目錄
2025年美國心臟病學(xué)會科學(xué)會議亮點(diǎn)1
一、高血壓研究進(jìn)展6
（一）2025 ACC ADVANCE-HTN研究：新型降壓藥lorundrostat治療難治性高血壓明顯獲益6
（二）2025 ACC研究：血壓低于130mmHg與80歲以上老年人心血管死亡率降低相關(guān)7
二、冠心病研究進(jìn)展9
（一）2025 ACC EKSTROM研究：秋水仙堿可延緩穩(wěn)定型冠心病患者總斑塊體積進(jìn)展9
（二）2025 ACC ALLEPRE研究：護(hù)理在ACS后二級預(yù)防中起關(guān)鍵作用11
（三）2025 ACC ARISE-ARMYDA 7研究：低劑量利伐沙班能顯著降低急性心肌梗死罪犯病變處的血栓負(fù)荷12
（四）2025 ACC研究：地高辛免疫Fab可顯著降低CABG高風(fēng)險(xiǎn)患者術(shù)后急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)15
（五）2025 ACC DROP-Asian ACS研究：超敏肌鈣蛋白0/1小時(shí)方案在亞洲急診胸痛患者評估中安全有效17
（六）2025 ACC FAME 3研究：FFR指導(dǎo)下的PCI與CABG 5年預(yù)后相當(dāng)19
（七）2025 ACC HOST-BR研究：支架植入術(shù)后3個(gè)月的DAPT或許是最佳時(shí)間21
（八）2025 ACC RIVAWAR研究：治療急性心肌梗死后左心室血栓利伐沙班與華法林療效相當(dāng)22
（九）2025 ACC SMART-CHOICE 3研究：對于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后患者氯吡格雷長期單藥治療效果優(yōu)于阿司匹林24
（十）2025 ACC SOUL研究：口服司美格魯肽可顯著降低心血管事件發(fā)生率26
（十一）2025 ACC WARRIOR研究：強(qiáng)化藥物治療未.能降低女性疑似非阻塞性冠心病患者5年主.要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)28
（十二）2025 ACC研究：AI心電圖模型診斷冠脈阻.塞性能超越醫(yī)生，比肩超敏肌鈣蛋白30
（十三）2025 ACC FLAVOUR Ⅱ研究：無創(chuàng)Angio-.FFR指導(dǎo)PCI不劣于IVUS32
（十四）2025 ACC REVERSE-IT研究：bentracimab可.安全逆轉(zhuǎn)替格瑞洛抗血小板作用33
三、血脂代謝研究進(jìn)展36
（一）2025 ACC ALPACA Ⅱ期研究：長效小干擾RNA lepodisiran能持久且強(qiáng)力地降低脂蛋白a水平36
（二）2025 ACC PROLONG-ANG3研究：靶向ANGPTL3的小干擾RNA藥物solbinsiran可安全有效調(diào)控混合型血脂異常38
（三）2025 ACC PURSUIT研究：新型口服PCSK9抑制劑AZD0780可顯著降低LDL膽固醇39
四、心力衰竭研究進(jìn)展42
（一）2025 ACC Altshock-2研究：早期使用主動脈內(nèi)球囊反搏未能改善心源性休克患者結(jié)局42
（二）2025 ACC CardiAMP-HF Ⅲ期臨床研究：CardiAMP細(xì)胞療法在射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者中未達(dá)預(yù)期43
（三）2025 ACC DECODE-CKD研究：達(dá)格列凈可顯著逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病患者的心臟重構(gòu)45
（四）2025 ACC FRESH-UP研究：慢性心力衰竭患者不需要嚴(yán)格限制液體47
（五）2025 ACC HERZCHECK研究：采用移動式心臟磁共振成像篩查早期心衰在農(nóng)村地區(qū)可行49
（六）2025 ACC SUMMIT研究：tirzepatide可同時(shí)改善肥胖合并HFpEF患者的心血管預(yù)后與腎功能51
（七）2025 ACC MIGHTy-Heart研究：移動整合醫(yī)療模式可降低女性患者心力衰竭再入院率53
（八）2025 ACC FAIR-HF2研究：靜脈鐵劑不能改善心力衰竭合并鐵缺乏患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)54
（九）2025 ACC研究：心源性休克新指南強(qiáng)調(diào)最初數(shù)小時(shí)至關(guān)重要56
五、心律失常研究進(jìn)展59
2025 ACC PRAGUE-25研究：肥胖房顫患者導(dǎo)管消融在維持竇性心律上顯著優(yōu)于生活方式干預(yù)聯(lián)合抗心律失常藥物59
六、結(jié)構(gòu)性心臟病研究進(jìn)展63
（一）2025 ACC ALIGN-AR研究：新型經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換系統(tǒng)治療主動脈反流安全有效63
（二）2025 ACC DapaTAVI研究：達(dá)格列凈顯著降低TAVI術(shù)后心衰患者死亡或心衰惡化風(fēng)險(xiǎn)65
（三）2025 ACC DETECT AS研究：電子警報(bào)系統(tǒng)顯著提升嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者治療率67
