本書系統(tǒng)梳理了慢性病的流行特征與全球治理挑戰(zhàn)，揭示了我國慢性病管理從“意識萌芽”到“技術(shù)賦能”的演進(jìn)規(guī)律，并通過多層次剖析，創(chuàng)新性地提出契合本土實(shí)踐的醫(yī)防融合理論模型，構(gòu)建了資源整合、信息共享、激勵(lì)相容的三維運(yùn)行機(jī)制，提出以醫(yī)防融合全周期管理為核心的流程再造方案，并通過系統(tǒng)動力學(xué)仿真模擬進(jìn)一步優(yōu)化慢性病醫(yī)防融合服務(wù)。本書還通過湖北省Q市“三級聯(lián)動”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與天津“數(shù)字健共體”兩大典型案例，驗(yàn)證了慢性病醫(yī)防融合理論模型的實(shí)踐效能。
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主持國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目、國自科基金等12項(xiàng)（含國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目首席1項(xiàng)），入選湖北省楚天學(xué)者
目錄
第一章 緒論 1
第一節(jié) 全球慢性病挑戰(zhàn)與管理困境 1
第二節(jié) 國內(nèi)外慢性病管理概述 8
第三節(jié) 慢性病醫(yī)防融合研究設(shè)計(jì) 13
第二章 慢性病醫(yī)防融合理論基礎(chǔ)與創(chuàng)新 17
第一節(jié) 慢性病管理的發(fā)展歷程 17
第二節(jié) 慢性病管理的經(jīng)典模式 30
第三節(jié) 慢性病醫(yī)防融合理論創(chuàng)新 40
第三章 慢性病醫(yī)防融合運(yùn)行機(jī)制 50
第一節(jié) 慢性病醫(yī)防融合運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)理論 50
第二節(jié) 慢性病醫(yī)防融合運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)過程 58
第三節(jié) 慢性病醫(yī)防融合運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)結(jié)果 66
第四章 慢性病醫(yī)防融合服務(wù)流程再造 74
第一節(jié) 服務(wù)流程再造理論基礎(chǔ) 74
第二節(jié) 服務(wù)流程再造現(xiàn)狀分析 79
第三節(jié) 慢性病醫(yī)防融合服務(wù)流程再造模式及結(jié)果 92
第五章 慢性病醫(yī)防融合實(shí)踐探索 106
第一節(jié) 慢性病醫(yī)防融合運(yùn)行實(shí)踐 106
第二節(jié) 慢性病醫(yī)防融合服務(wù)建模 122
第三節(jié) 慢性病醫(yī)防融合服務(wù)優(yōu)化 130
第六章 慢性病醫(yī)防融合案例分析 141
第一節(jié) Q市慢性病醫(yī)防融合實(shí)踐 141
第二節(jié) 天津市慢性病醫(yī)防融合實(shí)踐 149
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