
·Chaddock征 /046~047
·Oppenheim征 /046~047
·Gordon征 /046~047
·Hoffmann征 /046~047
·Kernig征 /048~049
·Brudzinski征 /048~049
·頸強直 /048~049
·Lasegue征 /048~049
第九章 淋巴結檢查
·頭頸部淋巴結觸診 /052~053
·雙側腋窩淋巴結觸診 /052~053
·滑車上淋巴結觸診 /052~053
·腹股溝淋巴結觸診 /052~053
第十章 痛覺與觸覺檢查
·三叉神經(jīng)感覺支 /056~057
·腹部痛覺與觸覺 /056~057
·上肢痛覺與觸覺 /056~057
·下肢痛覺與觸覺 /056~057
第十一章 深反射檢查
·肱二頭肌反射 /060~061
·肱三頭肌反射 /060~061
·橈骨膜反射 /060~061
·膝反射 /060~061
·踝反射 /060~061
·髕陣攣 /060~061
·踝陣攣 /060~061
第十二章 四肢關節(jié)與肌力檢查
第1節(jié) 四肢關節(jié)的一般檢查
·上肢皮膚、關節(jié)視診 /064~065
·雙手和指甲視診 /064~065
·指間關節(jié)和掌指關節(jié)觸診 /064~065
·腕關節(jié)觸診 /064~065
·雙肘鷹嘴 肱骨髁上突觸診 /064~065
·肩關節(jié)視診及觸診 /064~065
·下肢皮膚、關節(jié)視診 /064~065
·踝關節(jié)和跟腱觸診 /064~065
·膝關節(jié)觸診 /064~065
·浮髕試驗 /064~065
第2節(jié) 關節(jié)運動檢查
·指關節(jié)運動 /066~067
·腕關節(jié)運動 /066~067
·肘關節(jié)運動 /066~067
·肩關節(jié)運動 /066~067
·足趾關節(jié)運動 /066~067
·踝關節(jié)運動 /066~067
·膝關節(jié)運動 /066~067
·髖關節(jié)運動 /066~067
第3節(jié) 肌力檢查
·雙上肢遠端肌力 /068~069
·雙上肢近端肌力 /068~069
·屈肘、伸肘肌力 /068~069
·雙足背屈、跖屈肌力 /068~069
·雙下肢近端肌力 /068~069
第十三章 共濟運動、步態(tài)與腰椎運動
·閉目難立征 /072~073
·指鼻試驗 /072~073
·雙手快速輪替運動 /072~073
·步態(tài)觀察 /072~073
·腰椎運動檢查 /072~073
視頻參考/074
插圖 /075
第二部分 常見癥狀及對應臨床病因分類
·發(fā)熱 /079
·皮膚、黏膜出血 /079
·全身水腫 /079
·咳嗽、咳痰 /080
·咯血 /080
·發(fā)紺 /080
·呼吸困難 /080
·胸痛 /081
·心悸 /081
·惡心、嘔吐 /081
·燒心、反流/081
·吞咽困難 /081
·嘔血 /082
·便血 /082
·腹痛 /083
·腹瀉 /083
·便秘 /084
·黃疸 /084
·腰背痛 /084
·關節(jié)痛 /085
·血尿 /085
·尿頻 /085
·尿急、尿痛 /085
·少尿、無尿 /085
·多尿 /086
·尿失禁 /086
·排尿困難 /086
·陰道流血 /086
·肥胖 /086
·消瘦 /086
·頭痛 /087
·眩暈 /087
·暈厥 /087
·抽搐、驚厥 /088
·意識障礙 /088
·抑郁 /088
·焦慮 /088
常見癥狀與臨床病因關系對照表 /089