（四）2025 ACC EARLY TAVR亞組分析研究：早期和延遲經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)的新見解69
（五）2025 ACC Evolut Low Risk研究：外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低危的重度主動脈瓣狹窄TAVR不劣于外科手術(shù)71
（六）2025 ACC Triluminate研究：經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣緣對緣修復(fù)治療三尖瓣反流的2年結(jié)局率74
（七）2025 ACC PROTECT-TAVI研究：經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)中的常規(guī)腦栓塞防護(hù)裝置不能降低術(shù)后卒中風(fēng)險(xiǎn)76
七、其他研究進(jìn)展79
（一）2025 ACC API-CAT研究：低劑量阿哌沙班可有效預(yù)防癌癥患者靜脈血栓79
（二）2025 ACC EquiOx研究：皮膚色素沉著顯著影響脈搏血氧儀在危重患者中的準(zhǔn)確性80
（三）2025 ACC FARES-Ⅱ研究：Ⅳ因子凝血酶原復(fù)合物濃縮液在心臟手術(shù)后出血患者中的療效優(yōu)于冰凍血漿82
（四）2025 ACC MACRO研究：老年人心臟康復(fù)的改良實(shí)施方案84
（五）2025 ACC STRIDE研究：注射用司美格魯肽對2型糖尿病合并外周動脈疾病患者功能的影響86
（六）2025 ACC研究：控制心血管危險(xiǎn)因素可能有助于延長壽命和降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)88
（七）2025 ACC研究：參與長跑運(yùn)動心搏驟停后死亡率顯著下降90
（八）2025 ACC研究：年輕運(yùn)動員心搏驟停后生存率顯著提高92
（九）2025 ACC Health 360x.ai研究：人工智能推進(jìn)臨床試驗(yàn)新模式94
（十）2025 ACC研究：新型智能手表復(fù)合指標(biāo)揭示心臟整體健康狀態(tài)95
2025 歐洲心臟病學(xué)會科學(xué)會議亮點(diǎn)97
一、高血壓研究進(jìn)展103
（一）2025 ESC AIMHY-INFORM研究：種族因素在高血壓藥物反應(yīng)中是一個(gè)重要的考量因素103
（二）2025 ESC IMPACT-BP研究：在南非農(nóng)村地區(qū)實(shí)施可持續(xù)性血壓控制的聯(lián)合干預(yù)措施104
（三）2025 ESC KARDIA-3 Ⅱ期臨床研究：zilebesiran聯(lián)合多藥降壓未顯顯著優(yōu)勢106
（四）2025 ESC OUTREACH研究：基于尿液檢測的干預(yù)可改善高血壓患者治療依從性108
（五）2025 ESC BaxHTN研究：醛固酮合成酶抑制劑巴德羅斯坦高血壓治療的顛覆性突破109
（六）2025 ESC研究：衰弱老年患者降壓治療的降階策略并無獲益111
二、冠心病研究進(jìn)展114
（一）2025 ESC TACSI研究：接受CABG的ACS患者DAPT療效不優(yōu)于阿司匹林單藥治療114
（二）2025 ESC AQUATIC研究：阿司匹林聯(lián)合口服抗凝藥會增加慢性冠狀動脈綜合征患者發(fā)生主要心血管事件和出血的風(fēng)險(xiǎn)115
（三）2025 ESC DAPT-SHOCK-AMI研究：坎格瑞洛與替格瑞洛治療急性心肌梗死合并心源性休克患者的療效對比117
（四）2025 ESC DUAL-ACS研究：心肌梗死患者縮短雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)長或更安全120
（五）2025 ESC HELP-MISWEDEHEART研究：急性心肌梗死后，為降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)值得常規(guī)行幽門螺桿菌篩查嗎？123
（六）2025 ESC NEO-MINDSET研究：關(guān)于ACS患者PCI術(shù)后早期停用阿司匹林的探索125
（七）2025 ESC PULSE研究：左主干PCI術(shù)后CCTA監(jiān)測對臨床結(jié)局的影響評估127
（八）2025 ESC TAILORED-CHIP研究：個(gè)體化抗血小板治療用于復(fù)雜PCI效果不優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)雙聯(lián)抗血小板治療128
（九）2025 ESC TARGET-FIRST：低風(fēng)險(xiǎn)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后早期停用阿司匹林安全有效130
（十）2025 ESC TOP-CABG研究：雙聯(lián)抗血小板治療降階策略可為冠狀動脈旁路移植術(shù)后患者帶來獲益131
（十一）2025 ESC OPTION-STEMI研究：STEMI多.支病變患者住院期間分期血運(yùn)重建或優(yōu)于即.刻手術(shù)133
（十二）2025 ESC研究：β受體阻滯劑在心肌梗死后的應(yīng)用134
三、血脂代謝研究進(jìn)展138
（一）2025 ESC Essence-TIMI 73b研究：靶向ApoC-Ⅲ藥物Olezarsen為中度高甘油三酯血癥患者提供高效降脂新選擇138
（二）2025 ESC NEWTON-CABG CardioLink-5研究：依洛尤單抗對大隱靜脈橋血管通暢性的影響139
（三）2025 ESC VICTORION-Difference研究：應(yīng)用英克司蘭能更快且持續(xù)達(dá)到LDL-C目標(biāo)值141
四、心力衰竭研究進(jìn)展143
（一）2025 ESC DAPA ACT HF-TIMI 68研究：心力衰竭住院患者早期啟用達(dá)格列凈不能降低短期心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)143
（二）2025 ESC PARACHUTE-HF研究：恰加斯病導(dǎo)
致的心力衰竭患者沙庫巴曲/纈沙坦改善復(fù)合終點(diǎn)優(yōu)于依那普利145
（三）2025 ESC DIGIT-HF研究：射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭患者的治療變得更加復(fù)雜146
（四）2025 ESC研究：新的研究數(shù)據(jù)支持維立西呱成為心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)療法149
（五）2025 ESC研究：肌球蛋白抑制劑在肥厚型心肌病治療中的作用151
五、心律失常研究進(jìn)展154
（一）2025 ESC ABC-AF研究：使用ABC-AF風(fēng)險(xiǎn)評分的房顫個(gè)體化抗凝治療未帶來明顯獲益154
（二）2025 ESC ALONE-AF研究：關(guān)于心房顫動消融成功后口服抗凝治療的新證據(jù)156
（三）2025 ESC BEAT PAROX AF研究：脈沖場消融術(shù)在陣發(fā)性心房顫動治療中的效果與射頻消融術(shù)相當(dāng)158
（四）2025 ESC CUVIA-PRR研究：應(yīng)用3D虛擬心臟技術(shù)提升持續(xù)性房顫的消融療效161
（五）2025 ESC MHYH研究：經(jīng)過嚴(yán)格流程再處理的起搏器安全可靠163
（六）2025 ESC OPINION研究1年結(jié)果：無房顫高危者瓣膜術(shù)同期行左心耳封堵術(shù)未降風(fēng)險(xiǎn) 164
（七）2025 ESC POTCAST研究：提高鉀水平可減少ICD患者心律失常風(fēng)險(xiǎn)166
（八）2025 ESC AMALFI研究：遠(yuǎn)程心電圖篩查對房顫檢出率的提升較為有限168
六、結(jié)構(gòu)性心臟病研究進(jìn)展172
（一）2025 ESC DOUBLE-CHOICE研究：經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)微創(chuàng)麻醉策略不劣于標(biāo)準(zhǔn)麻醉方案172
（二）2025 ESC HI-PRO研究：延長低劑量阿哌沙班治療可為特定VTE患者顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)173
（三）2025 ESC TRISCEND Ⅱ研究：經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換術(shù)為重度及以上三尖瓣反流患者帶來顯著獲益175
七、其他研究進(jìn)展177
（一）2025 ESC DANCAVAS 2研究：對普通中年男性推行全面心血管篩查未能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)反而增加出血177
（二）2025 ESC PREVENT-MINS研究：伊伐布雷定未能降低非心臟手術(shù)患者術(shù)后心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)179
（三）2025 ESC SWEDEPAD研究：紫杉醇涂層器械未改善PAD患者截肢風(fēng)險(xiǎn)與生活質(zhì)量181
（四）2025 ESC研究：高劑量流感疫苗可降低老年心血管疾病住院率183
指南更新及要點(diǎn)解析185
一、2025 ESC妊娠期心血管病治療指南要點(diǎn)解析185
（一）指南更新的背景與意義185
（二）指南核心架構(gòu)與理念更新186
（三）妊娠期診斷與評估技術(shù)187
（四）胎兒評估與遺傳咨詢188
（五）分娩時(shí)機(jī)、方式與圍生期管理189
（六）產(chǎn)后監(jiān)測與并發(fā)癥處理191
（七）妊娠期與哺乳期用藥管理192
（八）專病管理要點(diǎn)194
（九）長期預(yù)后與慢病管理195
二、2025 ESC心肌炎和心包炎管理指南要點(diǎn)解析196
（一）新的臨床推薦197
（二）原有指南基礎(chǔ)上的更新內(nèi)容202
三、2025 ESC心理與心血管健康臨床共識要點(diǎn)解析204
四、2025 ESC瓣膜性心臟病管理指南要點(diǎn)解析210
第一部分：前言與總體原則的演進(jìn)210
第二部分：核心更新與重大變化詳解213
第三部分：各論——主要瓣膜疾病管理路徑解析217
第四部分：特殊問題與總結(jié)展望220
五、2025 ESC血脂異常管理指南要點(diǎn)更新224
（一）心血管風(fēng)險(xiǎn)評估及血脂管理意義224
（二）新型LDL-C降低療法225
（三）ACS住院期間的聯(lián)合降脂治療226
（四）脂蛋白（a）的臨床管理226
（五）高甘油三酯血癥的治療更新227
（六）HIV感染者的一級預(yù)防227
（七）癌癥患者化療相關(guān)心血管毒性風(fēng)險(xiǎn)228
（八）膳食補(bǔ)充劑228